SUMMARY OBJECTIVE: Cervical cerclage is the standard treatment for cervical incompetence (CI); however, there is still a high risk of preterm birth for women who undergo this treatment. The aim of this study was to longitudinally evaluate findings on two-dimensional transvaginal ultrasonography (2DTVUS) and three-dimensional transvaginal ultrasonography (3DTVUS) that could be related to gestational age at birth. METHODS: A total of 68 pregnant women who were treated with cerclage were evaluated by 2DTVUS and 3DTVUS in the second and third trimesters of pregnancy. Log-rank tests and Cox regression analyses were used to identify significant findings related to gestational age at delivery. RESULTS: A cervical length lower than 281 mm (p= 0.0083), a proximal cervical length lower than 10 mm (p= 0.0151), a cervical volume lower than 18.17 cm3 (p= 0.0152), a vascularization index (VI) under 2.153 (p= 0.0044), and a vascularization-flow index (VFI) under 0.961 (p= 0.0059) in the second trimester were all related to earlier delivery. In the third trimester, a cervical length lower than 20.4 mm (p= 0.0009), a VI over 0.54 (p= 0.0327) and a VFI over 2.275 (p= 0.0479) were all related to earlier delivery. Cervical funnelling in the second and third trimesters and proximal cervical length in the third trimester were not related to gestational age at birth. The COX regression analyses showed that cervical volume in the second trimester; FI and VFI in the third trimester were significantly associated with gestational age at birth. CONCLUSION: In women treated with history-indicated cerclage or ultrasound-indicated cerclage, 2nd trimester cervical volume and 3rd trimester FI and VFI are independent significant sonographic findings associated with time to delivery.
vice-coordenadora do programa de pós-graduação em Obstetrícia e Ginecologia, pelas valiosas considerações em relação à estatística deste trabalho e na elaboração do artigo científico. À Ms. Ana Paula, minha colega de pós-graduação, pela amizade, pelos conselhos ao longo desta caminhada e pelas experiências que tivemos juntas ao longo destes anos. Às minhas colegas de faculdade, Bruna Antunes de Aguiar Ximenes Pereira, Midiã Kaneblai, Lucila Lahan Martins e Najla Hadad, por serem minhas amigas, minhas irmãs da vida. A Fernarda Liboni, amiga querida, colega de profissão. Por estar perto mesmo estando longe. A Marcia Pascutti e Roberta Barros, minhas colegas de trabalho e amigas queridas. Pela parceria nos plantões e na vida. Aos professores Dr. Adolfo Liao, Dra Lisandra Stein Bernardes e Dr. Marco Aurélio Galleta, pelas valiosas considerações na qualificação. Ao Dr. Silvio Martinelli, pelo convívio no ambulatório de Aborto Habitual e pelos valiosos ensinamentos. À Dra. Mônica Fairbanks, minha médica, amiga e colega de trabalho no HC, pelos ensinamentos e por tornar nossas manhãs de quinta-feira mais prazerosas. Ao Vinícius, por realizar a análise estatística deste trabalho. A todos os assistentes da Clínica Obstétrica do HCFMUSP, que contribuíram, de forma direta ou indireta, para este etudo. A todos os colegas residentes, pós-graduandos e estagiários, com os quais convivi no HC, nestes quase 6 anos pelo bom relacionamento profissional, e pessoal. A todos os funcionários da Clínica Obstétrica, por sempre me tratarem com carinho e respeito, pela amizade, apoio, colaboração e ajuda necessários à realização desta pesquisa. Às pacientes, por sua colaboração, compreensão e pela gentileza ao participarem deste estudo. viii Esta dissertação está de acordo com as seguintes normas, em vigor no momento desta publicação: Referências: adaptado de International Commitee of Medical Journals Editors (Vancouver).
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.