INTRODUCCIÓN: el cuidado de un paciente dependiente tiene mayores implicaciones si el diagnóstico es la enfermedad de Alzheimer, su calidad de vida se ve afectada de manera considerable en los aspectos relacionados con la salud. OBJETIVO: evaluar el efecto de una intervención multicomponente y transdisciplinar en la calidad de vida relacionada con la salud en cuidadores informales de pacientes con Trastorno Neurocognitivo Mayor (TNC) tipo Alzheimer. MÉTODOS: participaron 50 cuidadores informales de pacientes con Alzheimer, empleando el cuestionario SF-36, mediante un ensayo aleatorizado con tres grupos de comparación y con evaluación de la calidad al inicio, y a los 5 y 10 meses. Para encontrar el tamaño del efecto de las intervenciones en la calidad de vida, según los grupos estudiados, se usó un modelo de efectos mixtos con covarianza no estructurada. RESULTADOS: se encontró que quienes recibieron la intervención multicomponente más respiro obtuvieron un mejoramiento de la calidad de vida en todas las dimensiones y componentes excepto en la función física, con efectos sostenidos en seguimiento. CONCLUSIÓN: las intervenciones no farmacológicas multicomponente acompañadas de un relevo del cuidado tienen un efecto positivo en la percepción de calidad de vida en cuidadores.
La sobrecarga es uno de los fenómenos presentados en los cuidadores de pacientes con Alzheimer. El objetivo de esta investigación fue identificar los factores que influyen en la sobrecarga de cuidadores informales de pacientes con Alzheimer, partícipes de un programa de intervención en Bucaramanga, Santander, Colombia. El estudio fue transversal anidado en un ensayo controlado aleatorizado con 3 grupos en paralelo, y con una muestra a conveniencia de 58 cuidadores. Adicionalmente, se aplicó la escala de carga del cuidador de Zarit y una entrevista estructurada, al igual que se utilizó un modelo de efectos mixtos con varianza no estructurada. Se encontró que la edad media fue de 55.6 años (79.3 %), mujeres e hijos (70.7 %), un bajo uso de redes de apoyo (8.6 %) y una mediana de dedicación al cuidado de 24 horas/día. Como factores asociados a la sobrecarga, por cada año del cuidador, la sobrecarga disminuye 0.5 puntos (p = 0.005), así como se encuentra con más sobrecarga a los cuidadores cuyos pacientes tienen una mayor afectación del comportamiento (p = 0.003), los cuidadores que tienen otro empleo (p = 0.025) y la falta de apoyo brindado por otros familiares (p = 0.014). Estos resultados permiten caracterizar a familiares cuidadores en quienes se requiere una intervención multidisciplinaria.
Asumir el rol de ser cuidador familiar, específicamente de un adulto mayor con TNC mayor tipo Alzheimer, deriva en una serie de transiciones (Carreño-Moreno y Chaparro- Díaz, 2016) y cambios biopsicosociales que afectan su calidad de vida y pueden detonar efectos negativos y problemáticas complejas en la vida del cuidador (Cerquera, y Galvis, 2014; Rogero-García, 2010). Lo anterior, sumado a una cantidad sobredimensionada de demandas atencionales por parte del paciente, posicionan a la persona que asume el cuidado como altamente vulnerable ante una “situación estresante” que sobrepasa la propia capacidad física y mental, lo cual puede producir la llamada sobrecarga (Zambrano y Ceballos, 2007) y, tal como lo afirman Aravena et al. (2016) esto impacta significativamente en la calidad de vida porque se trata de una de las variables principales para considerar dentro de las intervenciones psicosociales en cuidadores informales (Moniz- Cook et al., 2008). De esta manera se constituyen las dos principales variables que buscan ser impactadas a través del “Programa multicomponente con intervención transdisciplinar para cuidadores informales de pacientes con trastorno neurocognitivo mayor tipo Alzheimer”: la sobrecarga y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).
INTRODUCCION con el paso del tiempo la electromiografía ha logrado avances científicos en la evaluación de las funciones estomatognáticas, determinando las características particulares de los medios tecnológicos para la toma del examen, en el análisis e interpretación de resultados, demostrando la pertinencia objetiva de la evaluación electromiografía en la función oral faríngea, sin embargo a la actualidad se evidencia escases de protocolos de evaluación que permite guiar y recoger las señales necesarias para una confirmación diagnóstica en trastornos deglutorios, precisando diferentes mecanismos para la evaluación individual y grupal de los músculos que participan en las funciones deglutorias. METODOS la investigación recolecto información de diferentes bases de datos haciendo uso de descriptores tales como: electromiografía, deglución y disfagia; aplicando el método descriptivo, apoyado en un matriz de análisis. RESULTADOS se realizó búsqueda en diferentes bases de datos y revistas científicas, obteniendo un total de 360 artículos de los cuales según los criterios de inclusión y exclusión definidos se incluyen el presente artículo 14 textos, los cuales aplican electromiografía en la deglución. ANALISIS Y DISCUSION se encontró mayor aplicabilidad de la electromiografía en países como España con 28,57% y a nivel nacional se evidenció solo un 21,42% de artículos relacionados con la temática. CONCLUSIONES se sugiere la continuar en la búsqueda de evidencia que permita emplear la electromiografía como un método diagnóstico.
Objetivo: Evaluar la eficacia del programa multicomponente más respiro en la sobrecarga y el apoyo social de cuidadores informales de pacientes con Trastorno Neurocognitivo Mayor tipo Alzheimer. Materiales y Método: Ensayo controlado aleatorizado en paralelo en 58 cuidadores aleatorizados a uno de los tres grupos de comparación: Grupo de intervención multicomponente más respiro (n=19), grupo de sólo respiro (n=19) y grupo control (n=20), se evaluaron la sobrecarga y el apoyo social mediante las escalas de Zarit y Medical Outcomes Study, en línea de base, post intervención a 5 meses y un seguimiento a 10 meses. La evaluación del efecto se realizó mediante un modelo de efectos mixtos de covarianza no estructurada. Resultados: Los cuidadores fueron en su mayoría los hijos de los pacientes (72%), mujeres (76%) con una edad media de 55.1(12) años y con educación inferior a secundaria (58%). Se encontró una reducción significativa de la sobrecarga de 13.1 (IC95% -19.3:6.9) puntos en el grupo multicomponente más respiro, con un sostenimiento del efecto a 10 meses (p<0.001). Se encontró un incremento, aunque no significativa del apoyo social post intervención de 10.8 (-1,7; 23,4) para el grupo multicomponente y respiro, sin embargo, el efecto se incrementó en el tiempo logrando un aumento a 13,2 puntos (p=0.039) a los 10 meses de seguimiento. No se observó un efecto significativo en la sobrecarga ni apoyo social para el grupo que solo recibió respiro. Conclusiones: El programa multicomponente más respiro mostró tener un efecto benéfico en la sobrecarga y apoyo social de cuidadores de Alzheimer. Como citar este artículo: Cerquera Córdoba Ara Mercedes, Tiga Loza Diana Carolina, Álvarez Anaya William Armando, Dugarte Peña Edwin, Jaimes Espíndola Lisseth Rocío, Plata Osma Leidy Johanna. Ensayo controlado aleatorizado de un programa multicomponente para cuidadores informales de pacientes con Alzheimer. Revista Cuidarte. 2021;12(2):e2002. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2002
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