Аim — to improve the results of treatment of patients with atherosclerotic lesions of the arteries of femoral-popliteal segment, who underwent autovenous femoral-popliteal bypassgrafting.Materials and methods. During the period of years 2018 to 2021, 34 patients with critical ischemia of the lower extremities underwent autovenous shunting with a reversed great saphenous vein with treatment of the inner surface of the vein with a solution of cytostatics (paclitaxel). Besides, the treatment was analysed in two control groups, who underwent autovenous reverse vein shunting (30 patients) and autovenous in-situ shunting (33 patients). The follow-up periods lasted for 24 months. The evaluation criteria included the cases of shunt thrombosis, shunt stenosis, mortality, serious ischemic events — acute lower extremity ischemia, myocardial infarction, ischemic stroke, cases of high amputations of the lower extremities.Results. In the postoperative period, no deaths were observed; absence of complicationswas registered in 96 (98 %) patients. In the main group, the frequency of shunt thrombosis was 5 (14.7 %), hemodynamically significant restenosis was diagnosed in 6 patients (17.6 %), acute myocardial infarction in 1 patient (2.9 %). In the comparison group, 11 cases of autovenous shunt thrombosis were defined.Conclusions. Our clinical experience showed promising short- and medium-term results. The chosen surgical approach and topical application of cytostatic drugs enabled to achieve long-term patency of venous shunt, which is of particular importance for patients with diabetes mellitus.
Лапароскопическое выделение правой желудочно-сальниковой артерии (ПЖСА) позволяет значительно снизить риски развития осложнений, связанных с лапаротомией, и расширить возможности ее использования в качестве аутоартериального графта при коронарном шунтировании. Цель. Представить первый опыт использования лапароскопически выделенной ПЖСА в качестве графта при полном аутоартериальном шунтировании. Материалы и методы. Выполнено 5 операций коронарного шунтирования на работающем сердце с использованием аутоартериальных шунтов. Результаты. В ранний послеоперационный период ни у одного пациента не было зафиксировано сердечнососудистых событий. Осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта не отмечено. При сравнении показателей пациентов, которым выполнялась полная аутоартериальная реваскуляризация с использованием ПЖСА, с данными пациентов, оперированных по традиционной методике, достоверных различий не обнаружено. Выводы. Первый опыт применения лапароскопически выделенной ПЖСА в качестве артериального кондуита для шунтирования коронарных артерий показал положительные результаты. Применение современной лапароскопической техники делает возможным безопасное и менее травматичное выделение ПЖСА.
Вступ. Серце і головний мозок є найбільш залежними органами від порушення кровотоку. Мета роботи. Покращення результатів лікування поєднаного оклюзійно-стенотичного ураження брахіоцефальних та вінцевих артерій шляхом розробки хірургічної тактики у хворих із мультифокальним атеросклерозом. Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів хірургічного лікування 62 хворих з поєднаним атеросклеротичним оклюзійно-стенотичним ураженням сонних і коронарних артерій. Залежно від використаної хірургічної тактики хворі були розподілені на дві групи: одномоментні (35) на двох судинних басейнах та етапні операції (27). Протокол обстеження включав загально-клінічні та спеціальні методи дослідження серця та головного мозку. Результати та їх обговорення. Хворим з критичними ураженнями вінцевих артерій у поєднанні з патологією сонних артерій, а саме з нестабільною атеросклеротичною бляшкою та низьким перфузійним резервом головного мозку та міокарда, доцільно застосовувати одномоментні операції. Розроблено алгоритм діагностики та визначені критерії прийняття рішень, основні показання щодо вибору тактики хірургічного лікування цієї категорії хворих. Висновки. Одномоментні операції показані у хворих з декомпенсацією кровообігу в обох уражених арте-ріальних басейнах. Етапний підхід може бути використаний при стабільному перебігу ішемічної хвороби серця та без клінічно значущої неврологічної симптоматики. Висновки. Одномоментні операції показані у хворих з декомпенсацією кровообігу в обох уражених артеріальних басейнах. Етапний підхід може бути використаний при стабільному перебігу ішемічної хвороби серця та без клінічно значущої неврологічної симптоматики.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.