OBJECTIVE.The purpose of this study was to determine the effects of percutaneous transcatheter coil embolization of pulmonary arteriovenous malformations on arterial oxygen saturation, pulmonary gas exchange, anatomic right-to-left shunt, and lung function and to assess the complications of the procedure.
кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия; 2 ФГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Томск, Россия В основе микрососудистого повреждения лежат два феномена: микроваскулярная обструкция (МВО) и геморрагическое пропитывание миокарда (ГПМ). Распространенность данных феноменов изучена недостаточно. Цель исследования-оценить частоту развития феноменов микрососудистого повреждения миокарда у пациентов с первичным инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (ИМпST), используя магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца с контрастным усилением. Материал и методы. В исследование последовательно включены 47 пациентов с первичным ИМпST, поступивших в первые 12 ч от начала заболевания. Критерии исключения: нестабильная гемодинамика, хроническая болезнь почек 4-5-й стадии (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин), острые психические расстройства, тяжелая сопутствующая патология и противопоказания к выполнению МРТ миокарда. Всем пациентам была проведена реперфузионная терапия. На 2-е сутки после ИМ всем пациентам выполнено МРТ сердца с контрастированием гадолинийсодержащими препаратами. В Т 2-режиме оценивали наличие феномена ГПМ. Для выявления МВО выполняли отсроченное контрастирование в режиме инверсия-восстановление с определением зон с гипоинтенсивным МР-сигналом. Результаты. У 33 (70,2%) пациентов с первичным ИМпST отмечено наличие феноменов микрососудистого повреждения. Сочетание МВО и ГПМ отмечено у 14 (29,8%) пациентов. При сравнении частоты встречаемости феноменов микрососудистого повреждения в зависимости от стратегии реперфузии комбинация феноменов чаще встречалась в группе первичного чрескожного вмешательства-ЧКВ (47% против 20%; p=0,03). Вывод. Феномены микрососудистого повреждения широко распространены с первичным ИМпST у обследованных пациентов. В группе первичного ЧКВ сочетание МВО с ГПМ развивается чаще, чем в группе фармакоинвазивной стратегии реперфузии.
Russian Society of Cardiology (RSC)With the participation: Eurasian Association of Therapists (EUAT), Society of Specialists in Heart Failure (OSSN), Russian Scientific Medical Society of Therapists (RNMOT), Russian Society of Pathologists, Russian Society of Radiologists and Radiologists (RSR)Endorsed by: Research and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.