IntroductionChronic hepatitis B virus (HBV) infection is an increasing cause of morbidity and mortality in human immunodeficiency virus (HIV)-infected individuals. HIV-positive patients are commonly co-infected with HBV due to shared routes of transmission.ObjectivesOur aim was to determine the risk factors, prevalence, genotypes, and mutations of the Surface S gene of HBV, and occult hepatitis B infection (OBI) among patients infected with HIV in a northeastern Colombian city.MethodsA cross-sectional study was conducted with 275 HIV-positive patients attending an outpatient clinic in Bucaramanga, Colombia during 2009–2010. Blood samples were collected and screened for serological markers of HBV (anti-HBs, anti-HBc and HBsAg) through ELISA assay. Regardless of their serological profile, all samples were tested for the HBV S gene by nested-PCR and HBV genotypes were determined by phylogenetic inference. Clinical records were used to examine demographic, clinical, virological, immunological and antiretroviral therapy (ART) variables of HIV infection.ResultsParticipants were on average 37±11 years old and 65.1% male. The prevalence of HIV-HBV coinfection was 12% (95%CI 8.4–16.4) of which 3.3% had active HBV infection and 8.7% OBI. The prevalence of HIV-HBV coinfection was associated with AIDS stage and ART treatment. Sequence analysis identified genotype F, subgenotype F3 in 93.8% of patients and genotype A in 6.2% of patients. A C149R mutation, which may have resulted from failure in HBsAg detection, was found in one patient with OBI.ConclusionsThe present study found a high prevalence of HIV-HBV coinfection with an incidence of OBI 2.6-fold higher compared to active HBV infection. These findings suggest including HBV DNA testing to detect OBI in addition to screening for HBV serological markers in HIV patients.

Abstract. Characteristics of Trypanosoma cruzi infection were studied in a rural area of the eastern plains of Colombia. Using enzyme-linked immunosorbent assay and indirect fluorescent-antibody tests, the infection was determined in 11.6% of the inhabitants of 142 dwellings. During 6 months of community surveillance, in 42.3% dwellings, 609 triatomines were collected (597 Rhodnius prolixus and seven, three, one, and one of Panstrongylus geniculatus, Psammolestes arturi, Eratyrus mucronatus, and Triatoma maculata, respectively). Rhodnius prolixus was found in 80% peridomiciliary Attalea butyracea palms examined with baited traps, and its infection with T. cruzi was 30% and 38.5% in dwellings and palms, respectively. Trypanosoma cruzi was isolated in five of 35 triatomines and in one of 24 dogs. The blood of domestic and wild animals was identified in triatomines collected in the intradomicile and in palms. These results support the extension of the wild cycle of T. cruzi to human dwellings and the characterization of a new scenario for transmission in Colombia.Trypanosoma cruzi infection continues to affect nearly 6 million people in 21 countries of the Americas 1 despite the success of control programs against domestic triatomines. 2There are zones where dwellings are infested by other species of Triatominae with peridomiciliary and wild ecotopes. In the Amazon, some of the more than 27 wild species described, principally of the genus Rhodnius, have made incursions into dwellings, with the risk of infecting human populations. 3In Colombia, the Andean region in the eastern zone below 2,000 m above sea level has been considered endemic for Chagas disease because of the high degree of domiciliary infestation, wide dispersion, and the high densities of Rhodnius prolixus.4,5 A decade after the adoption of a government program to control domiciliary triatomines, in our observation, this species has been controlled. However, another transmission scenario has begun to be known with checking of the wild cycle in peridomiciliary palms as a transmission risk factor in the departments of the eastern plains 6 and the reporting of high prevalence rates of human infection with T. cruzi.7 This study was conducted for the purpose of clarifying the epidemiological characteristics of this scenario in this region.In December 2008, the prevalence of T. cruzi infection was evaluated in the inhabitants of 142 dwellings in the department of Casanare, dispersed in rural areas of the municipalities of Maní (04°49′02″N/72°17′19″W) and Aguazul (05°10′23″N/ 72°33′17″W), which were fumigated by the program of VectorTransmitted Diseases (Enfermedades Transmitidas por Vectores [ETV], in Spanish) in that department. This territory corresponds to the alluvial and eolic plains of the Orinoquía, composed of flooded savannas with herbaceous and graminaceous vegetation in the humid warm thermal floor, with an average temperature of 25-27°C and an annual rainfall of 2,400-2,600 mm (Figure 1).The dwellings are constructed with brick walls, cement, ti...

ObjectiveTo determine the prevalence and risk factors associated with Chagas disease in pregnant women in an endemic area of Santander, Colombia.MethodsCross‐sectional study included 23 municipalities of Santander, Colombia. Serological IFAT and ELISA tests were undertaken to detect IgG anti‐ Trypanosoma cruzi. A questionnaire was conducted for assessing the risk factors of each participant. Newborns were evaluated at birth and followed up to 1 year of age to determine congenital infection.ResultsAn overall prevalence of 3.2% (95% CI 2.4–4.2) among 1518 pregnant women was detected. Prevalences by provinces were as follows: Guanentina: 6.0% (95% CI 4.1–8.5), García Rovira: 2.9% (95% CI: 1.5–4.8) and Comunera: 0.4% (0.4–2.3). The main risk factors identified were age >32 years old (OR: 2.1; 95% CI: 1.1–3.9); currently having a thatched roof (OR: 11.8; CI95% 2.2–63.2) and a thatched roof during childhood (OR: 3.0; 95% CI: 1.4–6.6); having below primary school education level (OR: 4.6; 95% CI: 2.2–9.5); and a history of a close contact with the vector (triatomine bugs) at least once during their lifetime (OR: 6.9; 95% CI: 3.7–12.9). No congenital cases were detected by parasitological or serological techniques.ConclusionsPrevalence of Chagas disease in pregnant women is a potential source of infection in this Colombian endemic area. The main risk factors associated with seropositivity were related to conditions favouring the contact with the vector. The results show that it is necessary to continue an active surveillance in order to offer diagnosis and treatment to mothers and their newborns in addition to screening to pregnant women from endemic areas.

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Introducción: El diagnóstico de la infección por Trypanosoma cruzi (T. cruzi) se realiza rutinariamente mediante pruebas serológicas mientras que el empleo de métodos moleculares se encuentra aún en proceso de estandarización. Objetivo: Evaluar la capacidad discriminatoria y concordancia entre una prueba serológica y una molecular para determinar la infección por T. cruzi. Métodos: Se realizó Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) y la prueba de ELISA-F29 en 95 muestras de participantes de la cohorte “Cardiovascular health investigation and collaboration countries of America to assess the markers and outcomes of Chagas disease” CHICAMOCHA. Se evaluó la capacidad discriminatoria del ELISA-F29 respecto al resultado de PCR mediante la estimación del área bajo la curva ROC. Se estimó la tasa de falsos positivos al 25% y sensibilidad al 75%. Se determinó la concordancia mediante kappa de Cohen. Resultados: Se realizaron pruebas de PCR en dos momentos diferentes en 95 individuos (edad media: 38 años; 64% hombres), con tasas de positividad entre 1.1% – 2.2% para los primers S35-S36 y entre 18.3% – 34.7% para los primers 121-122, respectivamente. La capacidad discriminatoria del ELISAF29 respecto a PCR fue 0.62 (IC95%: 0.53; 0.70) y tasa de falsos positivos del 56% (IC95%: 42; 70). El punto de corte óptimo para el cociente de absorbancia fue 2.53 (sensibilidad 59% y especificidad 60%). Para el primer 121-122 los niveles de acuerdo observado y kappas estimados fueron: 52.6% y 0.10 (IC95%: -0.08, 0.28) para la primera medición, 62.4% y 0.09 (IC95%: -0.09, 0.28) para la segunda medición y 57.5% y 0.13 (IC95%: 0.01, 0.26) al evaluar simultáneamente las dos mediciones. Conclusiones: Los resultados demuestran una baja concordancia evidenciada por los valores de kappa determinados en el estudio. Es necesario afinar los estudios para evaluar la utilidad de las pruebas moleculares en el diagnóstico de la Enfermedad de Chagas. [Gómez-Laitón ED, Polo-Ardila LA, Castellanos-Domínguez YZ, Herrera VM, Villar JC. Capacidad discriminatoria y concordancia entre el ELISA-F29 y la PCR en individuos con infección por T. cruzi. MedUNAB 2015; 18 (1): 27-33].

Objetivo: Describir la perspectiva de los costos de los estudiantes de odontología de la Universidad Santo Tomás durante la realización de la práctica clínica. Materiales y métodos:  Mediante estudio observacional de corte transversal y un muestreo estratificado se recogió la información referente a la perspectiva de los estudiantes respecto a los costos y gastos en la realización de la práctica clínica. Los datos fueron tabulados en Microsoft Excel 2016Ò, validados en Epidata y exportados a Stata 14.0 para el análisis estadístico. El análisis univariado incluyó la descripción de datos mediante mediana y rango intercuartílico (RIC), y frecuencia absoluta y porcentaje. Las medidas de frecuencia están acompañadas del intervalo de confianza del 95%. El análisis bivariado presentó asociaciones estadísticas entre la perspectiva de los costos de los procedimientos (variable de resultado) y las variables independientes; valores de p£0,05 se consideraron como estadísticamente significativos.Resultados:  Un total de 194 participantes aportaron información para el estudio. La mediana de edad fue 21,9 años (RIC 21-23 años), 75,8% eran mujeres y 97,4% solteros. El 75,2% de los participantes considera que los costos superan sus expectativas, y el 66,5% manifestaron haber asumido el costo completo del tratamiento de sus pacientes. Entre las razones por las cuales asumen estos costos están cumplir con las actividades de la clínica (79,6%) o por la condición económica del paciente (60,2%). La perspectiva de los costos cambió conforme el semestre académico cursado (p=0,0001).Conclusiones: Entre mayor sea la complejidad de la clínica cursada, mayor es la perspectiva del estudiante frente al valor que debe ser pagado por los procedimientos realizados.

Introducción. La pérdida de capacidad auditiva por exposición a ruido en ambiente laboral es un problema de salud pública que se constituye en la tercera causa de incapacidad mundial por exposición laboral. En el área de odontología, personal en proceso de formación se ve expuesto al ruido del instrumental usado en los procedimientos clínicos lo que puede conducir a pérdida auditiva inducida por ruido. Objetivo. evaluar la capacidad auditiva de estudiantes de una facultad de odontología en Colombia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal, en estudiantes de odontología de sexto a décimo semestre; mediante encuesta autodiligenciada y valoración clínica audiológica se obtuvo la información de los participantes. La base de datos se consolidó en Microsoft ExcelÒ y se exportó al programa STATA 14.0 donde se procesó la información. El plan de análisis incluyó descripción de los datos usando media y desviación estándar (datos cuantitativos) y frecuencias absoluta y relativa (datos cualitativos) los cuales se acompañan de intervalos de confianza del 95%. El análisis bivariado se realizó con test exacto de Fisher y prueba de Chi cuadrado así como prueba de t de Student y ANOVA. Resultados. Se evidenció una pérdida auditiva de 77,8% para el oido derecho y el 76,2% para el oído izquierdo. Conclusión. Los estudiantes de odontología presentaron alteración en su capacidad auditiva. La edad y el semestre académico se asocian con la pérdida de la capacidad auditiva.