Цель. Провести сравнительный анализ результатов изолированной баллонной ангиопластики и ангиопластики со стентированием при стенозе центральных вен у пациентов на гемодиализе. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 62 пациента со стенозом центральных вен (СЦВ). У 39 пациентов выполнена изолированная баллонная ангиопластика (БА), у 23 пациентов БА дополнена стентированием. Результаты. Функциональная первичная проходимость артериовенозной фистулы через 1 и 3 года после БА: 89,7% [95%ДИ 74,9; 96] и 30,8% [95%ДИ 17,3; 45,4], после стентирования: 100% и 30,4% [95%ДИ 13,5; 49,3]; HR=0,8756 [95%ДИ 0,527; 1,455], p=0,5994. Первичная проходимость через 6 и 12 месяцев после БА: 61,5% [95%ДИ 44,5; 74,7] и 15,4% [95%ДИ 6,2; 28,3]; после стентирования: 82,6% [95%ДИ 60,1; 93,1] и 47,8% [95%ДИ 26,8; 66,1]; HR=0,4845 [95%ДИ 0,2938; 0,799], p=0,0017. Функциональная вторичная проходимость через 1, 3 и 4 года после БА: 100%, 74,4% [95%ДИ 57,6; 85,3] и 12,8% [95%ДИ 4,7; 25,2]; после стентирования: 100%, 91,3% [95%ДИ 69,5; 97,8] и 34,8% [95%ДИ 16,6; 53,7]; HR=0,4764 [95%ДИ 0,2888; 0,786], p=0,0016. Вторичная проходимость через 6, 12 и 24 месяца после БА: 84,6% [95%ДИ 68,9; 92,8], 66,7% [95%ДИ 49,6; 79,1] и 17,9% [95%ДИ 7,9; 31,3]; после стентирования: 91,3% [95%ДИ 69,5; 97,8], 78,3% [95%ДИ 55,4; 90,3] и 43,5% [95%ДИ 23,3; 62,1]; HR=0,4925 [95%ДИ 0,2988; 0,8119], p=0,0021. Корреляция функциональной первичной проходимости с первичной проходимостью составила r= -0,627; р<0,0001, с вторичной проходимостью – r= -0,53; р=0,0005 при БА, при стентировании – r= -0,351; р=0,101 и r= -0,304; р= 0,159 соответственно. Заключение. Результаты БА существенно зависят от давности стеноза. Применение стентов позволяет улучшить результаты вне зависимости от давности стеноза. Научная новизна статьи впервые доказано, что период времени между началом использования артериовенозной фистулы для гемодиализа и клинической манифестацией стеноза центральных вен оказывает существенное влияние на результаты эндоваскулярных вмешательств. Установлено, что эффективность баллонной ангиопластики значительно снижается при коррекции «поздних» стенозов. Применение стентов позволяет несколько улучшить результаты эндоваскулярных вмешательств при стенозе центральных вен вне зависимости от давности стеноза.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.