Background: Infertility affects 10%– 15% of couples worldwide. Of all infertility cases, male factors account for about 20%- 70%. Severe male factor infertility includes severe oligozoospermia (< 5x106 sperms/ml), cryptozoospermia, and azoospermia. Up to now, several studies have investigated the effect of the severe male factor in the embryological and clinical outcomes of intracytoplasmic sperm injection (ICSI) cycles. However, there are still few publications with sufficient data, and no specific guidelines are available. This study aims to evaluate the impact of the servere male factor on embryological and clinical outcomes in the first ICSI cycle. Methods: This multicenter, retrospective cohort study. All couples who had undergone autologous ICSI cycles at My Duc Hospital and My Duc Phu Nhuan Hospital in Vietnam between January 2018 and January 2021 (female age <35 years and males with severe male factor or normozoospermia based on the WHO 2010 criteria) were included. The primary outcome was the cumulative live birth rate in couples where the male had severe male factor versus normozoospermia. Results: A total of 1296 couples were included, including 648 with severe male factor infertility and 648 with normozoospermia. The number of 2PN zygotes, an embryo, and the number of freezing embryos was significantly reduced in couples with severe male factor infertility compared with normozoospermia (p<0.05). In contrast, there were no significant differences between the two patient groups with respect to cumulative pregnancy outcomes, including the cumulative clinical pregnancy rate, cumulative ongoing pregnancy rate, cumulative live birth rate, and cumulative miscarriage rate. Conclusions: Severe male factor infertility appeared to affect the fertilization and developmental potential of early embryos, but sperm quality did not impair the cumulative clinical fertility outcomes.

Tinh dịch đồ là xét nghiệm đầu tay đánh giá khả năng sinh sản nam giới, nhưng xét nghiệm này không thể phản ánh chính xác những biến đổi vật chất di truyền trong nhân tinh trùng, cũng như không thể tiên lượng được kết cục điều trị trong hỗ trợ sinh sản. Tính toàn vẹn DNA tinh trùng đóng vai trò quan trọng cho sự phát triển của phôi cũng như là dấu hiệu sinh học đại diện cho một tinh trùng khỏe mạnh. Do đó, các kỹ thuật xét nghiệm phân mảnh DNA tinh trùng ngày càng được thực hiện phổ biến. Hiện nay, một số kỹ thuật thường được sử dụng để đánh giá phân mảnh DNA tinh trùng bao gồm TUNEL (Terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling), Comet (Single cell gel electrophore sis), SCD (Sperm chromatin dispersion) và SCSA (Sperm chromatin structure assay). Cho đến nay, vẫn chưa có khuyến cáo cụ thể cho chỉ định thực hiện xét nghiệm phân mảnh DNA tinh trùng. Bài tổng quan nhằm giới thiệu về các kỹ thuật xét nghiệm phân mảnh DNA tinh trùng cũng như tổng hợp khuyến cáo cho chỉ định thực hiện xét nghiệm này.