Several studies have demonstrated that the effectiveness of carbapenems against drug resistant A. baumannii infections have been decreasing. Combination therapy with two or more drugs is currently under investigation to overcome the emerging resistance against carbapenems. In this study, we tested the possible synergistic interactions of a potent antibacterial flavonoid, baicalein, with meropenem to illustrate this duo's antibacterial and antibiofilm effects on fifteen extensively- or pan-drug-resistant (XDR/PDR) A. baumannii clinical isolates in vitro. Isolates included in the study were identified with MALDI-TOF MS, and antibiotic resistance patterns were studied according to EUCAST protocols. Carbapenem resistance was confirmed with Modified Hodge test and resistance genes were also analyzed with genotypical methods. Then, checkerboard and time-kill assays were performed to analyze antibacterial synergism. Additionally, biofilm inhibition assay was performed for screening the antibiofilm activity. To provide structural and mechanistic insights into baicalein action, protein–ligand docking, and interaction profiling calculations were conducted. Our study shed light on the remarkable potential of the baicalein–meropenem combination, since either synergistic or additive antibacterial activity was observed against every XDR/PDR A. baumannii strain in question. Furthermore, the baicalein–meropenem combination displayed significantly better antibiofilm activity in contrast to standalone use. In silico studies predicted that these positive effects arose from inhibition by baicalein of A. baumannii beta-lactamases and/or penicillin-binding proteins. Overall, our findings highlight the prospective potential benefits of baicalein in combination with meropenem for the treatment of carbapenem-resistant A. baumannii infections.
Amaç: Bu çalışmadaki amacımız retrospektif olarak kombine spinal epidural anestezi altında eşzamanlı bilateral total diz artroplastisi yapılan hastaların erken postoperatif dönemde gelişen major komplikasyonları ve bu komplikasyonların eşlik eden sistemik hastalıklarla ilişkisini incelemektir.Yöntemler: Retrospektif olarak 456 hasta incelendi. Hastaların preoperatif değerlendirmedeki ASA fiziksel sınıflaması değerleri, koroner arter hastalığı (KAH), kronik akciger hastalığı, diabetes mellitus (DM), hipertansiyon ve böbrek yetmezliği verileri kaydedildi. Ameliyat sonrası ilk bir hafta içinde gelişmiş kardiyovasküler ve solunum komplikasyonları, akut miyokard infarktüsü (AMI), tromboemboli, serebrovasküler olay (SVO), konfüzyon, akut böb-rek yetmezliği, şok ve kardiyopulmoner arrest gibi major komplikasyon verileri kaydedildi. Bulgular:Hastalarda DM ve hipertansiyon; DM, hipertansiyon ve KAH; DM ve KAH birlikteliklerinde komplikasyon görülme oranının istatiksel olarak anlamlı bir şekilde arttığını saptadık. İlk bir hafta içerisinde hastaların %0,2'sinde AMI, %3,3'ünde kardiyovasküler komplikasyon, %2,2'sinde solunum sistemi komplikasyonu, %0,9'unda tromboemboli, %0,2'sinde SVO, %2'sinde konfüzyon, %0,4'ünde arrest ve şok ve %2,2'sinde akut böbrek yetmezliği geliştiğini tespit etdik. Ayrıca 65 yaş üstü hastalarda kalp ve solunum sistemi komplikasyonları ve konfüzyon görülme oranı 65 yaş altı hastalara göre istatiksel olarak anlamlı yüksek olduğunu saptadık.Sonuç: Eşzamanlı bilateral total diz artroplastisi uygulanan hastalarda görülen erken dönem kalp, pulmoner komplikasyon ve konfüzyon daha çok 65 yaş üstü yaşlı hastalarda ve beraberinde diabetes mellitus ve kardiyovasküler komorbiditesi olanlarda yük-sek olduğunu bulduk.Anahtar Kelimeler: Diz replasmanı, rejyonal anestezik, postoperatif komplikasyonlar, komorbiditeObjective: The aim of the present study was to retrospectively evaluate the association between accompanying systemic disorders and major complications developing in the early postoperative period in patients who underwent simultaneous bilateral total knee arthroplasty with combined spinal and epidural anaesthesia. Methods:In the present study, the medical records of a total of 456 patients were analyzed. Preoperative data, including the American Society of Anesthesiologists physical status and presence of coronary artery disease (CAD), chronic pulmonary disease, diabetes mellitus (DM), hypertension and renal insufficiency were recorded. Furthermore, the data related to major complications, such as cardiac complications, respiratory complications, acute myocardial infarction (AMI), thromboembolism, cerebrovascular accident (CVA), confusion, acute renal failure (ARF), shock and cardiopulmonary arrest were recorded. Results:We found that the frequency of complications markedly increased in the presence of concurrent DM and hypertension, or DM, hypertension and CAD, or DM and CAD. Further, 0.2% of the patients developed AMI, 3.3% developed cardiac complications, 2.2% developed respiratory complications, 0....
Ardahan gibi Türkiye'nin doğu illerinde karbapenem dirençli Acinetobacter baumannii suşları arasındaki genotipik ilişkileri ve salgın riskinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmamızla Türkiye'nin doğu sınır illerinin enfeksiyon sürveyansına önemli katkı sağlamayı amaçladık. Yöntem: Konvansiyonel kültür yöntemleriyle fenotipik olarak tanımlanmış 84 karbapenem dirençli Acinetobacter baumannii suşu, bla OXA-51-benzeri gen bölgesi de PCR yöntemiyle tespit edilerek doğrulanmış ve antibiyotik duyarlılıkları sıvı mikrodilüsyon yöntemi ile belirlenmiştir. İzolatlar arasındaki filogenetik ilişki ApaI-PFGE yöntemi ile yapılmıştır. PFGE bant profilleri, %80 ve üzeri benzerlik oranına dayalı olarak Gel COMPARE-II yazılım sistemi kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Karbapenem dirençli 84 Acinetobacter baumannii izolatlarının 22 tanesi sekiz farklı pulsotipte %100 klonal ilişki bulunmuş ve %100 benzer izolatların aynı illerde kendi aralarında pulsotip oluşturduğu gözlemlenmiştir. En fazla benzerliğin Van suşlarına ait olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: Karbapenem dirençli Acinetobacter baumannii klonlarının ilişkisi Türkiye'nin Doğu Anadolu bölgesine de hâkim olduğunun bir göstergesi olarak değerlendirilmelidir. Ülkemizin farklı bölgelerinde yapılan araştırmalar ile kıyaslandığında, izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarının antibiyotik direncinin diğer bölgelere oranla daha düşük insidans da ancak farklı hastanelerde benzer klonların görülmesinin, karbapenem dirençli Acinetobacter baumannii için düşünülen "belirli dirençli klonlar bütün dünyada hastanelere ve topluma hâkim olacak" korkusunu destekler niteliktedir.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.