Objective To evaluate fenebrutinib, an oral and highly selective noncovalent inhibitor of Bruton's tyrosine kinase (BTK), in patients with active rheumatoid arthritis (RA). Methods Patients with RA and an inadequate response to methotrexate (MTX) (cohort 1; n = 480) were randomized to receive fenebrutinib (50 mg once daily, 150 mg once daily, or 200 mg twice daily), adalimumab (40 mg every other week), or placebo. Patients with RA and an inadequate response to tumor necrosis factor inhibitors (cohort 2; n = 98) received fenebrutinib (200 mg twice daily) or placebo. Both cohorts continued MTX therapy. Results In cohort 1, the percentages of patients in whom American College of Rheumatology 50% improvement criteria (ACR50) was achieved at week 12 were similar in the fenebrutinib 50 mg once daily and placebo groups, and were higher in the fenebrutinib 150 mg once daily group (28%) and 200 mg twice daily group (35%) than in the placebo group (15%) (P = 0.016 and P = 0.0003, respectively). Fenebrutinib 200 mg twice daily and adalimumab (36%) were comparable (P = 0.81). In cohort 2, ACR50 was achieved in more patients receiving fenebrutinib 200 mg twice daily (25%) than placebo (12%) (P = 0.072). The most common adverse events in the fenebrutinib groups included nausea, headache, anemia, and upper respiratory tract infections. Fenebrutinib had significant effects on myeloid and B cell biomarkers (CCL4 and rheumatoid factor). Fenebrutinib and adalimumab caused overlapping as well as distinct changes in B cell and myeloid biomarkers. Conclusion Fenebrutinib demonstrates efficacy comparable to adalimumab in patients with an inadequate response to MTX, and safety consistent with existing immunomodulatory therapies for RA. These data support targeting both B and myeloid cells via this novel mechanism for potential efficacy in the treatment of RA.
Безболевая ишемия миокарда при сахарном диабете 2 типаГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования врачей МЗ Украины» Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, холтеровское мониторирование, томография.В последние десятилетия к проблеме безболевой ишемии миокарда наблюдается повышенный интерес, что обусловлено большой распространённостью этого феномена и указаниями на неблагоприятное прогностическое значение ББИМ у больных без клинических проявлений ИБС, но имеющих факторы риска этого заболевания. Особое место среди факторов риска ИБС занимает сахарный диабет 2 типа. Распространённость безболевой ишемии миокарда среди больных с сахарным диабетом значительно выше (в 2-7 раз), чем у лиц без диабета. Многие связывают это с более высокой распространённостью атеросклероза и ИБС в целом в популяции диабетических пациентов. Но обращает на себя внимание осложнение сахарного диабета -диабетическая автономная нейропатия, в частности кардиоваскулярная её форма. Анализ литературы показывает, что, несмотря на очевидные успехи в изучении ББИМ, до настоящего времени остаются разногласия во взглядах на возможные причины и механизмы формирования этого феномена ИБС. В обзоре литературы представлены сведения о патофизиологических особенностях ББИМ при сахарном диабете 2 типа, изложены данные о распространённости, методах диагностики и основных направлениях в лечении, отражено прогностическое значение безболевой ишемии миокарда у лиц с сахарным диабетом 2 типа.Безбольова ішемія міокарда при цукровому діабеті 2 типу В. І. Кошля, А. В. Мартиненко В останні десятиріччя до проблеми безбольової ішемії міокарда спостерігається підвищений інтерес, що зумовлений великою поширеністю цього феномена та вказівками на несприятливе прогностичне значення ББІМ у хворих без клінічних проявів ІХС, але які мають фактори ризику цього захворювання. Особливе місце серед факторів ризику ІХС посідає цукровий діабет 2 типу. Поширеність безбольової ішемії серед хворих із цукровим діабетом є значно вищою (у 2-7 разів), ніж в осіб без діабету. Багато хто пов'язує це з більш високою поширеністю атеросклерозу та ІХС в цілому серед діабетичних пацієнтів, однак привертає увагу ускладнення цукрового діабету -діабетична автономна нейропатія, зокрема кардіоваскулярна її форма. Аналіз літератури показує, що, незважаючи на очевидні успіхи у вивченні ББІМ, дотепер залишаються розбіжності в поглядах на можливі причини та механізми формування цього феномена ІХС. В огляді літератури представлені відомості про патофізіологічні особливості ББІМ при цукровому діабеті 2 типу, викладені дані про поширеність, методи діагностики та основні напрями в лікуванні, показано прогностичне значення безбольової ішемії міокарда в осіб із цукровим діабетом 2 типу.Ключові слова: ішемічна хвороба серця, цукровий діабет 2 типу, холтерівське моніторування, томографія. Запорізький медичний журнал. -2015. -№6 (93). -С. 88-92 Silent myocardial ischemia in patients with diabetes mellitus type 2 V. I. Koshlia, A. V. Martynenko Increased interest to the hi...
8 1. Вступ Епідеміологічними дослідженнями доведено, що серцево-судинні ускладнення стають головною причиною захворюваності й смертності при цукровому діабеті (ЦД) (80 % пацієнтів із ЦД 2 типу помирають від серцево-судинних ускладнень) [1]. В
№6 (93) 2015 Я к показують дані проспективних досліджень, артері-альна гіпертензія (АГ) є одним із найбільш масових захворювань сучасності, котрі у більшості країн світу мають тенденцію до зростання, омолодження та поширення на різні категорії населення.Артеріальна гіпертензія -один з основних факторів ризику серцево-судинних подій. За даними ряду авторів [3,6], смертність від кардіоваскулярної патології зростає пропорційно підвищенню рівня артеріального тиску (АТ). Наявні дані, що у 2012 р. у світі зареєстрували понад 11 млн (29,9%) осіб дорослого населення, які хворі на АГ. Згідно з іншими джерелами, таких пацієнтів нараховується майже 36%. В останні роки в наукових і клінічних дослідженнях зросла цікавість до використання показників варіабельності серцевого ритму (ВСР) [5] Актуальність дослідження варіабельності серцевого ритму у хворих на АГ є зумовленою високим ризиком розвитку ускладнень АГ та особливостями впливу вегетативної нервової системи, оскільки зміни її тонусу не тільки несприятливо впливають на перебіг захворювання, але й підвищують ризик летальних наслідків. З метою підвищення ефективності лікування телмісартаном і бісопро-лолом хворих на АГ у 35 хворих на артеріальну гіпертензію І та ІІ ступенів в амбулаторних умовах дослідили варіабельність серце-вого ритму загальноприйнятими методами. Встановили, що у хворих на АГ І та ІІ ступенів лікування бісопрололом і телмісартаном супроводжувалось істотним зниженням активності симпатичного відділу вегетативної нервової системи, що свідчило про позитивну корекцію вегетативного дисбалансу та підвищення активності парасимпатичного її відділу і, як наслідок, супроводжувалось істотним зниженням потужності спектра низьких частот симпатичного відділу вегетативної нервової системи стосовно серцевої діяльності та підтверджувалось показником LF/HF, що також свідчило про зниження впливу симпатичної ланки вегетативної нервової системи на діяльність серця та рівень АТ.Изменение вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертензией в процессе амбулаторного лечения В. И. Кошля, Муна Бен-Абид Актуальность исследования вариабельности сердечного ритма у больных АГ обусловлена высоким риском развития осложнений АГ и особенностями влияния вегетативной нервной системы, поскольку изменения её тонуса не только неблагоприятно влияют на течение заболевания, но и повышают риск летальных исходов. С целью повышения эффективности лечения АГ телмисартаном и бисопрололом у 35 пациентов с артериальной гипертензией I и II степени в амбулаторних условиях было проведено исследование вариабельности сердечного ритма общепринятыми методами. Установлено, что у больных АГ I и II степени лечение бисопрололом и телмисартаном сопровождалось существенным снижением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, что свидетельствовало о положительной коррекции вегетативного дисбаланса и повышении активности парасимпатического её отдела и, как следствие, сопровождалось существенным снижением мощности спектра низких частот симпатического отдела вегетативной нервной системы в ...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.