Allergic diseases, such as respiratory, cutaneous, and food allergy, have dramatically increased in prevalence over the last few decades. Recent research points to a central role of the microbiome, which is highly influenced by multiple environmental and dietary factors. It is well established that the microbiome can modulate the immune response, from cellular development to organ and tissue formation exerting its effects through multiple interactions with both the innate and acquired branches of the immune system. It has been described at some extent changes in environment and nutrition produce dysbiosis in the gut but also in the skin, and lung microbiome, inducing qualitative and quantitative changes in composition and metabolic activity. Here, we review the potential role of the skin, respiratory, and gastrointestinal tract (GIT) microbiomes in allergic diseases. In the GIT, the microbiome has been proven to be important in developing either effector or tolerant responses to different antigens by balancing the activities of Th1 and Th2 cells. In the lung, the microbiome may play a role in driving asthma endotype polarization, by adjusting the balance between Th2 and Th17 patterns. Bacterial dysbiosis is associated with chronic inflammatory disorders of the skin, such as atopic dermatitis and psoriasis. Thus, the microbiome can be considered a therapeutical target for treating inflammatory diseases, such as allergy. Despite some limitations, interventions with probiotics, prebiotics, and/or synbiotics seem promising for the development of a preventive therapy by restoring altered microbiome functionality, or as an adjuvant in specific immunotherapy.

The total cost of AR for society is considerable. Greater frequency of symptoms and more severe AR are associated with higher costs. Indirect costs are almost threefold direct costs, especially in presenteeism. A reduction in presenteeism would generate considerable savings for society.

A.s. secretes allergens more potent than somatic antigens and should be used in the diagnostic procedures. These allergens are inactivated by the pepsin, which supports the theory that live larva is necessary to induce an allergic reaction in most of the patients.

No abstract

Appendix 1Modelos de consentimiento informado para inmunoterapia oral (ITO) con leche y clara de huevo IDENTIFICACION Y DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:Su hijo/a presenta alergia a las proteínas de la leche de vaca. Este tipo de alergia es transitorio en la mayoría de los casos, alcanzando la tolerancia en los primeros años de vida. Pero en algunos casos persiste y permanece durante años con el riesgo de reacción, que puede llegar a ser grave, ante la ingestión accidental de alimentos o bebidas que contienen leche de vaca. Esta situación, obliga a estar pendiente de la composición de los alimentos que puede tomar el/la niño/a.En la actualidad el único tratamiento recomendado para la alergia a la leche de vaca ha sido la evitación estricta de su ingesta, que en su caso presenta dificultades añadidas al ser un producto muy utilizado en la elaboración de innumerables alimentos Existe la posibilidad de adelantar la tolerancia mediante un protocolo de tratamiento que consiste en dar pequeñas cantidades de leche de vaca que se van aumentando progresivamente hasta la cantidad igual a una toma habitual, con la ventaja de que el paciente pueda ya tolerar la leche de vaca o los alimentos que la contengan. Después de finalizar el procedimiento el paciente deberá tomar el alimento todos los días para mantener esta tolerancia.Los incrementos de las dosis se realizaran en el Servicio/Sección/Unidad de Alergología o Alergología Pediátrica donde el paciente permanecerá vigilado y controlado por personal sanitario entrenado en el reconocimiento y manejo de las posibles reacciones adversas que puedan producirse. Estas reacciones pueden aparecer de manera inmediata o al cabo de unas horas, por lo que deberá permanecer el tiempo necesario en observación en nuestra consulta y también puede ocurrir al tomar las dosis en el domicilio por lo que el médico le informará y le dará instrucciones para su manejo y tratamiento.Se llevará las instrucciones necesarias indicadas por su médico así como una hoja indicativa del proceso realizado por si tuviera que acudir a un Servicio de Urgencias. BENEFICIOS DEL PROCEDIMIENTO:Con esta técnica se puede conseguir que el paciente acabe tolerando sin síntomas una dosis habitual del alimento al que es alérgico pudiendo normalizar su dieta y mejorar su calidad de vida al poder realizar una vida prácticamente normal aunque en algunos casos solo se consigue tolerar una cantidad menor de alimento que le protege de la toma de pequeñas cantidades inadvertidas. Siempre va a exigir la ingesta habitual y frecuente del alimento. RIESGOS GENERALES Y ESPECIFICOS DEL PROCEDIMIENTOEsta técnica no está exenta de riesgo ya que frecuentemente se producen reacciones alérgicas generalmente leves.Riesgos poco graves pero frecuentes: enrojecimiento de la piel, urticaria (ronchas) alrededor de la boca, picor de boca, hinchazón de labios, hinchazón de párpados, dolor abdominal, vómitos aislados, tos, congestión nasal , enrojecimiento y picor ocular.Riesgos graves poco frecuentes: vómitos y diarreas intensos, dificultad para r...