RESUMOForam estudados 117 pacientes com fraturas expostas, submetidos a protocolo para identificação do paciente e caracterís-ticas do trauma, internados para tratamento cirúrgico, durante um período de dois anos. A avaliação microbiológica da ferida foi realizada em 45 pacientes antes do desbridamento cirúrgi-co, com predomínio dos germes gram positivos. A antibioticoterapia foi utilizada profilaticamente em todos os pacientes, podendo, no entanto, ser melhor padronizada.O perfil da maioria dos pacientes da amostra foi: sexo masculino, branco, casado, com idade entre 21 e 30 anos, trabalhador industrial com Primeiro Grau completo, vítima de acidente de automóvel ou motocicleta.As fraturas foram agrupadas segundo a classificação de Gustilo, sendo que a maioria dos casos encontrados foram do tipo III. Os índices de infecção estiveram relacionados ao grau da classificação, sendo mais freqüente no tipo III. No entanto, o estudo também revelou índice elevado de infecção no tipo II, comparado com a literatura. O tempo médio de exposição foi de cinco horas e trinta e nove minutos, sendo o fixador externo o meio de tratamento mais utilizado. Foi também avaliada a freqüência de politraumatizados, 15%.O período de internação foi em média de 9,14 dias, com uma média de aproximadamente oito retornos por paciente nos ambulatórios. As principais complicações foram a infecção e a pseudoartrose, sendo a tíbia o osso mais acometido. Descritores INTRODUÇÃOFratura exposta é aquela em que há quebra na barreira da pele e tecidos moles adjacentes levando a comunicação direta entre o meio externo e a fratura e seu hematoma. Como o meio interno, no caso dos membros, é estéril, o contato com o meio ambiente muda esta situação, transformando-o em contaminado. Dependendo do tempo de exposição, até o início do tratamento, e do sucesso ou não do procedimento cirúrgico inicial, a contaminação pode evoluir para infecção de partes moles e também do osso.Além do tempo de exposição outros fatores são decisivos para a evolução da fratura com relação à infecção, principalmente o montante de lesão de partes moles (diretamente relacionada à energia cinética absorvida) e grau de desvitalização dos tecidos, que além de tornarem mais difíceis os procedimentos de cobertura também podem alterar a vitalidade do osso e o processo de reparação.A evolução e o resultado final são, portanto, diretamente influenciadas pela extensão do dano às partes moles e pelas características da contaminação.Historicamente Hipócrates relata estudos de pacientes gravemente feridos nas guerras, tratados com ferro (faca) ou fogo (cauterização). Galen e seus seguidores reconheceram também a purulência e sua necessidade para o processo reparador dos graves feridos da época. No século quinze e dezesseis Brunschwig e seguidores advogaram que a remoção dos tecidos desvitalizados dos compartimentos abertos era necessária para o tratamento das feridas que não se recuperavam. Vários méto-dos foram então desenvolvidos para tratar estas graves lesões, porém somente a partir da Primeira...

RESUMO -OBJETIVO. Estudar as normas relativas à ética da pesquisa em seres humanos contidas nas Instruções aos Sul em 1996) 2 , afirma que protocolos de pesquisa em seres humanos devem ser analisados por comitê independente do investigador e que "relatos de experimentação fora dos princípios desta Declaração não devem ser aceitos para publicação". éticos não especificados. Nas 29 revistas que fazem referências à ética, as exigências são solicitadas sob as seguintes formas: 15 (51,7%) exigem a inclusão da informação no texto do artigo; duas (6,8%) pedem carta assinada pelos autores; uma (3,4%) solicita cópia da autorização da Comissão de Ética; uma (3,4%) afirma supor que o autor cumpriu as exigências e dez (34,4%) não fazem qualquer referência específica.CONCLUSÕES. Os resultados do estudo indicam que na maioria das revistas científicas brasileiras há pouca preocupação em relação aos aspectos éticos da pesquisa em seres humanos, contidas nas Instruções aos Autores. Nas revistas que fazem referência aos aspectos éticos, as exigênci-as são muito variáveis.

Research of images and meanings about the experiences of patients during the service/treatment in a nursery; aiming to problematize ethic matters in the routine

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Com a finalidade de se comparar as propriedades mecânicas do ligamento da patela e do tendão calcâneo foram realizados ensaios de tração em material obtido de 25 cadáveres humanos. A idade dos doadores foi 58 ± 14 anos (33-85), sendo 19 (76%) masculinos e 6 (24%) femininos, 23 brancos (92%) e dois negros (8%). Os materiais foram testados em seus 10 mm centrais, com velocidade de aplicação de carga de 30 mm/min. Foi obtida a área de secção dos corpos de prova para que fossem estudadas as propriedades estruturais e materiais. Foram estudadas as seguintes variáveis: carga máxima (N), tensão(MPa), módulo de elasticidade (MPa), energia (Nm), alongamento absoluto (mm) e específico (%), limite de proporcionalidade (N), além da tensão (MPa) e alongamentos neste ponto. A análise estatística revelou que ambos possuem carga máxima, limite de proporcionalidade e tensão semelhantes (p>0,05). Nas outras variáveis ocorreu diferença significativa (p<0,05) com o tendão calcâneo apresentando valores maiores para energia e alongamento. O módulo de elasticidade, significativamente maior no ligamento da patela (p<0,05), foi a variável que melhor caracterizou a diferença do comportamento mecânico dos dois materiais.

SUMMARY

Aim. To investigate the biomechanical effects of zoledronic acid (ZA) on femurs of female osteoporotic rats after follow-up periods of 9 and 12 months. Methods. Eighty female Wistar rats were prospectively assessed. At 60 days of age, the animals were randomly divided into two groups: bilateral oophorectomy (O) (n = 40) and sham surgery (S) (n = 40). At 90 days of age, groups O and S were randomly subdivided into four groups, according to whether 0.1 mg/kg of ZA or distilled water (DW) was intraperitoneally administered: OZA (n = 20), ODW (n = 20), SZA (n = 20), and SDW (n = 20). The animals were sacrificed at 9 and 12 months after the administration of the substances, and then their right femurs were removed and analyzed biomechanically. Axial compression tests that focused on determining the maximum load (N), yield point (N), and stiffness coefficient (N/mm) of the proximal femur were performed in the biomechanical study. Results. ZA significantly increased the maximum load and yield point, reducing the stiffness coefficient concerning the oophorectomy status and follow-up period. Conclusion. Zoledronic acid, at a dose of 0.1 mg/kg, significantly increased the maximum loads and yield points and reduced the stiffness coefficients in the femurs of female rats with osteoporosis caused by bilateral oophorectomy.