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Resumo Objetivo Avaliar os resultados clínicos da artroplastia reversa do ombro no tratamento de suas diversas indicações. Métodos Estudo longitudinal retrospectivo que analisou os resultados dos escores Constant, UCLA e amplitudes de movimentos dos pacientes submetidos à artroplastia reversa do ombro. Resultados Foram analisados 28 pacientes, a média de idade foi de 75.6 anos, com seguimento médio de 45 meses. No geral, obtivemos uma variação significativa (p < 0,0001) entre o escore UCLA pré-operatório (10,2 pontos) e o escore UCLA pós-operatório (29,6 pontos), o que corresponde a um aumento relativo de aproximadamente 200%. Além disso, obtivemos pontuação média do escore Constant de 67,8 e uma taxa de complicações de 17,8%. Quanto aos resultados funcionais segundo as indicações, os casos de sequela de fratura apresentaram as melhores médias de elevação (165°), escore Constant (79 pontos), escore UCLA pós-operatório (32,5 pontos) e aumento absoluto na variação do escore UCLA (22 pontos), sem significância estatística. Porém, identificou-se que os casos operados por sequela de fratura apresentaram elevação (p = 0,027) e pontuação no escore Constant (p = 0,047) significativamente maiores em relação aos casos de artropatia do manguito rotador. Além disso, observamos que as menores médias dos escores Constant e UCLA pós-operatórios foram obtidos nas seguintes etiologias: artrose primária, fratura aguda e revisão de artroplastia. Conclusão A artroplastia reversa de ombro apresentou resultados funcionais satisfatórios, podendo ser uma opção de tratamento não somente nos casos de artropatia do manguito rotador, mas também em várias outras patologias.

Purpose To determine by histomorphometric analysis whether CO 2 pneumoperitoneum interferes with collagen deposition in surgical wounds in the aponeurosis of rats. Methods This experiment involved 80 male Wistar rats, randomly allocated into four groups according to pneumoperitoneum period (PRE: 30 min preoperatively; POST: 30 min postoperatively; PP: 30 min pre- and postoperatively; C: control group). CO 2 pneumoperitoneum was insufflated to 5 mmHg of pressure. A laparotomy was performed; 1 cm of the left colon was then resected, and an end-to-end anastomosis was performed to simulate surgical trauma, after which the abdominal wall was closed. On postoperative days 7 or 14, a sample of the abdominal wall was collected, stained with picrosirius red and observed under polarized light in an optical microscope. The amount of collagen was estimated by computerized histomorphometric analysis. Results There were no significant differences in collagen deposition between the control and experimental groups on postoperative days 7 (p=0.720) or 14 (p=0.933). The amount of collagen increased as expected in all groups between postoperative days 7 and 14 (p=0.0003). Conclusion At 5 mmHg, CO 2 pneumoperitoneum does not interfere with collagen deposition in abdominal wall surgical wounds in rats.

Correlacionar a expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF) com o índice de internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP), no DF, entre 2004 a 2019. Estudo ecológico realizado a partir de dados secundários, com análise de correlação de Pearson entre o índice de ICSAP e a área de cobertura da ESF, bem como a regressão linear entre essas variáveis para quantificar a associação. No período de 2004 a 2019, a área de cobertura da ESF no DF aumentou de 5,99% para 40,94%, enquanto o índice de ICSAP reduziu de 183,7 para 122,4/10.000 habitantes. Essas duas variáveis apresentaram correlação negativa e significativa (r = - 0,662), com variação de -1,062 casos/10.000 habitantes para cada aumento percentual na área de cobertura da ESF no DF. A implementação e expansão da ESF refletiu-se em uma redução de 13 condições presentes nas ICSAP.Descritores: Atenção Primária à Saúde, Saúde da Família, Assistência à Saúde, Saúde Pública. Effectiveness of the family health strategy in the Federal DistrictAbstract: To correlate the expansion of the Family Health Strategy with the rate on hospitalizations, for ambulatory care sensitive conditions (ACSC), at DF (Federal District), between the years of 2004 up to 2019. Ecological survey carried out from comprehensive secondary data, with Pearson correlation analyses between the hospitalizations for ACSC index and the FHS coverage field, as well as the linear regression between these variables to quantify the association. In the period of 2004 up to 2019, FHS coverage field at DF (Federal District) increased from 5,99% to 40,94%, while the hospitalizations for ACSC index decreased from 183.7 to 122.4/10.0000 inhabitants. These two variables report negative and significant correlation (r = -0,662) within a variation of - 1062/10.000 inhabitants for each percentage increase at the FHS coverage field in DF (Federal District). The implementation and expansion of the FHS was reflected in a reduction of 13 conditions shown in the hospitalizations for ACSC.Descriptors: Primary Health Care, Family Health, Delivery of Health Care, Public Health. Efectividad de la estrategia de salud de la familia en el Distrito FederalResumen: Correlacionar la expansión de la Estrategia de Salud Familiar (ESF) con la tasa de hospitalizaciones por afecciones sensibles a la atención primária (ICSAP) en Ditrito Federal, entre 2004 a 2019. Estúdio ecológico realizado a partir de datos secundários, con análisi de correlación de Pearson entre el índice ICSAP y el área de cobertura de ESF, así como la regresión lineal entre estas variables para cuantificar lá asociacións. En el período de 2004 a 2019, el área de cobertura de ESF en DF aumento de 5,99% a 40,94%, mientras que el índice ICSAP disminuyó de 183,7 a 122,4/10.000 habitantes. Estas variables mostraron una correlación negativa y significativa (r = -0,662), con una variación de -1,062 casos/ 10.000 habitantes por cada aumento porcentual en el área de cobertura de ESF en DF. La implementacións y expansion del ESF reflejó en una reducción de 13 condiciones presentes en el ICSAP.Descriptores: Atencíon Primaria de Salud, Salud Familiar, Asistencia de Salud, Salud Pública.

As condições sensíveis à atenção primária (CSAP) são aqueles agravos cuja incidência é reduzida com a efetiva ação da atenção primária. Assim, essa concepção foi desenvolvida em 1998 como forma de avaliar a efetividade da atenção básica. No Brasil, esse conjunto de agravos foi definido e sistematizado pelo Ministério da Saúde por meio da lista brasileira de CSAP, lançada em 2008. Dentro desse grupo, uma grande parcela é representada pelas doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), patologias de elevado impacto global, que têm alta morbidade e alta mortalidade, quando estão presentes suas complicações. Ressalta-se que essas doenças, por serem preveníveis ao nível da atenção básica, devem ter seu perfil epidemiológico traçado a fim de orientar política publicas apropriadas. No Brasil, as DCNT foram responsáveis por 72,6% das mortes em 2013, com as doenças do aparelho circulatório responsáveis por 31,3% e diabetes por 5,2%. Nessa perspectiva, o presente estudo Investigou as Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) - associadas à HAS e à DM - na Região Administrativa de Planaltina/DF entre anos de 2004 e 2013. Metodologia: A partir dos bancos de dados do Sistema de Internação Hospitalar (SIH-SUS), foram selecionados, entres os registros provenientes do Hospital Regional de Planaltina, as seguintes ICSAP: hipertensão, angina, insuficiência cardíaca, doenças cerebrovasculares e diabetes mellitus. Os casos selecionados foram tabulados e analisados no software SPSS® versão 20.0, utilizando como variáveis de análise sexo, faixa etária, dias de internação, CID diagnóstico e óbito. Resultados e discussão: Entre 2004 e 2013, foram identificadas 7.525 internações, destas, 13,9% representam o primeiro ano analisado e menos de 5% o último ano. Das internações, a maioria dos pacientes é representada por homens (50,03%), acima de 60 anos (53,97%), que permaneceram, em média, 7,81 dias internados, com um dos quatro diagnósticos: Insuficiência cardíaca (I50), Diabetes Mellitus (E14), Hipertensão essencial (primária) (I10) ou Acidente Vascular Cerebral (I64) – somando 94%. O custo médio de internação foi de R$470,95, totalizando R$3.543.927,22, e a porcentagem de óbito foi de 9,5%. Além disso, foi observada a redução das internações ao longo dos anos (2004 - 13,9%; 2007 – 10,3%; 2010 – 8,8%; 2011 – 7% e 3,8% - 2013), o que pode ser associado a maior efetividade da atenção básica. Portanto, como as DCNT possuem grande representatividade, tanto em termos quantitativos quanto em econômicos, e por se tratarem de internações preveníveis, o investimento e a intervenção se tornam essenciais para que a atenção básica seja mais efetiva e, consequentemente, as internações por CSAP sejam mínimas