(199,81±7,59) ум. од. та (175,02±8,31) кат/кг відповідно. Висновки. Застосування шкірного клею знижує інтенсивність перебігу вільнорадикального окиснен-ня у клітинах рубцевозмінених тканин післяопераційної рани за умов цукрового діабету порівняно з накла-данням на неї вузлових швів: у гомогенаті шкіри тварин, яким нанесли клей "Dermabond", усі показники достовірно нижчі, ніж у групі щурів, яким наклали вузлові шви, впродовж усіх термінів дослідження.КЛЮЧОВІ СЛОВА: загоєння ран; цукровий діабет; шкірний клей; вузлові шви.ВСТУП. Цукровий діабет (ЦД) у всьому світі визнаний одним із найбільш важливих неінфек-ційних захворювань, а також є однією з найсер-йозніших проблем охорони здоров'я ХХІ ст. [1]. Він займає четверте місце серед перших причин смертності в розвинених країнах [2]. В Україні невпинно зростає поширеність цього захворю-вання -з 1,8 % у 2009 р. до 2,9 % у 2012 р., а кількість хворих на ЦД наприкінці 2012 р. вже досягла 1 303 157 осіб. Однак реальна кількість хворих в Україні, як показують результати епіде-міологічних досліджень, у 2-2,5 раза вища через недіагностовані випадки хвороби. Розвиток пізніх ускладнень зумовлює суттєве зниження якості життя, втрату працездатності, зменшення на 10-30 % тривалості життя, підвищення у 2-3 рази смертності хворих та значні витрати бю-джету країн на їх лікування. Щорічно кількість хворих на ЦД збільшується на 5-7 %.За сучасними уявленнями, загоєння ран -це скоординований процес, який проходить через певні стадії з участю різних клітин і продуктів їх життєдіяльності, що регулюють процес загоєння. У хворих на діабет порушується процес раново-го загоєння, хоча досі до кінця не вивчено всіх особливостей захворювання, що лежать в осно-ві такої схильності.У свою чергу, від якості, структури матеріалу, хімічного складу шовних матеріалів залежить реакція тканин на їх імплантацію, а доволі час то -й кінцевий результат операції. Однією з таких реакцій є активація вільнорадикального окиснення (ВРО) -важливого біохімічного про-цесу перетворення ліпідів, нуклеїнових кислот, білків та інших сполук під дією вільних радикалів, © Є. О. Лоза, М. І. Марущак, 2017.
ВСТУП. За даними різних авторів, від 4 до 22 % пацієнтів, які звернулися до лікувальних закладів, мають патологічні рубці [1][2][3]. Вони розташовані на відкритих поверхнях тіла, фор-мують косметичні дефекти, при локалізації у ділянці суглобів сприяють обмеженню їх рухо-мості й нерідко супроводжуються больовими відчуттями. Наявність рубців у ряді випадків призводить до інвалідизації і розвитку нервово-психічних розладів, неврозів та депресій. Про-блема лікування і профілактики утворення келоїдних рубців досі залишається актуальною. Це пов'язано як з великою частотою розповсю-дженості даного ускладнення, так і з відсутністю чіткого розуміння причин його розвитку. Остання обставина зумовлює неможливість проведення етіотропного лікування і пояснює різноманіття методів впливу та застосовуваних лікарських засобів. Гіпертрофічні рубці й келоїди утворю-ються в результаті надлишкового продукування колагену без його еквівалентної деградації. Крім того, патологічний рубцевий процес характе-ризується високим рівнем колагену III типу, тривалим існуванням ранніх форм фібробластів. Келоїд виходить за зону ушкодження, проника-ючи в навколишні здорові тканини і підносячись над рівнем шкіри, зазвичай не регресує спонтан-но, часто рецидивує після видалення. Гіпер-трофічний рубець залишається обмеженим травмованою ділянкою, спонтанно регресує протягом 12-18 місяців, хоча регрес необов'яз-ково може бути повним. Загальновідомо, що необхідними умовами профілактики утворення рубцевих деформацій є мінімальна травма-тизація, точне зіставлення країв рани, доцільний вибір шовного матеріалу.Відомо, що від якості, хімічного складу і структури матеріалу ниток залежить реакція тканин на їх імплантацію. Однією з таких реакцій є активація вільнорадикального окиснення (ВРО), що є важливим біохімічним процесом перетворення ліпідів, нуклеїнових кислот, білків та інших сполук під дією вільних радикалів, а пероксидне окиснення ліпідів (ПОЛ) та білків -один з його наслідків [4]. ВРО на всіх етапах перебігу утворює численні продукти, які є резуль-татом взаємодії вільних радикалів між собою й біологічними макромолекулами. Різноманітні продукти пероксидного окиснення при їх над-лишку характеризуються вираженою цитоток-сичною активністю. Вони пригнічують процеси енергоутворення в клітині, порушують синтез нуклеїнових кислот і білків [5,12], що може бути однією з причин утворення патологічних рубце-вих тканин.Метою роботи було виявити особливості оксидативного стресу в гомогенаті шкіри щурів при різних способах закриття ран.
Diabetes mellitus and its complications are one of the most important causes of death. As a consequence of hyperglycemia in patients with diabetes there is an increased risk of concomitant diseases, and one of the important consequences of diabetes is impaired ability to repair. Healing disorders in diabetes are the result of complex pathophysiology involving vascular, neuropathic, immune and biochemical componentsAim of research: was to analyze changes in inflammation markers, microbial contamination and nonspecific immunity in skin homogenate of rats with diabetes after using sutures and skin glue.Material and research methods. Experimental studies were performed on 130 white outbred adult male rats, weight from 240 to 320 g. Diabetes mellitus was induced by using streptozotocin (Sigma, USA) (intraperitoneally - 65 mg / kg) with previous (15 minutes) injection of nicotinamide (intraperitoneally - 230 mg / kg). On the background of obesity, which was caused by 4 weeks of keeping animals on a high-fat diet. The development of diabetes mellitus 2 was confirmed by determining the concentration of glucose in the blood using a glucometer BAYER Contour Next (Germany). Animals of all groups (I-IV) under thiopental anesthesia (40 mg / kg body weight of rats) were made full-layer rectilinear incisions, 2 cm long, in the anterior-lateral region of the abdomen. All animals were divided into 4 experimental groups: І group (30 rats) – healthy rats, wound edges were sutured with Vicryl 5/0 thread (ETHICON, Inc. and Johnson & Johnson company (USA); ІI group (30 rats) – healthy rats, fixing of the wound edges was performed by applying skin glue Dermabond (ETHICON, Inc. and Johnson & Johnson company (USA)); ІII group (30 rats) – rats with diabetes mellitus, wound edges were sutured with Vicryl 5/0 thread; IV group (30 rats) – Rats with diabetes mellitus, fixing of the wound edges was performed by applying skin glue Dermabond. For control, all the results were compared with those of intact animals (10 rats). Animals were removed from the experiment on 3, 7, 28 days after surgery under thiopental anesthesia (90 mg / kg body weight of rats).The degree of contamination of the wound with opportunistic and pathogenic microflora determined by the level of urease activity using Nessler's reagent. Lysozyme activity was determined by bacteriolytic method, using as a substrate a suspension of bacteria Micrococcus lysodeicticus.Results. The obtained results prove that the wound process under conditions of streptozotocin diabetes mellitus in rats leads to a significantly greater contamination of the wound with pathogenic and opportunistic microflora and a decrease in nonspecific immunity, compared with healthy animals. Also, different effects of suture materials on the indicators of microbial contamination and immune protection were found: significantly larger deviations from the norm were found in groups of rats, where we used surgical sutures to fix the wound edges. When comparing the intensity of microbial contamination and nonspecific immunity in the long term (28 days) in the homogenate of the skin of rats with diabetes mellitus and the use of skin glue, the level of urease was 27.3% lower and the level of lysozyme 7.0% lower than in III group where we used surgical sutures.Changes in the activity of the antimicrobial enzyme lysozyme allow to assess the state of nonspecific immunity in the studied tissues. Many authors note a decrease in lysozyme activity in various bioliquids and tissues in diabetes mellitus. The results of our studies prove a significant decrease in the activity of lysozyme in the homogenate of postoperative skin wounds of rats with diabetes.Conclusion. Wound process in rats with experimental diabetes mellitus leads to reliable contamination of the wound with pathogenic and opportunistic microflora, as evidenced by increased urease activity, and reduced nonspecific immunity, characterized by reduced lysozyme activity in the homogenate of postoperative wound/scar tissue in relation to intact animals during all the terms of observation.In the remote period (28 days) in the skin homogenate of rats with diabetes where skin glue was used for wound closure, the level of urease was 27.3% lower and the level of lysozyme was 7.0% lower than that of rats with diabetes, where surgical sutures were used.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.