Agradeço primeiramente a Deus pela minha vida, família, saúde e oportunidades de crescimento pessoal e profissional. Sou grata pela minha vida e pelo seu amor incondicional.Aos meus pais, que sempre me incentivam a buscar novos conhecimentos e conquistar objetivos e sonhos. Agradeço a educação que me deram, pelos valores transmitidos, ensinamentos, amor e fortaleza. Amo muito vocês! Aos meus avós, que tão docemente me apoiam a cada visita e conversa, são meus tesouros que tenho profunda admiração e respeito. Obrigada pelo carinho de sempre! Em especial ao vovô Ruy, que mesmo não estando mais entre nós, sei que está sorrindo, orgulhoso e feliz por este momento.Ao meu marido, meu grande amor, por todo o suporte, companheirismo, compreensão, paciência, auxílio e amor transmitido. Você é meu porto seguro, minha certeza de que tudo ficará bem ao final de cada dia. Minha jornada fica mais leve por ter você ao meu lado! Ao meu irmão querido, que mesmo longe fisicamente, sei que sempre posso contar. A vida nos deu um laço lindo que jamais irá se desfazer, como é bom estar com você! À minha orientadora querida Profa. Dra. Luzia Iara Pfeifer, por ter me acolhido, acreditar no meu trabalho, me guiar e incentivar. Obrigada pela sua atenção, compreensão e todos os ensinamentos transmitidos. É um exemplo de ser humano para mim. Ao Prof. Dr. Jair Lício Ferreira Santos pela paciência, direcionamento, atenção em cada reunião e e-mail trocado, sempre com muito cuidado com os dados, transmitindo serenidade e bondade. Aos integrantes do LEPTOI pelo acolhimento, momentos compartilhados e amizade. Em especial, à aluna Mariana Grecco Faro, que foi fundamental nas coletas e em todo o direcionamento com os dados. Mari, seus valores são incríveis, sempre sorrindo e transmitindo leveza, segurança e excelência em tudo. Sou extremamente grata a você! Aos familiares das crianças pela paciência, prontidão, carinho e confiança em compartilhar um pouco da história de vocês. Sem vocês nada teria sentido. Aos profissionais dos serviços de saúde que me receberam, compartilharam seu tempo, sabedoria e informações para que este trabalho fosse desenvolvido. Agradeço imensamente a cada um por toda a paciência, auxílio e sabedoria. O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior -Brasil (CAPES). Obrigada! "Conheça todas as teorias, domine todas as técnicas, mas ao tocar uma alma humana, seja apenas outra alma humana" JUNG RESUMO FELICE, Thamires Máximo Neves. Associação dos fatores de risco para paralisia cerebral com os aspectos clínicos e funcionais. 2021. Tese (Doutorado) -
Estudo retrospectivo. Objetivo: Verificar os fatores de risco para paralisia cerebral no período de 5 anos (2010-2014) no município de Ribeirão Preto – SP, buscando identificar a proporção de crianças nascidas na rede pública e que foram identificadas como apresentando risco de atraso de desenvolvimento e, dentre estas, as diagnosticadas com paralisia cerebral, além de identificar os fatores de riscos mais prevalentes e associá-los ao diagnóstico de paralisia cerebral contribuindo, desta forma, para o desenvolvimento de estratégias locais de prevenção e assistência no município. Metodologia: A coleta de dados identificou os bebês de risco e os riscos materno, pré e perinatais nos prontuários das crianças que frequentaram o serviço de referência, onde o desfecho final era o diagnóstico de paralisia cerebral Foram realizadas análises descritivas e testes de associação. Resultados: Dos nascidos vivos no período, 23,3% foram considerados com risco de atraso do desenvolvimento. Foram analisados 481 prontuários e em 76,92% não havia informação da saúde prévia da mãe e a maioria não planejou a gravidez. Cerca de 65% das crianças apresentavam indícios de alterações neurológicas e 73,4% tiveram alta por abandono. Conclusão: O estudo identificou as crianças que tiveram risco de atraso e verificou os riscos mais frequentes e o perfil das características pré e perinatais. Devido ao número de altas por abandono, não foi possível verificar o desfecho, comprometendo as análises de associação, estimativa da prevalência de paralisia cerebral e uma intervenção mais direcionada no período de maior neuroplasticidade e melhor prognóstico, sendo necessárias adequações no serviço.
Cerebral palsy is the most frequent cause of physical disability in childhood due to permanent movement and posture development disorders and secondary musculoskeletal problems. The Spinal Alignment and Range of Motion Measure (SAROMM) assess postural deviations and trunk extensibility. This is a cross-sectional study with a convenience sample to evaluate the reliability of SAROMM and to validate its use in clinical practice. In total, 50 children participated in Stage 1 (video evaluation, with and without the instruction manual), and 25 children participated in Stage 2 (in-person evaluation). In Stage 1, the intra-examiner reliability showed almost perfect agreement in all domains (κ ranging from 0.98 to 1.0), except ankle, with a moderate agreement (κ=0.62). Inter-examiner reliability without using the manual showed no agreement (κ ranging from −0.00 to 0.10); with the use of the manual showed weak agreement in all domains (κ from 0.41 to 0.59), except ankle, which showed a minimal agreement (κ=0.20). In Stage 2, inter-examiner reliability showed almost perfect agreement in all domains (κ ranging from 0.93 to 0.97). SAROMM has excellent intra- and inter-examiner reliability, and in-person assessment with the instructions manual is essential.
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