Sin duda una de las intervenciones que más reclaman los pacientes hospitalizados es aquella que va dirigida a aliviar el dolor. El presente documento pretende dar algunas pautas propuestas por el doctor Víctor Hugo Forero en una excelente revisión que hizo acerca del tema para la Clínica Juan N. Corpas. A continuación, y con su permiso, trataremos de hacer una presentación diferente, que permita a nuestros lectores, pero en especial a nuestros estudiantes, enfrentar tal situación con más humanidad. El anhelo y la propuesta es que quienes lean este documento estén dispuestos a imponerse el lema de "Aliviar el dolor con piedad". Como siempre, le hemos incorporado unas imágenes alusivas que creemos ayudan a consolidar los mensajes que pretendemos transmitir.Un reconocimiento al doctor Forero por su esfuerzo de darnos pautas para ofrecerles más a los pacientes en nuestra clínica.Bienvenidos y esperamos que esta revisión le aporte a su ejercicio médico. Editor ALIVIAR EL DOLOR CON PIEDADMe dueles (Fragmento) … "Levántame. De entre tus pies levántame, del suelo, de la sombra que pisas, del rincón de tu cuarto que nunca ves en sueños. Levántame. Porque he caído de tus manos y quiero vivir, vivir, vivir". Jaime Sabines ‡ ‡ ‡ ‡ MD. Familiar Integral. Magíster Epidemiología Clínica. Profesor Titular FUJNC -victor.forero@juanncorpas.edu.co
Nos regala el doctor Víctor Hugo Forero estas excelentes y sencillas pautas de lo que puede ser acercarnos a comer bien. Las preguntas: ¿Estaré comiendo lo necesario? ¿Estaré comiendo más de lo necesario? ¿Cómo identificar qué es lo necesario para comer?Las tres recomendaciones que están debajo de la imagen pueden ayudarnos a darle calidad a cada uno de nuestros kilos.Por ahora... una pista: Compruebe y asegure que su plato de comida (desayuno, almuerzo, cena, merienda, antojo, pecado, etc.) sea lo más parecido a este:
ResumenEl tratamiento de la fi brilación auricular impone retos en cada caso. Nuestro propósito es brindar recomendaciones para el médico en atención primaria. Las fuentes de información principales en la elaboración de la guía fueron estudios primarios y agregativos.En general, el tratamiento de la fi brilación auricular requiere enfoque individualizado y es altamente recomendable aprovechar de manera pertinente las escalas clínicas disponibles para identifi cación de benefi cios y riesgos según las alternativas terapéuticas.Para la toma de deciciones hay dos aspectos calve: 1) determinar justifi cación para profi laxis antitrombótica, 2) evaluar la estrategia más apropiada: control de frecuencia -control de ritmo. Las recomendaciones estan expuestas en tablas y algoritmos que requieren ser utilizadas según el contexto y características individuales en cada caso.PALABRAS CLAVE: fi brilación auricular, embolísmo, anticoagulación, sangrado, guía práctica clínica, atención primaria. Abstract Atrial fIbrillation -practical clinical guidelineSince the management of atrial fibrillation may be difficult in the individual patient, our purpose was to develop simple clinical recommendations to help the primary primary care physicians . SOURCES: Systematic review of the literature with evaluation of data-related evidence and framing of graded recommendations. SYNTHESIS: The management of atrial fibrillation requires individualised evaluation of the risks and benefits of therapeutic modalities, relying whenever possible on simple and validated tools. The two main points requiring a decision in clinical management are 1) whether or not to implement thromboembolic prevention therapy, and 2) whether preference should be given to a "rate control" or "rhythm control" strategy. To assist the physician in making recommendations for the care of an atrial fibrillation patient we propose specific tables and algorithms, with graded recommendations. CONCLUSIONS: On the evidence of data from the literature we propose simple algorithms and tables for the clinical management of atrial fibrillation in the individual patient.
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