Pseudarthrosis occur in 65% of all ankle joint arthrodesis. From the therapeutical point of view we make a distinction between vital (hypertrophic) and avital (hypotrophic) respectively stable and instable pseudarthrosis. The hypotrophic forms demand an additional cancellous or bone grafting. Especially instable pseudarthrosis have to be treated with a biological osteosynthesis. In the hindfoot the so called compression arthrodesis made one's way. But there is still a discussion about the best method, intern or extern fixation. We report about a case of hypotrophic pseudarthrosis with a mal-position occurring after an ankle joint arthrodesis with a Charnley-Fixateur. A fusion of the ankle joint could be carried out with a proximal respectively anterograde intramedullary nail and allogene cancellous graft.
SummaryDie Synovialitis ist sonographisch und histologisch als vermehrte Infiltration von Fibroblasten-ähnlichen Synoviozyten erkennbar, mit fakultativem Erguss. Am häufigsten findet man neben rheumatischen Erkrankungen an kleinen Gelenken eine Gonitis bzw. Gonarthritis reaktiver bzw. infektassoziierter Genese. Diverse Risiken werden diskutiert und weisen auf unterschiedliche Pathogenesen innerhalb des Neuro-Endokrino-Immunsystems hin.Neben der Sympathikus-induzierten Arthritis unterhalten Antigen-Antikörper-Reaktionen bei teilweiser nachgewiesener Individualität der präsentierten Oberflächenstrukturen des Immunzellsystems die synovialen Befunde. Degenerativ induzierte Matrix-Metalloproteinasen provozieren auch proinflammatorische Zytokine sowie deren Gegenregulatoren.Die neuraltherapeutische Behandlung kann mit immunmodulativ wirkenden Lokalanästhetika in vielen Fällen die Beschwerden lindern. Im Artikel wird ein Ausblick auf wichtige Injektionstechniken gegeben.
SummaryDie Neuraltherapie bildet eine gute Option die Beschwerden einer Omalgie zu lindern. Sie setzt sich aus lokaler bzw. Segmenttherapie, der erweiterten Segmenttherapie der Facettenregionen C¾, C⅘ und kaudaler sowie Injektionen an das Ganglion stellatum, ggf. in Kombination mit nervalen Strukturen und perivaskulärem Sympathikus, zusammen.Bei anamnestischem Hinweis auf Phrenicusreizung sind der Plexus coeliacus in Verbindung mit Akupunktur und Homöosiniatrie je nach Organdiagnostik sowie die Störfeldtherapie je nach Blockierungsmuster und Nackenreflexpunkten nach Adler und Langer durchzuführen.Bei Persistenz der o.g. Punkte stehen die stomatologische Diagnostik sowie Sanierungstherapie unter Nutzung von Ozon im Vordergrund.Als Begleittherapie fungieren Manualtherapie, Antiphlogose, Homöopathie, autologes konditioniertes Plasma extraartikulär, Ozon intraartikulär, Procain-Basen-Infusionen bzw. intravenöse Oxygenierung sowie orthomolekulare Medizin.
ZusammenfassungDie Neuraltherapie ist als diagnostische und therapeutische Anwendung von
Lokalanästhetika beim chronisch-rezidivierenden Nacken- und Spannungskopfschmerz
adjuvant einsetzbar, risikoarm, kostengünstig und erfolgreich.Diese Injektionen werden im Bereich eines jeden schmerzhaften Dermatoms,
verquollenen Subkutoms mit Verbindungen zum perivaskulären Sympathikus,
druckdolenten Faszio-Myotoms (z. B. Triggerpunkt), an Nerven und Ganglien des
Grenzstrang unter standardisiertem Knochenkontakt mit und ohne
Sonographie-Monitoring sowie an Störfeldern wie Tonsillen, Sinus, Zähnen usw.
durchgeführt und kann jeder Arzt erlernen bzw. ambulant und stationär
anwenden.Das Ester Procain ist trotz des Überwiegens der Studien mit Lidocain u. a. Amiden
nach persönlichem Erfahrungsaustausch mit seit mehr als 50 Jahren praktisch
tätigen Autoren und aktuellsten Literaturdaten überlegen bzw. am besten zu
überwachen.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.