RESUMO Objetivo Analisar a associação entre a adequação das orientações recebidas durante o pré-natal e o profissional que atendeu a gestante na maioria das consultas na Atenção Primária à Saúde. Método Participaram 3.111 puérperas que realizaram pré-natal pelo Sistema Único de Saúde no Estado de Santa Catarina em 2019, através de questionário aplicado em ambiente hospitalar até 48 horas pós-parto. Analisou-se associação entre a variável de exposição principal e covariáveis, e o desfecho segundo profissional que atendeu no pré-natal. Resultados As orientações mais frequentes foram os sinais de riscos na gestação (80,3%) e riscos de automedicação (76,9%). Observaram-se prevalências abaixo de 50% nas orientações sobre manejo adequado da amamentação (45,9%) e possibilidade de visitar a maternidade antes do parto (38,2%); ter recebido todas as orientações ao menos uma vez durante o pré-natal foi de 18,4%. Gestantes atendidas na maioria das consultas pelos profissionais médico e enfermeiro apresentaram chance 41,0% maior de adequação às orientações, em comparação com aquelas atendidas exclusivamente por médicos. Conclusões e implicações para a prática A prevalência de orientações dadas pelos profissionais de saúde às gestantes foi mais elevada quando o pré-natal foi mais compartilhado entre enfermeiros e médicos, em comparação ao atendimento majoritário por profissional de apenas uma profissão.

Objective: to analyze evolution as to conducting seven or more prenatal consultations with pregnant women in Brazil, in the period 2000-2015 according to maternal education level and race/skin color of the newborn baby. Methods: this was a time series study based on Live Births Information System (SINASC) data; relative and absolute inequalities were investigated, adjusted for maternal age and gestational week in which childbirth occurred. Results: we analyzed approximately 48 million births; the proportion of seven or more prenatal consultations increased nationally (from 46.0% to 66.9%) in all groups analyzed; the relative difference between the extremes of education level ranged from 3.0 to 2.0, while the absolute difference ranged from 53.1 to 47.7 percentage points; the adjusted ratio between White/Black race/skin color was 1.4 in 2000 and 1.2 in 2015. Conclusion: the proportion of pregnant women having seven or more prenatal consultations has increased in Brazil, although inequalities are still found.

No abstract

Resumo Objetivo Analisar a associação da presença de acompanhante no pré-natal e parto com a qualidade da assistência recebida por usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos Estudo transversal com puérperas que realizaram pré-natal e parto pelo SUS em Santa Catarina, Brasil, em 2019, entrevistadas em até 48 horas após o parto. Estimaram-se as razões de prevalências mediante regressão de Poisson. Resultados Entrevistaram-se 3.580 puérperas. No pré-natal, a presença de acompanhante associou-se positivamente ao recebimento de orientações pelos profissionais da saúde (RP=1,27 - IC95% 1,08;1,50) e à construção do plano de parto (RP=1,51 - IC95% 1,15;1,97). No parto, a presença de acompanhante associou-se ao maior recebimento de analgesia (RP=2,89 - IC95% 1,40;5,97), manobra não farmacológica para alívio da dor (RP=1,96 - IC95% 1,44;2,65), escolha da posição para o parto (RP=1,63 - IC95% 1,24;2,16) e menor probabilidade de ser amarrada (RP=0,47 - IC95% 0,35;0,63). Conclusão A presença de acompanhante no pré-natal e parto mostrou-se associada à melhor qualidade da assistência.

Resumo Objetivo: Descrever o perfil dos óbitos e a letalidade de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) por COVID-19 em crianças e adolescentes hospitalizados no Brasil. Métodos: Estudo transversal, realizado com dados das fichas de notificação de SRAG de crianças e adolescentes (0 a 19 anos) com confirmação laboratorial para COVID-19. Foram incluídas as notificações com evolução completa de SRAG por COVID-19 até a 38ᵃ Semana Epidemiológica de 2020. Resultados: Foram investigadas 6.989 hospitalizações, das quais 661 evoluíram a óbito, perfazendo uma letalidade hospitalar de 9,5%. Observou-se maior letalidade entre menores de 1 ano de idade (14,2%), crianças e adolescentes do sexo feminino (9,7%), indígenas (23,0%) e residentes em zonas rurais (18,1%), como também nas regiões Nordeste (15,4%) e Norte (9,7%) do país. Conclusão: Foram observadas diferenças na letalidade hospitalar, conforme as características sociodemográficas e marcantes desigualdades regionais.

RESUMO O presente estudo teve como objetivo identificar fragilidades no processo de trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e a percepção de importância dada por eles sobre as ações em vigilância do território para o trabalho da equipe de saúde, juntamente a um processo de sensibilização e capacitação dos ACS sobre a temática. Para tal, foi realizado cruzamento de dados de dois sistemas de informação (prontuário eletrônico e cadastro das famílias) e aplicação de questionário aos ACS, com posterior processo educativo junto a esses atores sobre a temática, a partir das fragilidades identificadas. Os resultados demonstram que os ACS apresentam consciência da importância do seu trabalho sobre o tema estudado, mas que as atribuições específicas da categoria não eram desempenhadas em sua plenitude, observação feita, principalmente, no cruzamento dos dados. O processo de sensibilização parece tê-los ajudado na identificação de fragilidades no processo de trabalho. Percebe-se, assim, que a vigilância do território parece estar presente no discurso dos ACS, mas a prática cotidiana evidência fragilidades no seu processo de trabalho e na comunicação com o restante da equipe, agravadas pela existência de sistemas de informação desconexos.

Background Malignant skin melanoma is a serious public health problem, especially among the elderly population. Knowing the dynamics of the mortality rates of this disease in Brazil is essential to support the creation of public health policies. Objective To analyze the temporal trend of mortality from malignant skin melanoma in elderly people in Brazil, from 2001 to 2016. Methods This was a descriptive analytical study of mortality rates from malignant skin melanoma in the elderly. The data were obtained from the Mortality Information System, and information related to the population was obtained from the 2010 population census and population estimates from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Mortality coefficients were calculated and simple linear regression analysis of the coefficients was performed by sex and macro-region. Results A total 12,712 deaths due to malignant skin melanoma in the elderly were registered. The majority (56.8%) occurred in the male population. In females, a tendency of increase in mortality rates due to malignant skin melanoma was observed in the Northeast (p ≤ 0.001), Midwest (p = 0.002), and Brazil as a whole (p = 0.003). In males, an upward trend was observed in all regions, except for the Southeast region. For both sexes, there was also an upward trend in all regions, with the exception of the Southeast region. Study limitations Secondary databases are directly influenced by the quality of death certificate completion and their heterogeneous scope in Brazilian regions. Conclusion The increase in mortality indicates a potential public health challenge for the coming decades. The prevention of skin cancer among the elderly should become a priority, mainly through the implementation of preventive measures.

RESUMOObjetivo: conhecer as potencialidades e os desafios do diagnóstico comunitário (DC) na percepção dos profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: estudo qualitativo, com utilização da pesquisa convergente assistencial, em que foram realizados cinco encontros com dez profissionais da ESF que atuam no oeste catarinense, desenvolvidos a partir de rodas de conversa, que foram gravadas, transcritas e posteriormente analisadas através da análise de conteúdo. Resultados: como potencialidades do DC: promover a saúde e desenvolver trabalho em equipe, atualização das informações e novas possibilidades de atuação na comunidade. Como desafios do DC: falta o trabalho em equipe e o diálogo entre os profissionais, atualizar os mapas, apoio dos gestores e qualificação profissional. Conclusão: através do DC é possível qualificar as ações em saúde desenvolvidas na atenção básica como fruto da interação dos diferentes atores deste processo. As possibilidades de atuação do DC são inúmeras diante das dificuldades encontradas, as quais também servem para refletir, qualificar e planejar a assistência conforme a realidade dos profissionais que atuam na ESF e também de acordo com a necessidade do território. Descritores: Diagnóstico da Situação de Saúde; Estratégia Saúde da Família; Enfermagem; Atenção Primária à Saúde; Apoio ao Planejamento em Saúde; Assistência Integral à Saúde.ABSTRACTObjective: to know the potentialities and challenges of the community diagnosis (CD) in the perception of professionals who work in the Family Health Strategy (ESF). Method: this is a qualitative study with the use of convergent care research, in which five meetings were held with ten ESF professionals working in the west of Santa Catarina, developed from talk circles recorded, transcribed and later analyzed through content analysis. Results: the potential of CD were to promote health and develop teamwork, update information and new possibilities for action in the community. The challenges of CD were lack of teamwork and dialogue among professionals, updating maps, support of managers and professional qualification. Conclusion: through the CD, it is possible to qualify the health actions developed in primary care as a result of the interaction of the different actors in this process. CD's possibilities of action are numerous in the face of the difficulties found, which also aims at reflect, qualify and plan the assistance according to the reality of the professionals who work in the ESF and also according to the need of the territory. Descriptors: Community Health Services; Community Health Centers; Nursing; Primary Health Care; Health Planning Support; Comprehensive Health Care.RESUMENObjetivo: conocer las potencialidades y los desafíos del diagnóstico comunitario (DC) en la percepción de los profesionales que actúan en la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Método: estudio cualitativo, con utilización de la investigación convergente asistencial, en que fueron realizados cinco encuentros con diez profesionales de la ESF que actúan en el oeste catarinense, desarrollados a partir de ruedas de conversaciones, que fueron grabadas, transcritas y posteriormente analizadas a través del análisis de contenido. Resultados: como potencialidades del DC: promover la salud y desarrollar trabajo en equipo, actualización de las informaciones y nuevas posibilidades de actuación en la comunidad. Como desafíos del DC: falta el trabajo em equipo y el diálogo entre los profesionales, actualizar los mapas, apoyo de los gestores y calificación profesional. Conclusión: a través del DC es posible calificar las acciones en salud desarrolladas en la atención básica como fruto de la interacción de los diferentes actores de este proceso. Las posibilidades de actuación del DC son innúmeras frente a las dificultades encontradas, las cuales también sirven para reflexionar, calificar y planear la asistencia conforme la realidad de los profesionales que actúan en la ESF y también de acuerdo con la necesidad del territorio. Descriptores: Diagnóstico de la Situación de Salud; Estrategia de Salud Familiar; Enfermería; Atención Primaria de Salud; Apoyo a la Planificación en Salud; Atención Integral de Salud.