Цель исследования: разработать персонифицированный подход к лечению пациенток репродуктивного возраста с атипической гиперплазией эндометрия (АГЭ). Дизайн: проспективное исследование. Материалы и методы. В исследование включены 50 пациенток с морфологическим заключением АГЭ. Ретроспективно они были разделены на две группы на основании показателей экспрессии иммуногистохимических маркеров ниже и выше пороговых значений-I и II группы соответственно. В I группу вошли 39 (78,0 ± 5,9%) женщин, во II группу-11 (22,0 ± 5,9%). Медиана возраста участниц I группы составила 33 [27; 37] года, II группы-30 [26; 33] лет. Метод лечения-комбинированная гормонотерапия агонистом гонадо тропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) (бусерелина ацетат (Бусерелин-депо) 3,75 мг) и левоноргестрел-содержащей внутриматочной рилизинг-системой (ЛНГ-ВМС). Результаты. У 38 (97,4 ± 2,5%) из 39 участниц I группы на фоне проводимой терапии атрофия эндометрия наступила через 3 месяца, у 1 (2,6 ± 2,5%)-через 6 месяцев (p < 0,001); у 3 (27,3 ± 13,4%) пациенток II группы-тоже через 3 месяца и у 8 (72,7 ± 13,4%)через 6 месяцев (p < 0,001). При показателях экспрессии иммуногистохимических маркеров ниже пороговых значений назначается схема аГнРГ № 3 (Бусерелин-депо 3,75 мг, трехразовое применение) + ЛНГ-ВМС, а в случае выявления показателей выше пороговых значений-схема аГнРГ № 6 (Бусерелин-депо 3,75, шестиразовое применение) + ЛНГ-ВМС. Данных о рецидиве заболевания среди пролеченных женщин на данный момент нет. У 15 (30,0 ± 6,0%) пациенток после лечения наступила беременность. Заключение. Комбинированная гормональная терапия является эффективным методом лечения АГЭ у женщин фертильного возраста, желающих реализовать свою репродуктивную функцию. Ключевые слова: атипическая гиперплазия эндометрия, Ki-67, Bcl-2, p53, гормональное лечение, левоноргестрел-содержащая внутриматочная рилизинг-система, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.