The article provides an analysis of underlying problems in diagnosing a cognitive decline and dementia in the early stages among older adults. The reasons for postponing the treatment of patients with cognitive impairment to specialized specialists examined. Indications given of the macrosocial (stigmatization of mental disorders in general and dementia in society particularly, costs of the period until the deinstitutionalization of psychiatry), microsocial (psychological structure in the family) aspects of postponing treatment to a psychiatrist. Using the experience of Moscow memory clinics the principles of psychoeducation implementation described as well as the mechanisms of interaction between psychiatrists and general practitioners analyzed.
Выяснение новых аспектов патогенеза рассеянного склероза (РС), связанных с длительными и стойкими изменениями таксономического состава кишечной микробиоты и ее метаболических свойств, открывает принципиально иные пути к лечению, что особенно важно для детского контингента, у которого не завершено формирование нервной системы и имеется большой регенеративный потенциал. Подавлять воспаление, способствовать ремиелинизации и нейрорегенерации могут витамины группы B, в синтез которых вовлечена кишечная микробиота. Мы предположили, что у детей с РС сокращается численность бактериальных видов-продуцентов витаминов группы В, способствуя поддержанию дефицитного состояния и ранней манифестации заболевания, а своевременное восполнение дефицита может представлять стратегию лечения на ранней стадии заболевания. Цель работы -сравнить состав микробиоты кишечника (МК) у пациентов с манифестацией РС в разном возрасте и проанализировать зависимость численности бактериальных генов, вовлекаемых в пути синтеза и метаболизма витаминов группы В от состава МК.Методы. Состав кишечной микробиоты в когорте пациентов с РС определяли методом секвенирования гена 16S рРНК на платформе Illumina с последующим биоинформационным анализом и привлечением ресурса KEGG (www.kegg.jp).Результаты. Для детей в дебюте РС было характерно увеличение численности филумов Actinobacteria и Verrucomicrobia, на уровне семейств отмечалось сокращение численности Veillonellaceae и Lachnospiraceae, возрастание -Streptococcaceae и Verrucomicrobiaceae. Анализ путей бактериального метаболизма витаминов группы В показал уменьшение у детей с РС численности бактериальных генов, участвующих в образовании пула одноуглеродных фрагментов, что может быть связано с выявленными изменениями доли A. muciniphila и c Betaproteobacteria. Повышение численности A. muciniphila при сокращении Lachnospiraceae и Veillonellaceae могло вносить вклад в уменьшение численности генов, вовлекаемых в синтез витамина В12, а сокращение численности филума Bacteroidetes и семейств Veillonellaceae и Lachnospiraceae (филум Firmicutes) -в пути метаболизма витамина В6. Выявлено также уменьшение числа генов, вовлекаемых в синтез активной формы витамина В2 -FAD, и ослабление осуществляемого бактериями метаболизма витамина В3 и его активной формы -NAD. Таким образом, изменения структуры кишечного микробиома у детей в дебюте заболевания приводят к изменению бактериального пула витаминов группы В, что может быть причиной системного дефицита этих витаминов, приводящего к манифестации РС.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.