Prescrições medicamentosas de pacientes atendidos no ambulatório de geriatria de um hospital universitário: estudo transversal descritivoDrug prescriptions of patients treated in a geriatric outpatient ward of a university hospital: a descriptive cross-sectional study
RESUMOA polifarmácia é um fator que tem grande impacto na segurança do paciente idoso, tendo em vista que é a grande responsável pelas interações medicamentosas. Os objetivos da presente pesquisa são identificar a prevalência e os fatores associados à polifarmácia. A metodologia utilizada foi estudo quantitativo descritivo prospectivo, baseado em análise documental por meio de um instrumento semiestruturado, analisando-se os dados no programa estatístico SPSS 20.0. Os resultados demonstraram que a média de idade foi de 71,9 anos, e 52,7% mulheres. O tempo de internação obteve uma média de 21,7 dias, a média de diagnósticos por paciente foi de 2,6. O principal diagnóstico de internação hospitalar foi doenças do aparelho circulatório (20,3%). A média de medicamentos prescritos por paciente foi de 6,8. Os medicamentos mais utilizados faziam parte do sistema digestório e metabólico (32,4%), a prevalência de prescrição de medicamentos potencialmente inadequados durante as internações avaliadas foi de 11,2%. Em relação às potenciais interações medicamentosas, foram identificadas em 65,5% das prescrições e os medicamentos mais envolvidos nas interações fazem parte do sistema cardiovascular (38,6%). Diante de tais resultados, verifica-se a necessidade de adotar estratégias para a otimização da farmacoterapia prestada ao paciente idoso.Palavras-chave: Medicamento. Prescrição. Polifarmácia. Interações de medicamentos. PREVALENCE AND FACTORS ASSOCIATED WITH POLYPHARMACY AMONG THE ELDERLY A PUBLIC HOSPITAL ABSTRACTPolypharmacy is a factor that has great impact on the security of the elderly patient, considering that is largely responsible for drug interactions. The objectives of this research were to identify the prevalence and factors associated with polypharmacy. The methodology used was a prospective descriptive quantitative study based on document analysis through a semi-structured instrument, analyzing the data in SPSS 20.0. The results demonstrated that the mean age was 71.9 years, 52.7% female. The length of stay scores a 21.7 days, the average number of diagnoses per patient was 2.6. The main hospital was diagnosed with diseases of the circulatory system (20.3%). The average number of drugs prescribed per patient was 6.8. The most used drugs were part of the digestive and metabolic system (32.4%), the prevalence of potentially inappropriate prescription drugs evaluated during hospitalization was 11.2%. With regard to potential drug interactions, were identified in 65.5% of prescriptions drugs most involved in the interactions are part of the cardiovascular system (38.6%). Given these results, there is the need to adopt strategies for the optimization of pharmacotherapy given to the elderly.
RESUMO:Este estudo teve como objetivo identificar tendências na prescrição de antimicrobianos em idosos hospitalizados em um hospital universitário no Estado do Pará. Estudo observacional e transversal que avaliou e analisou prontuários em relação a características do paciente, diagnóstico e tratamento, sendo tendências de prescrição identificadas por análise de frequência. Foram avaliados 299 prontuários, sendo observada uma predominância de idosos jovens (80%), do sexo feminino (56,5%), que tiveram como principal causa de internação infecções do trato respiratório. O tratamento foi predominantemente empírico, predominando a utilização de cefalosporinas de 3ª geração, macrolídeos e quinolonas. Quando relacionada a patologia ao medicamento predominou a utilização de cefalosporinas para o tratamento de infecções do trato respiratório e complicações da diabetes mellitus tipo II. Identificou-se a necessidade de desenvolvimento de protocolos clínicos na instituição para padronização do tratamento e estímulo ao uso racional de antimicrobianos com o objetivo de garantir a segurança do paciente. PALAVRAS-CHAVE:Anti-infecciosos; Idoso; Prescrição de Medicamentos. PRESCRIPTIONS OF ANTIMICROBIAL DRUGS FOR ELDERLY PEOPLE HOSPITALIZED IN A UNIVERSIT Y HOSPITALABSTRACT: Trends in antimicrobial prescription for hospitalized elderly people in a university hospital in the state of Pará, Brazil, are identified. The transversal study evaluated and analyzed clinical cards on patients´ characteristics, diagnosis and treatments. Prescription trends are identified by the analysis of frequency. Further, 299 clinical cards were evaluated with a predominance of young female (56.5%) elderly people (80%), with infections of the respiration tract as the main cause of hospitalization. The predominantly empiric treatment comprised third generation cephalosporins, macrolides and quinolones. When pathology is related to medicine, the use of cephalosporins prevailed in the treatment of infections of the respiratory tract, with complications caused by Type 2 diabetes mellitus. The development of clinical protocols is required for the standardization of treatments and to stimulate the rational use of antimicrobial drugs to warrant the patient´s safety.
Objetivo desse artigo foi caracterizar as interações medicamentosas observadas na farmacoterapia prescrita para idosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência. Foi realizado um estudo transversal, descritivo e analítico, desenvolvido no sul do Brasil, incluindo 111 idosos, com idade igual ou superior a 60 anos. Foi aplicado um questionário semi-estruturado, constituído de variáveis sócio-demográficas, problemas de saúde e medicamentos utilizados. As interações medicamentosas foram analisadas e ordenadas de acordo com a gravidade de ocorrência. O número de medicamentos utilizados variou de 1 a 13, com média de uso de 4,9 + 2,3 medicamentos por idoso. As classes farmacológicas mais empregadas foram: sistema cardiovascular (33.1%) e sistema nervoso central (26.7%). Em 40 (36%) das prescrições foram observadas 99 interações medicamentosas. As de gravidade consideradas moderadas foram as mais frequentes (64,9%). Os resultados refletem uma necessidade de monitoramento da farmacoterapia com vistas a prevenir problemas de saúde evitáveis decorrentes do uso de medicamentos.
ResumoO envelhecimento da população está intimamente ligado ao consumo de uma maior quantidade de medicamentos e, por consequência, associada à maior ocorrência de interações medicamentosas. O objetivo do presente trabalho foi analisar a frequência de interações medicamentosas potenciais em idosos internados. Trata-se de um estudo descritivo transversal realizado em um hospital universitário. A coleta de dados foi realizada através de prontuários dos pacientes. Os medicamentos foram agrupados conforme a classificação Anatômico Terapêutico Químico e para a análise das interações foi utilizado o banco de dados Micromedex ®. Foram analisados 258 pacientes com média de idade de 71,9 anos e a maioria mulheres (52,7%). O número de medicamentos prescritos variou de 2 a 16, sendo a média por paciente de 6,8. Os medicamentos mais envolvidos nas interações pertenciam ao sistema cardiovascular (38,6%). Foram identificadas 65,5% de interações medicamentosas potenciais nas prescrições avaliadas, sendo na sua maioria classificadas como gravidade moderada (75,3%). As interações de ação farmacocinética corresponderam a 65,4% das prescrições e a hipotensão e hipercalemia corresponderam a 30,7% das reações adversas a medicamentos possíveis de serem induzidas por interações medicamentosas. O manejo clínico de maior frequência foi a monitorização de sinais e sintomas (65,7%), sendo que a monitorização da pressão arterial correspondeu a 21,8% do total. Este trabalho evidenciou os riscos de interações medicamentosas em idosos hospitalizados, ressaltando a importância de auxiliar as equipes de saúde para minimização de problemas relacionados a medicamentos. Palavras AbstractThe aging process of people is closely linked to the use of several drugs and consequently associated with a higher event of drug interactions (DI). This study aimed to analyze the potential DI events in elderly inpatients. A descriptive cross-sectional study was carried out in the university hospital. Medical records were used to data collection. Drugs were classified according Anatomical Therapeutic Chemical Code and the analysis of the DI was performed by Micromedex ® database. Two hundred and fifty-eight patients were analyzed with an average age of 71.9 years and the majority of them were women (52.7%). The number of drug prescriptions ranged from 2 to 16 with an average of 6.8 per prescription. Most drugs involved in the DI related to the cardiovascular system (38.6%). It was identified 65.6% of potential DI and classified as moderate severity (75.3%). Pharmacokinetic interactions corresponded to 65.4% of drug prescriptions and hypotension and hyperkalemia were responsible for 30.7% of adverse drug reactions. Monitoring of signs and symptoms (65.7%) was most clinical management and blood pressure measurement corresponded to 21.8%. This study showed the risk of the DI in elderly inpatients, emphasizing the importance of helping health teams to minimize drug-related problems.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
334 Leonard St
Brooklyn, NY 11211
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.