Objetivo: descrever uma revisão da literatura que apresente as principais consequências que podem ocorrer quando o dente avulsionado é reimplantado de forma tardia, proporcionando um prognóstico desfavorável. Revisão de literatura: a avulsão dental é uma lesão traumática que se caracteriza pelo completo deslocamento do dente de seu alvéolo, acarretando danos tanto às estruturas de suporte do elemento dental quanto às estruturas pulpares. A permanência extraoral do elemento dental avulsionado por períodos longos ou em meios de armazenamento inadequados pode provocar danos adicionais. Considerações finais: as lesões de inserções são as principais consequências da pós-avulsão dentária, isso devido a uma ruptura do ligamento periodontal, com uma secagem excessiva antes do reimplante, danificando as células do ligamento periodontal, o que, por sua vez, provoca uma resposta inflamatória exacerbada em uma ampla área da superfície radicular.Palavras-chaves: Avulsão dentária. Reimplante dentário. Traumatismos dentários. IntroduçãoO traumatismo dentário apresenta-se como um problema de saúde pública comumente encontrado entre crianças e adolescentes, sendo que a avulsão dental compreende 16% desses traumas 1 . Isso gera um elevado impacto psicossocial, com necessidade de tratamentos de alto custo, já que, aos gastos iniciais do atendimento emergencial, somam-se aqueles de controle pós-tratamento, que pode se estender por vários anos após o trauma. Entre as principais causas, podemos citar os acidentes automobilísticos, os esportes de contato e a violência urbana 2 .O reimplante de dentes tem sido considerado como uma medida temporária, já que muitos dentes não resistem à reabsorção radicular que ocorre a partir da reabsorção superficial do cemento, podendo levar ao reparo ou à reabsorção por substituição, que resultará em anquilose progressiva 3 . A necrose isquêmica da polpa também pode ocorrer, seguida de regeneração ou degeneração pulpar 4 .Reabsorção inflamatória, reabsorção por substituição e esfoliação do dente são complicações potenciais quando dentes avulsionados são reimplantados; na maioria dos casos, é possível que o dente acometido apresente necrose pulpar, em função do rompimento do feixe vásculo-nervoso 5 . No que diz respeito a ligamento periodontal e cemento, as principais consequências são: reabsorção superficial do cemento acelular, seguida de reparo normal do
Objective: This study aims to clarify to the dentist about the possible etiological factors responsible for such complication, to identify its clinical and radiographic signs and to describe the surgical technique adopted in these cases. Case Report: For this purpose, the authors present the clinical case of a patient with post-exodontia oroantral fistula of the right permanent maxillary first molar. The proposed treatment was the closure of the fistula under local anesthesia using the Bichat adipose body, with advantages of being a simple procedure, easy to perform, that does not require specific material, minimal complications, low morbidity and can be performed in the own dental practice and with high success rates proven by several studies. Discussion: The oroantral fistula is a common pathological occurrence in the dental clinic, characterized by communication of the maxillary sinus with the oral cavity when the maxillary sinus is pneumatic or during dental extractions of upper posterior elements whose roots are closely related to the maxillary sinus. Conclusion: Communications should be treated immediately, if there are signs of inflammation it should be treated first, so that surgical correction can be performed later.
Aims: The aim of the study is to evaluate the profile of peri-implant tissues in periodontally compromised patients. Settings and Design: In vivo – cross sectional study design. Materials and Methods: Fifty-eight implants were evaluated, clinically and radiographically, installed in seven individuals treated by the same team of professionals, during the years 1997 and 2005 in a private dental clinic in Vitória, ES, Brazil; that time of data collection, all implants were at least 10 years of functional loading. The variables related to the dental implants evaluated were: visible Plaque Index, Gingival Bleeding Index (GBI), probing pocket depth, bleeding on probing, and bone level, to relate them to the classification of dental implants. Statistical Analysis Used: The Chi-square and Kruskal–Wallis test were adopted. Results: The total of 58 implants were classified: 11 (18.9%) as healthy and 12 (20.7%) as clinically stable. The other 35 implants (60.4%) had some type of peri-implant inflammation, 20 of them (34.5%) were diagnosed with peri-implant mucositis and 15 (25.9%) with peri-implantitis. Among the variables studied, the results showed statistically significant differences for implant location ( P = 0.001) and GBI ( P = 0.03). Most of the maxillary implants (85.7%) were classified for some type of peri-implant disease. For the implants which resulted in Score 1 for GBI, most of them (75.0%) were also classified for some type of peri-implant disease. Conclusions: Dental implants placed in periodontally compromised patients may have high long-term survival rates. However, most implants were classified with some type of peri-implant inflammation.
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