Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К., Линченко В.И., Гобеджишвили В.В., Зинченко О.В., Кочкаров Э.В., Хутов Д.Б. ФГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет», г. Ставрополь, Российская ФедерацияАннотация. Представлены результаты хирургического лечения 240 больных острым аппендицитом. К первой группе отнесены 120 больных (основная), лечение которых дополнялось элементами «Fast-Track». Вторая группа (контрольная) -это 120 пациентов, лечение которых проводилось по стандартной методике. Ранние осложнения со стороны операционной раны наблюдали у 11 (9,15%) больных контрольной и у 4 (3,3%) пациен-тов основной группы, повышенная наклонность к патологическому спайкообразованию выявлена у77 (64,1%) больных и у 53 (44,2%) пациентов этих групп соответственно. Таким образом, применение элементов «Fast-Track» хирургии в ком-плексном лечении больных острым аппендицитом позволило значительно снизить количество гнойно-воспали-тельных осложнений в ране и развитие внутрибрюшных спаек. Ключевые слова: острый аппендицит, профилактика, раневые осложнения, внутрибрюшные спайки.Актуальность темы. Аппендэктомия самая частая операция в ургентной хирургии -количество аппендэктомий по отношению к другим неотлож-ным операциям достигает 70-80% [1, 2]. Число больных острым аппендицитом в хирургических стационарах общего профиля составляет до 20-50% от всех пациентов [3,4]. Диагностике и хирургиче-скому лечению острого аппендицита посвящено большое количество научных работ, однако резуль-таты лечения больных не всегда устраивают хирур-гов [5]. Частота осложнений острого аппендицита варьирует от 32,6 до 43%, возникновения спаечной болезни после аппендэктомии не превышает 1-2%, в 24-48,3% осложняющейся острой кишечной не-проходимостью [6, 7]. Летальность у больных ост-рым аппендицитом составляет по данным разных авторов от 0,14% до 0,5%, а у пожилых и старых людей 4,6%.С целью профилактики и уменьшения количе-ства послеоперационных осложнений в 90 -е годы был предложен мультимодальный комплекс мер, направленный на снижение стрессовых реакций в организме на оперативное лечение. Данная концеп-ция получила название «Fast-Track surgery». «FastTrack» хирургия подразумевает применение ком-плекса мер на всех переоперационных этапах, направленных на уменьшение сроков госпитализа-ции и реабилитации больных после хирургических вмешательств.Цель работы. Изучить эффективность приме-нения «Fast-Track» хирургии в хирургическом ле-чении больных острым аппендицитом.Материал и методы. В основу работы положен сравнительный анализ результатов хирургического лечения 240 больных острым аппендицитом: 44 с катаральным, 168 с флегмонозным, 28 с гангреноз-ным. В исследование не включили больных острым аппендицитом, осложненным распространенным перитонитом. К первой группе отнесены 120 боль-ных (основная), лечение которых дополнялось эле-ментами «Fast-Track». Вторая группа (контроль-ная) -это 120 пациентов, лечение которых прово-дилось по стандартной методике. Обе группы Лечение больных основной группы проводи-лось следующим образом. До больных доводил...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.