<p>La sepsis es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad materna a nivel mundial, con una incidencia de 240-300 casos por cada 100 000 habitantes. La clave en el manejo de esta patología está en la identificación temprana de los signos y síntomas sugestivos de sepsis. Este concepto ha variado de manera significativa durante la última década con la creación de nuevas herramientas, que han permitido la captación oportuna de una mayor proporción de pacientes, además de estrategias terapéuticas con lo que se ha logrado mejorar el resultado de los pacientes; sin embargo, hasta el momento no hay una prueba diagnóstica específica. A pesar de todos los avances ocurridos en el diagnóstico y tratamiento de la sepsis en el paciente adulto, no existe un concepto definido para “Sepsis obstétrica” o Sepsis en el embarazo, dado que las pacientes en estado de gravidez representan un grupo poblacional con consideraciones específicas propias del embarazo, que se deben tomar en cuenta para realizar un diagnóstico y tratamiento oportuno.</p><p> </p><p>ABSTRACT</p><p>Sepsis is one of the main causes of maternal mortality and morbidity worldwide, representing 8.3% of maternal deaths in Latin America. The key in the management of this pathology is in the early identification of the signs and symptoms suggestive of sepsis. This concept has changed significantly in the last decade with the creation of new tools, which have allowed the timely recruitment of a greater proportion of patients, in addition to therapeutic strategies, thereby improving patient outcomes; however until the moment there is no specific diagnostic test. Despite all the advances that have occurred in the diagnosis and treatment of sepsis in the adult patient, there is no defined concept for “Obstetric Sepsis” or Sepsis in pregnancy, since pregnant patients represent a population group with diagnosis specific to pregnancy, which must be taken into account to make a proper diagnosis and treatment.<br /><br /></p>
Objetivo: En Panamá no existe registro de la enfermedad inflamatoria intestinal, por ello el propósito de este artículo es darle relevancia, ante la opinión subjetiva de nuestros especialistas de que existe un aumento de la misma. Características Clínicas: Presentamos a paciente femenina de 39 años, sin antecedentes patológicos conocidos que ingresó por cuadro de evacuaciones diarreicas mucosanguinolentas, rectorragia intermitente de aproximadamente 19 años de evolución, asociado a pérdida de peso, dolor cólico en hipogastrio y anorexia en los últimos 6 meses. Intervención y resultados: Se le realizaron pruebas de laboratorio, en las que destacan anticuerpo anti-neutrófilo perinuclear “pANCA” positivo, con respecto a los exámenes de gabinete, en la colonoscopia se observó alteraciones sugestivas de colitis ulcera crónica. El manejo se basó en la combinación de aminosalicilatos, corticoides e inmunomoduladores, logrando resolución de su sintomatología al séptimo día intrahospitalario. Conclusión: Debido a la adquisición de patrones de conducta importados de países de primer mundo, es de esperarse que en nuestro país se reflejen estas enfermedades que consideramos poco comunes, por lo que es necesario un adecuado conocimiento para el diagnóstico y manejo oportuno, evitando que los pacientes sufran de síntomas engorrosos por más de una década, como lo ocurrido en este caso.
Introducción. El cáncer colorrectal (CCR) es la tercera causa de muerte a nivel mundial, constituyendo la cirugía la piedra angular de tratamiento. El abordaje abierto inicialmente era el más utilizado, situación que ha cambiado en los últimos años con el avance de las técnicas laparoscópicas. En nuestra población no encontramos estudios que comparen los resultados del abordaje laparoscópico versus abierto. Objetivo. Mostrar los resultados de los pacientes con CCR primario intervenidos quirúrgicamente con intención curativa según el abordaje laparoscópico versus abierto. Metodología. Se analizaron los datos recogidos de forma retrospectiva de 159 pacientes sometidos a cirugía programada por CCR en el servicio de coloproctología del Hospital Santo Tomás del 2014 al 2017. Resultados. En las variables preoperatorias, solamente el antígeno carcinoembrionario mostró diferencia significativa (p<0.001) con mediana de 2.37 en laparoscopia versus 4.9 con abordaje abierto. Las variables operatorias tiempo y sangrado quirúrgico resultaron menores por laparoscópica ambas con (p<0.001). No se encontraron diferencias en: número de ganglios resecados (p=0.366), márgenes distales (p=0.786). En el postoperatorio la estancia hospitalaria fue menor por laparoscopía (p<0.001); complicaciones (p=0.425) e intervalo libre de enfermedad (p=0.575) fueron similares en ambos grupos. Conclusiones. Este estudio muestra resultados equiparables de la técnica laparoscópica vs la técnica abierta en cuanto a estándares de calidad intraoperatorios como la cosecha ganglionar y márgenes libres, sin diferencia en el grado de complicaciones en el postoperatorio inmediato.
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