No abstract

Combined antihypertensive therapy based on 2.5-5 mg of cilazapril (an angiotensin-converting enzyme inhibitor) to normalize arterial pressure (ABP) was studied in 22 patients (12 male, 10 female) aged 49-74 years (mean 63 +/- 7 years) with stroke (18 patients) or transient ischemic attacks (three patients). Magnetic resonance tomography (MRT) including perfusion studies, along with neuropsychological studies and assessment of emotional status (Beck depression inventory, Spielberger anxiety scale), were performed before and after treatment. After six months of treatment, patients showed normalization of ABP (systolic pressure decreased from 154.7 +/- 12 to 128 +/- 23 mmHg, diastolic from 90.3 +/- 9.6 to 79.4 +/- 23 mmHg). There were no side effects and no patient experienced stroke. MRT revealed no signs of new foci and there were no significant changes in brain blood flow. By the end of treatment, improvements in cognitive functions were noted on the Mini Mental State Examination, the 10-word memory test, the Boston naming test, or the Wisconsin card-sorting test, though there were no changes in the patients' emotional status.

No abstract

Cognitive impairment (CI) is one of the earliest and most frequent neurological disorders in patients with arterial hypertension. Arterial hypertension is a leading modifiable risk factor for stroke and cerebral microangiopathy, which underlies the development of non-stroke associated CI. Antihypertensive therapy plays an essential role in preventing the development and slowing the progression of CI by controlling blood pressure. The review discusses the use of memantine – a reversible inhibitor of NMDA receptors (akatinol memantine) – in vascular CI.

No abstract

No abstract

Вестибулярное головокружение проявляется остро развившимся состоянием в виде иллюзии движения предметов перед глазами или движения собственного тела вокруг окружающих предметов, сопровождается неустойчивостью, тошнотой, рвотой и нистагмом. В большинстве случаев при развитии острого головокружения пациенты в экстренном порядке поступают в неврологические отделения, где проводится первичная дифференциальная диагностика, устанавливается клинический диагноз и назначается лечение [1].

Impairments in redox processes, metabolism, and energy provision are observed at the cellular level in many diseases of the central and peripheral nervous system. The use of Actovegin is of great interest to clinical neurological practice, including therapy for the diseases, the pathogenesis of which involves the mechanisms of hypoxia, ischemia, and oxidative stress.Key words: hypoxia, oxidative stress, cognitive disorders, actovegin. Yulia Alexandrovna Starchina: yul-starchina@yandex.ruПрименение актовегина в неврологии 64 Ф А Р М А К О Т Е Р А П И Я В настоящее время препаратами выбора при лечении де-менции являются ингибиторы центральной ацетилхолинэсте-разы (галантамин, донепезил, ривастигмин) и модулятор NMDA-рецепторов (мемантин). Актовегин широко приме-няется как при болезни Альцгеймера, так и при сосудистой деменции для уменьшения выраженности процессов гипок-сии и ишемии. Несомненно, что лечение деменции основы-вается на обязательной коррекции сосудистых факторов ри-ска (адекватная антигипертензивная и гиполипидемическая терапия, назначение антитромбоцитарных средств пациен-там с ишемическим инсультом в анамнезе, непрямых анти-коагулянтов при риске кардиальной эмболии, контроль гликемии при сахарном диабете).В настоящее время нет убедительных доказательств преимущества применения какого-либо препарата, влияю-щего на когнитивные функции, при умеренных когнитив-ных расстройствах. Как и при деменции, ведение больных основывается на коррекции факторов риска сосудистого поражения головного мозга.Актовегин широко используется при когнитивных рас-стройстах различной степени выраженности. Так, B. Saletu и соавт. при внутривенном применении актовегина у пациен-тов с возрастным снижением памяти уже через 14 дней обна-ружили достоверное улучшение памяти, внимания и мышле-ния по сравнению с группой плацебоконтроля [4]. W.M. Herrmann и соавт. у пациентов с болезнью Альцгеймера и мультиинфарктной деменцией использовали актовегин внутривенно в течение 4 нед [5]. В группе актовегина досто-верно по сравнению с плацебо улучшились когнитивные процессы (сбор и обработка информации) и общее самочув-ствие, отмечались уменьшение выраженности симптомов де-менции и снижение потребности в уходе.Имеются данные об эффективности при когнитивных расстройствах и таблетированной формы актовегина. В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании пациентам старше 60 лет с легкой и средней степенью тяже-сти психоорганического синдрома назначали актовегин по 400 мг 3 раза в день или плацебо в течение 8 нед [6]. Устано-влено, что актовегин достоверно более выраженно по срав-нению с плацебо увеличивает скорость когнитивных про-цессов у больных с синдромом органического поражения головного мозга легкой и средней степени тяжести.W. Jansen и G.W. Brueckner у пожилых пациентов с цереброваскулярной патологией изучали действие различ-ных доз таблетированной формы актовегина [7]. Пациен-ты были рандомизированы на следующие группы: актове-гин по 3 таблетки 3 раза в день (40 больных); по 2 таблетки 3 раза в день (40 больных); плацебо по 3 таблетк...