The article deals with correlation links of developmental mechanisms and progressing of gastroesophageal reflux disease in patients with chronic forms of ischemic heart disease. The problem of treatment under conditions of comorbidity of these diseases is described.
Мета. Вивчити вплив мельдонію (Вазонату) на перебіг гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, клініку ГЕРХ, показники ендоскопічного дослідження стравоходу та його рН-моніторування за коморбідної стабільної стенокардії напруги.Матеріали та методи. У дослідження включено 63 хворих на стабільну стенокардію напруги І-ІІ ФК із коморбідною ендоскопічно позитивною ГЕРХ (А, В, С) віком від 48 до 79 років. На початку дослідження та через 30 днів після лікування усім хворим було проведено клінічне (скарги, опитувальник GSRS (Gastrointestinal Symptom Rating Scale)) та інструментальне (езофагогастродуоденофіброскопія та 24-годинна pH-метрія нижньої третини стравоходу) дослідження із метою виявлення вираженості симптомів, стану слизової оболонки стравоходу, частоти виникнення, кількості, тривалості та типу (кислі, лужні) гастроезофагеальних рефлюксів. Усіх хворих, що брали участь у дослідженні, було поділено на дві групи: 1-ша (n=31) приймала базову терапію для лікування стабільної стенокардії напруги (нітрати, бета-адреноблокатори, статини, клопідогрель) та ГЕРХ (інгібітор протонової помпи, прокінетик, антацид) у середніх терапевтичних дозах, 2-га група (n=32) отримувала аналогічну базисну терапію, за виключенням нітратів, та, додатково, мельдоній (Вазонат) по 500 мг 2 рази на добу упродовж 30 днів.Отримані результати. Аналіз отриманих результатів показав, що у пацієнтів 2-ї групи додавання Вазонату до базової терапії призводить до зменшення частоти та інтенсивності симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), відновлення кліренсу стравоходу з істотним зменшенням частоти виникнення, кількості за добу, тривалості кислих гастроезофагеальних рефлюксів, у порівнянні із даними у пацієнтів, що отримували лише базисну терапію лікування стабільної ІХС та ГЕРХ, де клінічні симптоми ГЕРХ навпаки посилились.Висновки. У хворих на стабільну стенокардію напруги та гастроезофагеальну рефлюксну хворобу було виявлено виражену симптоматику ГЕРХ, підвищення частоти виникнення, кількості за добу, тривалості кислих гастроезофагеальних рефлюксів, порушення процесів кліренсу стравоходу. Додаткове призначення мельдонію (Вазонату) на тлі базисної терапії хворих на стабільну стенокардію напруги та гастроезофагеальну рефлюксну хворобу дозволило усунути клінічну симптоматику, істотно зменшити частоту, тривалість та кількість епізодів кислих гастроезофагеальних рефлюксів, що сприяло повному загоєнню рефлюкс-езофагіту.
Мета – встановити частоту виникнення кардіальних симптомів та потребу у медикаментозній підготовці хворих на стабільну стенокардію напруги (ССН) за коморбідності з ГЕРХ при проведенні езофагогастродуоденофіброскопії (ЕГДФС).Матеріал і методи. Обстежено 44 хворих на стабільну стенокардію напруги І–ІІ ФК із коморбідною ГЕРХ, які уже мали досвід проведення ендоскопічного дослідження. Вік хворих коливався від 48 до 79 років. Ніякої медикаментозної підготовки до проведення ЕГДФС пацієнти не отримували. Власне ендоскопічне дослідження проводилося зранку, натще, через годину після пробудження, під контролем ЕКГ. Усім хворим увечері дня, який передує дню проведення ендоскопічної діагностики, було запропоновано пройти тест Ч. Д. Спілбергера та Ю. Л. Ханіна.Результати. Виявлено, що у групі дослідження середнє значення як реактивної, так і особистісної тривожності було у діапазоні 31–45 балів, що відповідає помірній тривожності. Частота виявлення кардіальних симптомів у групі дослідження під час проведення ЕГДФС становила 77,2 % (35 пацієнтів). За результатами повторного аналізу результатів тестування хворих, у яких виявляли ту чи іншу кардіальну симптоматику, було встановлено граничний результат суми балів за двома підшкалами опитувальника Спілбергера–Ханіна, який становить 75 балів, при досягненні чи перевищенні якого є високий ризик розвитку тих чи інших кардіальних симптомів у хворих на ССН та ГЕРХ при проведенні їм ЕГДФС. Ці пацієнти потребують медикаментозної підготовки до проведення ендоскопічної діагностики. Залежності між співвідношенням субшкал у сумі встановлено не було.Висновок. Частота виявлення кардіальних симптомів при проведенні ЕГДФС хворим на ССН та ГЕРХ – 77,2 %. Рекомендовано проводити діагностику стану тривожності за допомогою опитувальника Спілбергера–Ханіна ввечері дня, який передує дню проведення дослідження, з метою встановлення ризику виникнення кардіоваскулярних подій при проведенні ЕГДФС. Якщо у сумі результати за двома підшкалами опитувальника Спілбергера–Ханіна становили 75 балів, то ризик виникнення кардіальних симптомів під час проведення ЕГДФС був високим та ці хворі потребують медикаментозної підготовки до проведення ЕГДФС.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.