Актуальність. Згинальна контрактура колінного суглоба — патологічний стан, що негативно впливає на опорно-кінематичну функцію нижньої кінцівки й значно погіршує якість життя пацієнта. Зміна природних анатомічних співвідношень в одному суглобі веде до зміни навантаження в суміжних суглобах і провокує розвиток дегенеративних змін. Мета роботи: на моделі ходьби вивчити роботу м’язів нижньої кінцівки за умови контрактури колінного суглоба різного ступеня вираженості. Визначити мінімально необхідну силу м’язів нижньої кінцівки для здійснення нормального кроку. Матеріали та методи. Досліджували порушення роботи м’язів при контрактурах колінного суглоба, які моделювали шляхом обмеження розгинання стегна на 10°, 15° і 20°. Аналіз проводили для м’язів правої нижньої кінцівки, порівнюючи отримані показники з показниками базової моделі (тієї ж кінцівки без обмеження розгинання). Результати. Контрактура колінного суглоба не тільки порушує функцію самого колінного суглоба, але й патологічно впливає на функцію тазостегнового й гомілковостопного суглобів через універсальність роботи більшості двосуглобових м’язів стегна й гомілки. Більше за інші м’язи при контрактурах колінного суглоба страждають розгиначі гомілки. Це пояснюється тим, що для забезпечення правильної ходи необхідне повноцінне розгинання гомілки, і цим м’язам необхідно розвинути силу, здатну подолати контрактуру. Наприклад, при контрактурі 20° для розгинання коліна модель повинна розвинути силу 2250 Н, проте в реальності, за даними Delp (1990), максимально можлива ізометрична сила становить 780 Н, що майже в 3 рази менше. Одним з м’язів, які найбільше впливають на функціональність кульшового суглоба, є m. semitendinosus, у моделях простежується його явне перенапруження. Значно порушується робота m. gracilis і m. sartorius. З перевищенням своїх функціональних можливостей при контрактурі колінного суглоба працює m. biceps femoris — коротка головка. Максимальна напруга, яку здатен розвинути цей м’яз, становить 400 Н, тоді як у моделях з контрактурами колінного суглоба необхідне для нормальної ходьби зусилля досягає 900 Н, що м’яз природно розвинути в реальних умовах не в змозі. Висновки. Контрактура колінного суглоба призводить до зміни біомеханіки всієї нижньої кінцівки. Обмеження рухливості колінного суглоба веде до наростання змін у роботі м’язів, змушуючи їх працювати в умовах постійної напруги чи, навпаки, виключаючи з роботи, що призводить до різкого порушення ходи. Знаючи вплив контрактури колінного суглоба на роботу м’язів нижньої кінцівки, можна прогнозувати перебіг розвитку патологічного процесу, визначити, які групи м’язів страждають найбільше. Враховуючи особливості їх функціонування при тому чи іншому ступені обмеження рухливості колінного суглоба, можна визначити, яка група м’язів потребує корекції до і після оперативного втручання.
Knee osteoarthritis is a prevalent condition that affects millions of people worldwide. It is a degenerative disease that occurs when the protective cartilage in the knee joint wears down over time, leading to pain, stiffness, and swelling in the knee. The actuality of knee osteoarthritis lies in its high prevalence, significant healthcare costs, and impact on quality of life. The article presents the results of the study of the difference in gait parameters of healthy and diseased limbs in patients with knee osteoarthritis. Twenty patients were examined. The diagnosis of knee osteoarthritis was established according to the criteria of the American College of Rheumatology. Gait parameters were studied using the GAITRite® system. The following parameters were studied: Temporal Definitions (Step Time, Gait Cycle Time, Single Support, Initial Double Support, Stance); Spatial Parameters and Definitions (Step Length, Stride Length, H-H Base of Support, Toe In / Toe Out). Among the investigated indicators, two demonstrated reliable differences between healthy and diseased limbs. It was found that Step Time for diseased limb was statistically significantly greater than for the opposite limb. At the same time, the foot support time of the healthy limb and, accordingly, the Initial Double Support indicator statistically significantly exceeded the similar indicators for the diseased limb. Summarizing the results of еру study, it can be stated that patients with knee osteoarthritis have a gait disorder in the form of asymmetric steps. Thus, the time of support on the foot decreases, and accordingly, the time of transferring the foot of the diseased limb increases. Changes in the diseased limb are also reflected in the opposite, healthy limb. An effort to increase the speed of movement during the examination causes an increase in movement on a relatively healthy limb in the form of an increase in the length of the step and a reduction in the time of transfer of the foot of the diseased limb. Keywords: knee joint; osteoarthritis; gait parameters; GAITRite.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.