Drugs intoxications often lead to severe vasoplegia and cardiogenic shock, and VA-ECMO represents a viable therapy option. However, as cardiopulmonary support is not contributing to the removal of the causal agent from the blood, detoxification by a new hemoadsorption device (CytoSorb) could represent a potential therapeutic tool due to its highly efficient elimination capacity of endogenous but also exogenous hydrophobic substances for which otherwise no effective antidote exist.
In this case series, four anecdotal cases of acute intoxications requiring VA-ECMO support used as extracorporeal cardiopulmonary resuscitation after intoxication-induced out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) are presented, who were additionally treated with CytoSorb hemoadsorption in combination with renal replacement therapy. Combined treatment was associated with a considerable decrease in plasma levels of the overdosed drugs. Additionally, the combination of applied techniques was safe, practical, and technically feasible with no adverse or any device-related side effects documented during or after the treatment sessions.
Based on the reported dramatic decline in drug levels during treatment, that fits in the device’s characteristics, we strongly suggest to further investigate the potentially lifesaving role of CytoSorb therapy in patients with acute intoxications requiring multiple organ support techniques.
With the possibility to replace sliding segments on the tower without disassembling the drivetrain, the use of segmented plain bearings with conical sliding surfaces as main bearing in wind turbines has a great potential to reduce the maintenance costs and thus the levelized cost of energy (LCOE). Furthermore, the short axial design leads to lower investment costs. Since this design is totally new and no design guidelines are available so far, the objective of this paper is to investigate the influence of the geometric parameters on the hydrodynamic pressure distribution of the bearing. In this context a parameter screening is performed using a suitable test field according to Plackett and Burman in order to determine the most relevant parameters. With the help of the simulations carried out after this test field, correlations between the geometric parameters and the hydrodynamic pressure distribution are evaluated. To be able to quantitatively analyze the three-dimensional pressure distribution, several key values are defined in this paper that describe the pressure distribution. The content of this paper is part of a methodology with the goal of developing a design guideline for conical plain bearings.
Zusammenfassung
Die zunehmende Digitalisierung führt zu veränderten Arbeitsbedingungen in verschiedenen Bereichen der Logistik, wie der Intralogistik und den Post- und Zustelldiensten. Für beide Berufsgruppen gelten die Arbeitsbedingungen als äußerst belastend. Allerdings sind die Zusammenhänge mit der Arbeitsfähigkeit bislang nicht hinreichend untersucht. Ziel ist es deshalb, diese Zusammenhänge anhand empirischer Analysen und auf theoretischer Basis eines erweiterten Anforderungs-Ressourcen-Modells zu erklären und somit Ansatzpunkte für eine menschengerechte Arbeitsgestaltung aufzuzeigen. Datengrundlage ist die von der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin durchgeführte Arbeitszeitbefragung. Anhand von Gruppenvergleichen und Regressionsmodellen werden beide Berufsgruppen miteinander verglichen. Ansätze für eine menschengerechte Gestaltung von Arbeitssystemen können für beide Berufsgruppen vor allem bei organisatorischen Arbeitsbedingungen wie der sozialen Unterstützung oder eines auf Anerkennung und Rollenklarheit basierenden Betriebsklimas ausgemacht werden.
Praktische Relevanz Die vorliegenden Analysen können als Grundlage für eine menschengerechte Gestaltung von Arbeitssystemen je nach den spezifischen Bedingungen in der jeweiligen Berufsgruppe dienen. Sie verdeutlichen besonders das Bedingungsverhältnis von technischen und sozialen Aspekten und zeigen darüber hinaus für beide untersuchten Berufsgruppen sowohl bei der technischen Gestaltung der Arbeitssysteme als auch mit Blick auf organisationale Ressourcen Ansatzpunkte für Interventionen auf.
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