Every year more than 3.4 million people die worldwide [1]. Gastrointestinal cancer is one of the most frequent causes of cancer deaths in Europe. Non-standard extended and combined interventions performed on several organs using the latest technologies and performing cytoreduction have become everyday surgical practices [2].Besides, severe postoperative pain also contributes to the complications associated with immobility, such as, for example, deep vein thrombosis, and this further leads to a delay in discharge of a patient from the hospital [3].The effect of a single dose of morphine in the epidural space lasts for about a day, often with minor
Актуальность. Вопрос восстановления показателей ферментативного состояния и перекисного окисления липидов у онкобольных при мультиорганных хирургических вмешательствах является насущной проблемой современной онкологии. Поэтому представляет особый интерес исследование этих показателей при проведении интенсивной терапии с целью их улучшения для оценки в дальнейшем уменьшения частоты осложнений. Цель: коррекция окислительно-восстановительного метаболизма на основе данных ферментативного состояния и перекисного окисления липидов у онкобольных с мультиорганными оперативными вмешательствами в условиях проведения периоперационной интенсивной терапии у пациентов разных возрастных групп. Материалы и методы. У онкобольных с мультиорганными оперативными вмешательствами (в возрасте 66,8 ± 3,4 года) проведены исследования ферментативного состояния и перекисного окисления липидов. Выделялись контрольная группа и группа с антиоксидантной протекцией аргинина глутаматом (40,0% по 5 мл два раза в сутки внутривенно капельно на 200 мл физиологического раствора) и корвитином (лиофилизат для раствора по 0,5 г два раза в сутки внутривенно капельно на 100 мл физиологического раствора). Проводилось разделение на группы до 65 лет и 65 лет и старше. Результаты. На фоне усовершенствованной интраоперационной интенсивной терапии уже на четвертые сутки мы имели достоверное повышение активности супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы, a-токоферола ацетата с последующим устойчивым эффектом на 2-й неделе и уменьшение содержания в плазме крови малонового диальдегида и NO-зависимых метаболитов. Это, безусловно, свидетельствует об эффективности периоперационной интенсивной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и достижение опережающего эффекта антиоксидантной протекции относительно возможных последующих негативных воздействий. Выводы. В группе пациентов в возрасте 65 лет и старше проведение интенсивной терапии дает возможность достоверно восстановить показатели ферментативного состояния и перекисного окисления липидов. Поэтому в данной группе онкобольных определение этих показателей и проведение метаболической интенсивной терапии необходимо для дальнейшего восстановления их состояния.
Background. To maintain spontaneous breathing with comfortable anesthesia using epidural ane sthesia for many hours of surgery, it is necessary to study more thoroughly the possibility of conducting it with advanced therapy of possible complications and a comfortable state for patients. Objective: studying and justification of the expediency of using epidural anesthesia with sedation on spontaneous breathing in cancer patients during prolonged gynecological laparoscopic interventions to provide anesthesia with advanced therapy of possible complications and obtain a more comfortable condition of patients. Materials and methods. A study was carried out among 64 patients aged 62.6 ± 2.1 years with ovarian, uterine and cervical cancer with gynecological laparoscopic interventions, ASA I and II, whо were stratified depending on anesthesia: group А (control; n = 25)-combined general anesthesia with epidural analgesia according to standard protocols, and group B (n = 39)-epidural anesthesia on spontaneous breathing with sedation. Plasma concentrations of interleukin-6 and-8 cytokines were measured before and 4 and 24 hours after the operation. Health-related quality of life was evaluated with the help of the standard Short Health Status Assessment Questionnaire (SF-36), using the Evidence methodology. Results. The results show that in the group with anesthesia according to our method, there is an improvement both in the quality of life and the indices of cellular immunity. The absence of significant complications during this type of anesthesia is important. Conclusions. Thus, epidural anesthesia with the addition of propofol or thiopental infusion on spontaneous breathing provides minimal invasiveness in long-term interventions. It is more comfortable for patients and both psychoemotional and economically justified, which indicates its priority use.
Цель работы: определить уровни стрессовых гормонов кортизола, инсулина и их соотношения у онкологических больных до и после мультиорганных вмешательств разных видов для оценки стресс-ответа и адаптационных возможностей организма. Материалы и методы. Для оценки адаптационных возможностей была изучена динамика содержания кортизола, инсулина и их соотношение у 25 онкологических больных до и после мультиорганных операций разных видов. Результаты. Выявлено, что у пациентов до операций наблюдается 2 вида проявления дезадаптационных расстройств: напряжение компенсаторных механизмов или истощение адаптационных механизмов. Через 7 суток после мультиорганных операций наблюдается значительное напряжение адаптационных возможностей организма, что указывает на необходимость повышения компенсаторных резервов. Выводы. Полученные данные свидетельствуют о нарушении универсальных механизмов переносимости стресса при мультиорганных операциях у онкологических больных и необходимости поиска повышения адаптационных возможностей и стресс-переносимости у них при помощи коррекции стрессового ответа, поскольку он существенно влияет на результат хирургического лечения.
вплив гемофільтрації на загальний стан онкохворих після мультиорганних операцій Резюме. Мета роботи: дослідити вплив гемофільтрації у хворих після мультиорганних оперативних втручань. Матеріали та методи. Вивчались післяопераційні ускладнення у хворих з мультиорганними оперативними втручаннями. Проводились клініко-інструментальні, біохімічні, клінічні, статистичні дослідження; використовувались кардіомонітор Heaco, апарати ультразвукової діагностики й електрокардіографії. Результати. При проведенні в комплексі інтенсивної терапії гемофільтрації та аналізу її впливу на тяжкість стану за шкалами Sequential Organ Failure Assessment і коми Глазго унаслідок гемофільтрації показники тяжкості стану знизились в 1,2 раза. Висновки. Запропонована методика гемофільтрації дозволила знизити число післяопераційних гнійно-септичних ускладнень в основній групі в 1,4 раза і сприяла зменшенню ризику розвитку синдрому поліорганної дисфункції на 33,8 % в основній групі проти групи порівняння. Ключові слова: гемофільтрація; мультиорганні операції; онкохворі
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.