Bu çalışmada, yoğun bakım hastalarının tedavi sürecinde ağrı düzeylerinin kontrolünde uygulanan standart sedo-analjezinin, bir enflamasyon belirteci olan serum prokalsitonini ile ilişkisinin saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Araştırma, retrospektif olarak yoğun bakım kayıtlarından toplanan bilginin analizi ile gerçekleştirildi. Sedo-analjezi protokolü uygulanmadan önce hastaların ağrı tedavileri, hekim ve hemşirelerin düzensiz aralıklarla hastaları sübjektif değerlendirmeleri sonucuna göre, gereği halinde yapılmakta idi (1. Grup). Protokol ile güvenilir ölçeklerle, düzenli aralıklarla değerlendirilen ağrı ve sedasyon gereksinimleri, önceden kararlaştırılan ilaçlar ve dozlarla tedavi edilmeye başlandı (2. Grup). Hastaların prokalsitonin düzeyleri 5 gün süreyle sabah 1 kez ölçüldü. Bulgular: Parasetamol 2. grupta daha fazla kullanılmakla birlikte her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. Tramadol 2. grupta istatistiksel olarak anlamlı oranda fazla kullanıldı. Fentanil dozu iki grup arasında anlamlı farklılık göstermedi. Sedasyon amaçlı kullanılan midazolam ise 2. grupta istatistiksel olarak anlamlı oranda daha az kullanıldı. Her iki grupta da prokalsitonin değerlerinin giderek azalma gösterme eğiliminde olduğu saptandı. 1. gün ile 5. gün arasındaki fark karşılaştırıldığında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p= 0,56). Beş gün boyunca izlenen serum prokalsitonin median değerlerinin her iki grupta da benzer olduğu bulundu. Sonuç: Protokolize sedo-analjezi uygulaması yaptığımız olgularda prokalsitonin düzeylerinde bir farklılık saptamadık. Prokalsitoninin enfeksiyonda olduğu gibi ağrı takibinde de uygun bir belirteç olup olamayacağını anlamak için daha iyi standardize edilmiş hasta gruplarında ve daha geniş olgu serilerinde yeni araştırmalara gereksinim olduğu görüşündeyiz.
Giriş ve Amaç: Yüksek Lipoprotien (a) [Lp (a)] düzeylerinin artmış koroner arter hastalığı riski ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Çalışmamızda ilk kez akut koroner sendrom tanısı ile başvuran hastalarda, serum Lp (a) seviyesi ile klinik prezentasyon arasındaki ilişkiyi araştırmayı planladık. Gereç ve Yöntem: İlk kez akut koroner sendrom tablosu ile başvuran hastalar prospektif olarak çalışmamaıza dahil edildi. Hastalara ait demografik veriler dosya kayıtlarından toplandı. Lp (a) ve diğer lipid parametrelerinin ölçümü başvuru sonrası en az sekiz saatlik açlığı takiben alınan venöz kandan yapıldı. Bulgular: 105 ST segment elevasyonlu miyokard infarktüsü (STEMI), 132 ST segment elevasyonu olmayan miyokard infarktüsü (NSTEMI) hastası olmak üzere toplam 237 hasta çalışmaya dahil edildi. Yaş ve cinsiyet açısından gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu. Serum Lp (a) seviyeleri STEMI hastalarında daha yüksek saptansa da iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu [10.2 (19.7) mg/dl vs. 8.5 (12.7) mg/dl, p: 0.393]. Lp (a) ≥ 30 mg/dl olup, LDL ≥ 100 mg/dl olanlar, LDL < 100 mg/dl olanlara göre 4.95 kat daha fazla STEMI kliniği ile prezente olmakta idiler (odds oranı:4.95, % 95 güven aralığı:1.31-16.5, p:0.027). Diğer taraftan LDL ≥ 100 mg/dl olup, Lp (a) ≥ 30 mg/dl olanların, Lp (a) < 30 mg/dl olanlara göre 2.45 kat daha fazla STEMI kliniği ile prezente olduklarını saptadık (odds oranı:2.45, % 95 güven aralığı:1.04-5.6, p:0.039). Sonuç: Lp (a) ≥ 30 mg/dl ve LDL ≥ 100 mg/dl olan hastaların akut koroner sendrom klinik prezentasyonlarının STEMI lehine olduğunu saptadık. Bu hasta grubunda daha erken ve etkin yaşam tarzı değişikliklerine ihtiyaç gözükmektedir.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.