Введение. Дивертикулы тонкой кишки-выпячивания кишечной стенки в виде слепого мешка, редкая патология желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев они диагностируются при госпитализации пациентов в связи с возникновением осложнений. С появлением новых лучевых и эндоскопических методов исследования визуализация всех отделов кишечника стала доступнее, однако летальность при осложненных дивертикулах доходит до 50%. Цель исследования. Оптимизация диагностики и лечения пациентов с дивертикулами тонкой кишки. Материал и методы. В статье представлены 3 собственных клинических случая диагностики и лечения пациентов с осложненными дивертикулами тонкой кишки. Все они были доставлены в стационар по экстренным показаниям. Результаты. Во всех случаях диагноз был поставлен интраоперационно. Двум пациентам выполнена дивертикулэктомия, одному пациенту произведена резекция участка кишки с дивертикулом и формированием анастомоза «бок в бок». Выводы. Дивертикулы тонкой кишки отличаются скудной клинической симптоматикой и вызывают угрожающие жизни осложнения. Рентгенологические и эндоскопические способы диагностики позволяют визуализировать дивертикулы, однако чаще всего они выявляются при диагностической лапароскопии или лапаротомии. Основные методы лечения-дивертикулэктомия, клиновидная резекция кишки на ¾ ее просвета или удаление участка тонкой кишки с формированием анастомоза. Ключевые слова: дивертикул, тонкая кишка, меккелев дивертикул. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Финансирование. Исследование проведено без спонсорской поддержки. Financing. The study was performed without external funding. Соответствие принципам этики. Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных. Conformity with the principles of ethics. Patients gave written informed consent to the publication of their data.
Актуальность. Одной из негативных сторон пластики задней стенки пахового канала сетчатым имплантом являются рубцовые изменения структур семенного канатика в месте его контакта с сеткой. Цель. Совершенствование ненатяжной пластики задней стенки пахового канала у пациентов с паховыми грыжами для профилактики нарушения функций элементов семенного канатика. Материал и методы. Разработана методика пахового грыжесечения с комбинированной пластикой задней стенки пахового канала полипропиленовой сеткой и апоневрозом наружной косой мышцы живота. Сетчатый имплант фиксируется на задней стенке пахового канала. Из верхнего лоскута апоневроза выкраивается его полоска на двух ножках. После ее фиксации к паховой связке, внутренней косой и поперечной мышцам живота формируется апоневротическая задняя стенка пахового канала. Результаты. В разработанной операции пахового грыжесечения задняя стенка пахового канала укрепляется не только сетчатым имплантом, но и апоневрозом наружной косой мышцы живота. При этом семенной канатик лежит на апоневрозе, а не на сетке, что является физиологичным и исключает развитие фиброзных процессов в элементах семенного канатика. Все пациенты были выписаны из стационара на шестые сутки в удовлетворительном состоянии. Выводы. Результаты разработанной операции по поводу паховой грыжи свидетельствуют об отсутствии клинически значимых осложнений в раннем послеоперационном периоде. Предложенная операция позволяет избежать отрицательного воздействия сетчатого импланта на семенной канатик благодаря заключению последнего в «апоневротический туннель».
An 8-day biliary obstruction in rats caused by ligation of the common bile duct is accompanied by an increase in bilirubin blood content and alanine aminotransferase activity. The hepatic xenobiotic-metabolizing activity (intensities of microsomal oxidation and glucuronidation) decreases in parallel with the inhibition of antioxidant enzymes (catalase, superoxide dismutase, and glutathione peroxidase). A comparative study of Heptral, Ursofalk, Essentiale, and Cordiamin (nikethamide) showed that Cordiamin displays the most significant enzymestabilizing activity. Key Words: liver; cholestasis; biotransformation of xenobiotics; antioxidant systemCholestasis is accompanied by a decrease in the drugmetabolizing capacity of the liver and activation of free-radical processes, which aggravates intoxication [7]. The search for new methods for correcting the impaired hepatic xenobiotic-metabolizing capacity and lipid peroxidation (LPO) in cholestasis is an important problem of modern hepatology.We studied activities of the monooxygenase, glucuronidase, and antioxidant systems in cholestatic rats and the protective effects of widely used preparations Heptral (S-adenosyl-L-methionine), Ursofalk (ursodeoxycholic acid), Essentiale (the main component is phosphatidylcholine dilinoleoyl) and Cordiamin (nikethamide, stimulates biotransformation of xenobiotics in the liver and possessing an antioxidation effect in intact animals). MATERIALS AND METHODSExperiments were performed on 118 male rats weighing 150-200 g. Cholestasis was induced by ligation of the Laboratory of Biochemical Pharmacology, Institute of Biochemistry, Belarussian Academy el Sciences; District Clinical Hospital, Grodno, Belarus common bile duct under ether anesthesia. Heptral (100 mg/kg intraperitoneally), Ursofalk (100 mg/kg intraGAtrically), Essentiale (1 ml/kg intraperitoneally), and Cordiamin (50 mg/kg intraperitoneally) were administered for 5 (under chloral hydrate anesthesia) or 7 days postoperation. Control rats were subjected to laparotomy with (or without) ligation of the common bile duct and received intraperitoneal injections of 0.85% NaC1. Monooxygenase activity was measured in vivo by the antipyrine test. Glucuronidation was analyzed in vivo by the duration of chloral hydrate narcosis and urinary excretion of glucuronic acid (GA). Activity of the monooxygenase system was determined in vitro by the rates of NADPH oxidation and N-demethylation of aminopyrine and ethylmorphine. Function of the glucuronidation system was in vitro assayed by measuring UDP-ghicuronosyltransferase and UDP-glucose dehydrogenase activities in the lnicrosomal and cytosolic fractions of the liver, respectively [2]. The antioxidant system was studied by measuring activities of catalase, superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase, and glutathione reductase, the content of reduced glutathione (RG) in the liver, and the concentrations of carotenes, retinols, and toco-0007-488B/99/0002-0176522.00 ~1999 Kluwer Academic/Plenum Publishers
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.