Hemanjiomlar; vasküler endotel hücrelerinin çoğalması sonucu oluşan, çocukluk çağının en sık görülen benign tümörleridir ve genellikle tedavi gerektirmezler. Çoğunlukla hızlı büyüme durumu, estetik kaygı, hava yolu obstrüksiyonu ve tekrarlayan ciddi kanamalar en önemli tedavi endikasyonları arasındadır. Hemanjiomların medikal tedavisinde uzun yıllar, interferon alfa, vinkristin, siklofosfamid ve steroidler kullanılmıştır. Son yıllarda nonselektif bir beta-bloker ajan olan propranolol komplike hemanjiom tedavisinde başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Etkisini vasküler hücrelerin apoptozisini arttırarak yaptığı düşünülmektedir. Daha az yan etkiye sahip olan bu ilacın hemanjiom tedavisinde popülerliği hergün artmaktadır. Biz de hastanemizde tanı alan komplike hemanjiomlu hastalara verdiğimiz propranolol tedavisi sonuçlarını değerlendirdik. Gereç ve yöntem: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ile Çocuk Cerrahisi polikliniklerine Ocak 2012 -Ağustos 2014 tarihleri arasında başvuran yaşları 13 ay ile 16 yaş arasında (ortalama 6.6 yaş) değişen 3 kız, 5 erkek, toplam 8 komplike hemanjiyom hastasının verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların tamamına 0.5 mg/kg/ gün oral propranolol tedavisi başlandı. Tedavi öncesinde yapılan kardiyak ekografileri normaldi. Hastalar 72 saat boyunca hastanede gözlem altında tutularak vital bulgular, kan basıncı ve kan şekeri takibine göre doz 2 mg/kg/ gün'e çıkıldı. Tedaviye 6 ay boyunca devam edildi ve 6. ay sonunda oral propranolol kesildi. Hastaların 7'sinde totale yakın remisyon izlendi. Bulgular: Hastanemiz Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ile Çocuk Cerrahisi kliniklerine başvuran ve hemanjiom tanısı konulan 8 hastanın 7'sinde propronalol tedavisi ile mevcut hemanjiomlarında büyük oranda gerileme olduğunu saptadık. Sonuç: Propronalol tedavisinin cerrahi seçenekler ve başta kortikosteroid olmak üzere yan etkisi sık görülen diğer medikal tedavi seçenekleri öncesinde ilk tercih olarak başlanabileceğini vurgulamak istedik.
Üretimde kaynakların verimli kullanımı için işlerin en iyi şekilde çizelgelenmesi gerekmektedir. Gerçek hayatta çok sayıda uygulaması bulunan permütasyon akış tipi çizelgeleme problemi (PATÇP) yarım asırdan uzun süredir araştırmacıların ilgisini çekmektedir. El Bombası Patlatma Metodu (EBPM) Ahrari ve arkadaşları tarafından el bombalarının patlamalarından esinlenerek geliştirilmiş evrimsel bir algoritmadır. Bu çalışmada EBPM, permütasyon akış tipi çizelgeleme problemlerinin çözümü için uyarlanmıştır. Daha sonra metodu diğer metasezgisellerden ayıran özellik olan ajan bölgesi yarıçapının metot performansına etkisi araştırılmış ve metodun maksimum tamamlanma zamanı performans ölçütüne göre Taillard tarafından geliştirilmiş olan test problemleri üzerindeki performansları incelenmiştir. Sonuç olarak EBPM’nin makul sürelerde kabul edilebilir sonuçlara ulaşabildiği ve PATÇP’lerin çözümünde kullanılabileceği görülmüştür.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.