Celem pracy była propozycja strategii postępowania z planem leczenia metodą SIB wykonanego w technice obrotowej z modulacją intensywności dawki (VMAT, ang. Volumetric Modulated Arc Therapy), w przypadku niedostępności aparatu źródłowego oraz żadnego kompatybilnego akceleratora w ośrodku. Badanie przeprowadzono na przykładzie 20 pacjentów z nowotworem stercza, leczonych metodą jednoczesnego zintegrowanego boost’u (SIB) z planem leczenia w technice VMAT dla dwóch lub trzech pełnych łuków terapeutycznych. Następnie na podstawie pierwotnych planów leczenia wykonano 7-polowe plany zastępcze w technice radioterapii z modulowaną intensywnością dawki (IMRT, ang. Intensity Modulated Radiation Therapy). Dla planów w technice VMAT i IMRT zastosowano wiązkę o energii 6 MeV dawka zadana to 67,5 Gy dla planowanje objętośi do napromieniania PTV stercz oraz 45 Gy dla PTV węzły w 30 frakcjach (Planning Target Volume). Wartości różnic w dawkach pomiędzy planami VMAT i IMRT dla objętości PTV nie przekraczały akceptowalnej granicy ~ 2%. Dla narządów krytycznych różnica w dawce mieściła się w granicach dawek tolerancji zawartych w raporcie QUANTEC (Quantitative Analyses of Normal Tissue Effects in the Clinic). Wartości wskaźnika konformalności CI (Conformity Index) dla planów w technice VMAT znajdowały się w przedziale 0,53-0,58, a dla planów w technice IMRT pomiędzy 0,49, a 0,54. Sumaryczna liczba jednostek monitorowych dla techniki VMAT wynosiła pomiędzy 626 MU, a 777 MU dla planów w IMRT minimalna liczba MU wynosiła 2013 MU, a maksymalna 2766 MU. Badanie wykazało, że pomimo niewielkich różnic uzyskanych dla dawek w narządach krytycznych mieszczących się w kryteriach dawek tolerancji oraz dłuższym czasem napromieniania, technika SIB-IMRT, może być stosowana jako alternatywny plan leczenia pacjenta, nie obniżając jakości leczenia.
Rak odbytnicy jest trzecim najczęściej występującym na świecie nowotworem u mężczyzn i drugim u kobiet. W zależności od stopnia zaawansowania choroby nowotworowej radioterapia stosowana jest jako wyłączne leczenie nowotworów odbytnicy lub jako terapia wspomagająca przedoperacyjnie lub pooperacyjnie. Celem pracy był przegląd historycznych oraz aktualnych metod leczenia radioterapią odbytnicy. W pracy omówiono technikę konwencjonalnej radioterapii 2D (ang. two-dimension radiation therapy) oraz trójwymiarową technikę radioterapii 3D (ang. three dimension radiation therapy). Na końcu omówiono obecnie wykorzystywane techniki dynamiczne radioterapii, takie jak: technika z modulacją intensywnością dawki IMRT (ang. intensity modulated radiation therapy), technika obrotowa z modulacją intensywnością dawki VMAT (ang. voulemtric modulated arc therapy) oraz technika helikalna (ang. helical therapy). W pracy skupiono się na przedstawieniu realizacji omawianych technik i opisie jak dana technika wpływa na rozkład dawki w planowanej objętości do napromieniania PTV (ang. Planning Target Volume) oraz na dawki w narządach krytycznych w radioterapii nowotworów odbytnicy.
Taktyki leczenia, które łączą ze sobą oszczędzającą operację chirurgiczną z radioterapią stały się standardem w leczeniu wczesnych nowotworów. Jednym z przykładów skojarzonego leczenia jest wykonanie radioterapii śródoperacyjnej, którą przeprowadza się w trakcie zabiegu chirurgicznego, gdy pacjent nadal znajduje się pod anestezją w sterylnej sali operacyjnej. Celem pracy jest omówienie techniki radioterapii śródoperacyjnej wykorzystującej wiązkę elektronów (IOERT) generowaną przez mobilne akceleratory. Metoda IOERT znajduje swoje zastosowanie w leczeniu nowotworów takich lokalizacji jak: pierś, prostata, trzustka, okrężnica i odbytnica. Na podstawie doniesień literaturowych omówione zostało: przebieg procedury, najczęściej stosowane parametry fizyczne oraz wyzwania związane z kontrolą jakości i ochroną radiologiczną personelu.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.