Therefore, we will report the unusual case of a patient, who was submitted to surgery for suspected appendicitis and during the intraoperative period it was observed that he had diverticulitis of cecum.
Case reportPatient, 42 years old, male, reported a lancinating pain in the lower right quadrant of the abdomen for 48 hours, associated with episodes of unmeasured fever and chills, denying vomiting, adynamia and changes in bowel habit. Physical examination revealed the presence of localized tenderness and painful decompression in right lower quadrant of abdomen, described as a Blumberg signal.A hemogram showed 9,800 leukocytes per mm 3 . The patient had undergone a surgical procedure. It was initially performed as a Davis incision, which revealed hyperemia of the vermiform appendix and inflammatory mass surrounding a perforated cecum. So, the surgical team changed to xipho-pubic incision in order to perform a ileotiflectomy. The bowel transit was reconstructed by side-to-side ileotransverse anastomosis. The patient recovered well in the postoperative staying and was discharged after 6 days. Histopathological examination revealed: diverticular disease of the colon with diverticulitis and perforation associated with lymphoid hyperplasia of the cecal appendix.
Objetivo: Relatar um caso de trauma cardíaco, a importância de saber como proceder com tal trauma e as diferentes formas que o mesmo pode se apresentar na emergência. Detalhamento de caso: Paciente do sexo masculino, 47 anos, mototaxista, sofreu uma colisão: moto com um artefato de caminhão. Paciente apresentou na triagem murmúrio vesicular bilateral e, com os exames complementares, viu-se que o mesmo tinha presença de derrame pleural esquerdo, lâmina líquido pericárdico, um hematoma no mediastino alargando a porção superior do mesmo e atelectasia do parênquima. Foi realizada uma toracotomia de emergência, detectando-se uma lesão no átrio direito, na entrada da veia cava superior, e, no pós operatório, o paciente foi entubado e teve drenos bilateralmente no tórax. Considerações finais: Mesmo sendo visto há séculos, o trauma cardíaco continua a se apresentar como um tema importante, devendo ser detectado o mais breve possível. No presente relato, veremos um caso que se mostrou de maneira atípica, contudo, foi rapidamente identificado e tratado.
A endometriose de parede abdominal é uma afecção rara e tem incidência de 0,03% a 4%. Sua ocorrência é geralmente associada a manipulações uterinas em cirurgias abdominais, como cesáreas e histerectomias. Apresentamos aqui caso de endometriose de parede abdominal onde sua exérese, bem como a reconstrução da parede, foi realizado via laparoscópica. Desse modo, propiciando menor trauma cirúrgico, melhor visualização de outras possíveis lesões endometrióticas na cavidade abdominal e melhor resultado estético.
O atual trabalho tem como objetivo investigar o panorama atual das colecistectomias no Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. Para tal, foram analisadas as quantidades bruta e proporcional por região geográfica do País das colecistectomias abertas e videocirúrgicas no SUS, a média de permanência de internação dos pacientes, os custos de internação e mortalidade. Dados foram analisados utilizando o teste de Qui quadrado por meio do programa IBM SPSS v.22. No SUS ainda há um predomínio da abordagem laparotômica frente à laparoscópica, diferença de 27,46%, mas com aumento de 43,77% no número de cirurgias por vídeo e uma diminuição global de 0,34% nas laparotomias. A utilização da videocirurgia foi maior na região Sudeste (53,39%) seguido da região Sul 21,22%). A via por vídeo correspondeu a 36,84% do custo total das colecistectomia, apresentando custo médio de R$ 900,98, frente à cirurgia aberta, com R$ 875,05. Com base nos resultados apresentados, é importante a disseminação da colecistectomia videolaparoscópica, bem como ampliar a capacitação dos centros que praticam tal abordagem.
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