In this article, we showed the results of an analysis of the scientific literature on sleep issues and its violations. Wedes cribed somno logical disorders according to existing classifications, etiological factors and pathogenetic mechanisms of data generation disorders. We briefly described the algorithm for treating in somnia. We concluded that the data presented reflect the complexity of the problemofs leep disturbance and the import ance of doubtforboth psycho-neurological specialists and general practitioners. We expres sed the state ment that knowledge of somnologyis mandatory in the predegree and postgraduatet raining of doctors.
Ключові слова: депресивні розлади, суїцид, особи жіночої статі, особи літнього віку, підлітки, сільська місцевість, міська місцевість.У дослідженнях, проведених у різних країнах світу, виявлено однакову тен-денцію незалежно від географічного регіону: у сільській місцевості особи з депре-сією звертаються за медичною допомогою рідше, ніж у місті. У більшості сільських населених пунктів утруднено транспортний зв'язок з іншими районами. Для отри-мання амбулаторної психіатричної допомоги міські жителі з депресивним роз-ладом звертаються частіше до психіатра, тоді як в сільській місцевості -частіше до установ загальної системи охорони здоров'я. Проведений аналіз медичної до-кументації пацієнтів з депресивними розладами в 11 країнах показав, що трива-лість догоспітального перебігу депресії серед сільських жителів становить понад 2 роки, а також сільські жителі мають більше шансів для госпіталізації з приводу депресії [17]. Ці дослідження свідчать, що велика депресія зустрічається у 8,3 % сільських і у 14,8 % міських жителів. Серед сільського населення значно вища вірогідність розвитку великої депресії за наявності таких факторів, як невелика кількість близьких друзів, фінансове неблагополуччя і звернення до психіатра в анамнезі [3]. Незважаючи на те, що останнім часом спостерігається суттєвий про-грес в діагностиці і терапії депресивних розладів, значна кількість пацієнтів літ-нього віку залишається без належної медичної допомоги.У сучасних умовах серед недоліків первинної медико-санітарної допомоги населенню України звертається увага на її недостатню доступність, перш за все в сільській місцевості, що обумовлено нераціональною інфраструктурою, віддале-ністю установ первинної медико-санітарної допомоги від місця проживання на-селення і неповне кадрове забезпечення. Проведені в деяких регіонах України дослідження свідчать, що в сільській місцевості кількість суїциду вища, ніж у місті, і це співвідношення має тенденцію до підвищення. Разом з тим кількість суїцидентів, які перебувають на обліку у психіатра, значно зменшилася. Припус-кають збільшення соціальних причин суїциду, більшу патріархальність устрою життя в сільській місцевості, що впливає на адаптаційні механізми і знижує по-тенційні можливості соціальної спроможності [1].Показано, що чоловіки з ВіЛ-інфекцією, які проживають в сільській місцевості, за характером загальних стресових навантажень, стресом, пов'язаним із СНіДом, рівнем соціальної підтримки не відрізнялися від міських чоловіків, але у них був вищий ризик розвитку депресивних розладів [20]. Лікарі загальної практики в сіль-28 ISSN 1019-5297. «Врачеб. дело». 2018, № 1-2 ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ ській місцевості найчастіше зустрічаються з депресивними розладами, що виявляють в середньому 1,44 на одного лікаря на місяць. В основному це випадки з суїцидаль-ними діями, при яких необхідна психотерапевтична допомога, що вимагає розробки шляхів співпраці місцевої невідкладної психіатричної служби з лікарями загальної практики в забезпеченні психологічних послуг для хворих з депресією в сільській місцевості. Перспективн...
Different clinical courses of multiple sclerosis, heterogeneity of its clinical implications, different effect of immunomodulatory therapy for the same clinical forms implies various pathogenetic mechanisms of central nervous system damage at this disease. Applicability of immunological and biochemical markers for the estimation of immunocorrecting and anti-inflammatory therapy efficacy is important. This research aims at improvement of pathological process stages diagnostics at multiple sclerosis and further therapy optimization depending on the activity of the inflammatory process. In the article matrix metalloproteinase-9 rate was assessed in 135 patients with multiple sclerosis of different course types and at different activity stages of the pathological process. The highest matrix metalloproteinase-9 rates were in patients with relapsing-remitting type at the stage of exacerbation, with the lowest rate being in patients with primary-progressive multiple sclerosis. Determination of matrix metalloproteinase-9 rate allows to assess the degree of inflammatory process expression and to monitor the efficacy of multiple sclerosis treatment.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.