-Background: Congenital anomalies are one of the main causes of morbidity and mortality among infants. The involvement of the central nervous system (CNS) occurs in 21% of cases. Objective: To identify incidence of CNS malformations and associated factors in newborns at a Terciary Hospital of Porto Alegre. Method: Case-control study conducted between 2000 and 2005 based on the Latin American Collaborative Study of Congenital Malformations database. Results: Among 26,588 births registered in this period, 3.67% presented with malformations (IC=95%; 3.44-3.9), being 0.36% of the CNS (IC=95%,(0.29-0.43)). The most common CNS malformation was meningomielocele (10.4%). Young maternal age (p=0.005); low birth weight (p=0.015); large cephalic perimeter (p=0.003); post term birth (p=0.000) and low APGAR indexes at the 1 st and 5 th minutes were associated with CNS malformations. Conclusion: We found an incidence of CNS malformations similar as compared to literature.KeY WoRdS: neurological malformations, neural tube defects, risk factors, congenital malformations. Malformações neurológicas congênitas observadas em hopsital terciário no sul do Brasilresumo -Anomalias congênitas são umas das principais causas de morbimortalidade infantil. o sistema nervoso central (SNC) é acometido em 21% dos casos. Objetivo: Identificar a incidência e fatores associados a malformações do SNC em recém nascidos na maternidade de um hospital terciário de Porto Alegre. Método: estudo controle realizado de janeiro de 2000 a dezembro de 2005, baseado no banco de dados do estudo Colaborativo Latino Americano de Malformações Congênitas. Resultados: dos 26.588 nascimentos, 3,67% apresentaram malformação (IC=95%; 3,44-3,9), com 0,36% do SNC (IC=95%, (0,29-0,43)). A malformação do SNC mais comum foi hidrocefalia (10,9%). Menor idade materna (p=0,005); menor peso ao nascimento (p=0,015), maior perímetro cefálico (p=0,003); nascimentos pré-termo (p=0,000) e menores índice APGAR no 1 o e 5 o minutos (p<0,000) apresentaram associação com malformações do SNC. Conclusão: Foi encontrada incidência similar de malformações do SNC comparada à literatura.PALAvRAS-CHAve: malformações neurológicas, defeitos tubo neural, pé torto, fatores de risco.
Background: Asthma is a common chronic disease in childhood, resulting in high costs for health care systems and society. As of June 2011, the Brazilian Unified Health System (SUS) provides free asthma medications for the population. This study evaluated the impact of this program on asthma admissions in the population aged 1-19 years. In addition, a cost-benefit analysis compared data before and after the introduction of the program. Methods: This descriptive study was based on information from SUS Information Technology Department (DATASUS). Admission rates and costs of patients aged 1-19 years with diagnosed asthma were compared before (2008)(2009)(2010) and after (2012-2017) the provision of free inhaled corticosteroid. Results:The asthma admission rate reduced by 28.4% when comparing the two periods (OR 0.71; 95% CI 0.64-0.79). Children aged 1-4 years had a 27.3% reduction in asthma admissions (OR 0.72; 95% CI 0.63-0.82), while those aged 15-19 years had a 39.65% decrease (OR 0.59; 95% CI 0.37-0.95). Asthma admission costs decreased when comparing the two periods (OR 0.68; 95% CI 0.62-0.74). After the introduction of the program, mean cost savings reached US $27,865,905.08 in children aged 1-4 years and US $21,350,660.63 in those aged 5-19 years. Conclusion:The economic burden of pediatric asthma on Brazil's public health care system is significant. From 2012 to 2015, free provision of inhaled corticosteroid was cost-effective in all age groups. In 2017, no costbenefit effect was observed in this population, but asthma admission rate decreased.
Objetivo: Verificar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) na população pediátrica pós-transplante renal, transplantada no serviço de transplante renal do Complexo Hospitalar Santa Casa, caracterizando o grupo examinado e avaliando fatores de risco. Métodos: Os dados foram analisados em coorte retrospectiva a qual selecionou pacientes que receberam transplante renal antes dos 18 anos que realizavam acompanhamento em Ambulatório de Transplante Renal Pediátrico. Para a análise estatística, utilizou-se o coeficiente de correlação de Pearson com correção de continuidade sempre que se desejou medir o grau de correlação entre a HAS e outra variável de escala métrica. HAS foi definida com PA acima do percentil 95. Resultados: Foram analisados os dados de 150 pacientes transplantados com idade inferior a 18 anos no período de julho de 1991 a setembro de 2005. Destes, 58% eram do sexo masculino e 89,3% brancos. A média de idade no transplante foi de 10,4 anos, e idade média atual de 15,5 anos. O tempo médio de acompanhamento foi de 57,9 meses. A prevalência de uso de corticóide foi de 86%. Em relação ao esquema imunossupressor, 68,2% utilizavam tacrolimo, 27,7%, ciclosporina e 4%, sirolimo. A prevalência de hipertensão foi de 57,3% nos pacientes examinados, não havendo diferença entre gênero, raça, tipo de doador (vivo ou falecido), função do enxerto ou tempo de transplante. No grupo que usava tacrolimo, a prevalência de HAS foi de 52,5% e no que usava ciclosporina foi de 63,4%, diferença não significativa (p = 0,1). A prevalência de hipertensão entre pacientes em uso de corticosteróide foi 62,8% contra 23,8% entre os que não utilizavam (p = 0,002). Conclusão: A ocorrência de HAS pós-transplante renal é comum. O uso de corticóide é fator de risco. Não foi identificado outro fator de risco para desenvolvimento de hipertensão.
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