RESUMOO envelhecimento é um processo natural e gradativo que gera limitações morfológicas, funcionais e bioquímicas no organismo, tornando-o vulnerável ao desenvolvimento de doenças. O idoso apresenta diversas necessidades cirúrgicas, contudo, a presença de alterações sistêmicas, deficiências nutricionais e idade torna o caso especial, necessitando abordagem integral, personalizada e multiprofissional. Diante da variabilidade de doenças e individualidade que o idoso apresenta, o presente estudo tem por objetivo relatar um caso clínico que se fez necessário integrações terapêuticas na cirurgia oral de uma paciente idosa com doenças sistêmicas. Paciente, gênero feminino, 74 anos, hipertensa e diabética, foi encaminhada pelo cardiologista ao ambulatório de Cirurgia Oral da Faculdade Adventista da Bahia, queixando-se de dor em região posterior de mandíbula. Ao exame físico intraoral, notou-se: prótese total superior e inferior, dente 48 semi incluso, cariado e trauma entre mucosa pericoronária e prótese. Na radiografia panorâmica foi observado sinais sugestivos de proximidade do dente com o canal mandibular e base da mandíbula, indicando risco de parestesia e fratura em tentativa de exodontia. Solicitou-se tomografia computadorizada, que confirmou a intima relação. Foi adotado como conduta a coronectomia, sob anestesia local, aplicação de laser vermelho 2J/cm2, em quatro pontos, por 30 segundos no pós operatório imediato seguido de orientação dietética e indicação de fisioterapia. O acompanhamento clínico radiográfico, constatou-se boa cicatrização tecidual e reparo ósseo adequado, evidenciando eficácia da terapêutica aplicada.Palavras-chave: Coronectomia, nervo alveolar inferior, terceiro molar.
Introdução: A impactação dentária é a posição intraóssea do dente após o tempo esperado de erupção. Os caninos superiores apresentam significativa prevalência de impactação, com predisposição pela maxila e sexo feminino, tendo etiologia multifatorial. O diagnóstico é realizado por exames clínico, e radiográfico e tomográfico, o tratamento dependente da posição do canino. A remoção cirúrgica é uma das abordagens terapêuticas mais utilizadas, está associada a técnicas de regeneração tecidual, como a Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) para otimizar a cicatrização e o conforto pós-operatório com uso da laserterapia de baixa potência (LBP). Objetivo relatar exodontia de canino superior incluso, destacando o auxílio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e os benefícios do PRF e LBP no pós-operatório. Método: trata-se de relato de estudo de caso. Para sua construção foi considerado o check-list CARE (Consensus-based Clinical Case Reporting). Resultados: Paciente do sexo feminino, buscou atendimento, queixando-se do canino incluso. Na tomografia, notou-se impactação do 13, relação com o seio maxilar e direcionamento vestibular. Foi indicada a exodontia pela impossibilidade de tracionamento ortodôntico. Realizado acesso vestibular, osteotomia e odontosecção para remoção do elemento; notou-se comunicação bucosinusal. Preenchido o alvéolo por PRF e realizado LBP no pós-operatório imediato. Conclusão: Exodontia de dente incluso próximo a estruturas nobres requer planejamento individualizado. Utilização do PRF e LBP pode ser benéfica para melhor pós-operatório.
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