Background: Serum C-reactive protein (CRP) detects the inflammatory response to surgical trauma in hip surgery. It corresponds to the type of surgery, with a higher level of CRP being found in surgery techniques with greater tissue damage. The aim of our study was to analyze the CRP level in serum and drainage blood after hip surgery in patients with coxarthrosis depending on the method of anaesthesia and post-operative analgesia. Methods: 65 patients, 58 ± 12 years old, were included in the study. All patients underwent hip replacement surgery due to coxarthrosis. Serum CRP was measured before surgery and on the 1 st , 3 rd and 7 th postoperative days. The CRP level in drainage blood was detected on the 1 st , 2 nd and 3 rd postoperative days. Patients were divided into six groups according to the techniques of intraoperative anaesthesia and postoperative analgesia. Results: Before surgery, plasma CRP did not differ significantly among the groups. The smallest increase in plasma CRP was found in patients operated on under regional anaesthesia compared with those operated on under general anaesthesia. Postoperatively, the plasma CRP level was higher in patients treated with the systemic administration of opioids+NSAID, than in patients treated with regional analgesia. A significant increase in CRP levels in drainage blood for three days postoperatively was seen in all groups. In patients operated on under general anaesthesia and receiving systemic opioids+NSAID postoperatively, CRP in drainage blood was higher in comparison with those operated on under regional anaesthesia and treated with regional methods of postoperative analgesia. Conclusion: C-reactive protein levels in plasma and drainage blood depends on the method of anaesthesia and postoperative analgesia after hip surgery. Regional anaesthesia/analgesia methods limit one's inflammatory response to surgical trauma detected by CRP.
Актуальность. Спинальная анестезия является экономически эффективным методом для хирургии нижних конечностей. Один из ее недостатков — небольшая длительность послеоперационной аналгезии. Цель исследования: выявить эффект от добавления 5 или 10 мкг дексмедетомидина к 12 мг бупивакаина на характеристики блока у пациентов, подвергающихся артропластике тазобедренного сустава. Материалы и методы. 45 пациентов были случайным образом разделены на три группы (по 15 в каждой): Б — введение лишь бупивакаина, БД5 — бупивакаин и 5 мкг дексмедетомидина и БД10 — бупивакаин и 10 мкг дексмедетомидина. Перед операцией и после нее оценивался моторный блок по модифицированной шкале Bromage. После операции также регистрировалось время до первой потребности в системной аналгезии. Результаты. Перед операцией время наступления полного моторного блока (Me [25 %; 75 %]) в группе БД10 (6,5 [5,0; 10] минуты) было незначительно меньше, чем в группах БД5 (10,0 [7,0; 15,0] минуты; p = 0,35) и Б (13,5 [10,0; 15,0] минуты; p = 0,08). После операции время частичного исчезновения моторного блока в группе БД10 (540 [360; 660] минут) было значительно (p < 0,001) большим, чем в группах БД5 (330 [300; 420] минут) и Б (200 [190; 240] минут); различие между группами БД10 и БД5 также было большим (p = 0,015). Время до полного исчезновения моторного блока в группе БД10 (630 [420; 720] минут) было значительно (p < 0,001) большим, чем в группах БД5 (380 [340; 460] минут) и Б (255 [210; 280] минут); различие между группами БД10 и БД5 также было большим (p = 0,008). В послеоперационном периоде время до первой потребности в системной аналгезии в группе БД10 было большим (720 [600; 860] минут), чем в группах БД5 (450 [400; 540] минут; p = 0,0014) и Б (285 [230; 300] минут; p < 0,001); в группе БД5 время до первой потребности системной аналгезии было большим, чем в группе Б (p < 0,001). Выводы. Добавление дексмедетомидина удлиняет как моторный блок, так и аналгезию от спинальной анестезии.
Небажані реакції на ліки Усі ліки можуть мати ненавмисні побічні ефекти, а ті з них, що є шкідливими, називаються небажаними реакціями на ліки. За визначенням Європейського агентства з ліків (European Medicines Agency), небажаною реакцією на медикамент (adverse drug reaction) є «шкідлива і ненавмисна відповідь на медикаментозний препарат» [1]. У США з 1990 по 2016 рік зареєстровані 123 603 смерті від шкідливих ефектів лікування, лише в 2016 році їх було 5180 (1,15 на 100 000 населення) [2]. Скільки їх трапляється в Україні-можна лише здогадуватись. Небажані реакції на ліки можуть траплятися у 15-25 % пацієнтів [3] і поділяються на передбачувані (тип А), що можуть статися у будь-кого, і непередбачувані (тип В), що можуть статися в особливо чутливих осіб (табл. 1). Передбачувані реакції (побічні ефекти, передозування, взаємодія ліків) є найбільш поширеними і зазвичай залежать від дози та відомих фармакологічних ефектів препарату; непередбачувані трапляються значно рідше і загалом не пов'язані з фармакологічними ефектами препарату [3]. Алергічні реакції на місцеві анестетики Анестезіолог, побачивши неочікувану реакцію, передусім може подумати про алергію, бо у періопераційному періоді у пацієнтів виникають реакції на різні потенційні алергени: анестетики, антисептики, барвники, контрасти, латекс, антибіотики [4]. І дійсно, більшість анестезіологів упродовж своєї кар'єри зустрічають щонайменше один випадок анафілаксії [4].
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.