Mục tiêu: Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ (CHT) trong đánh giá hẹp đường mật và chẩn đoán phân biệt nguyên nhân hẹp lành tính hay ác tính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu và tiến cứu gồm 75 bệnh nhân (BN) với 76 tổn thương hẹp đường mật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 01 năm 2021 đến tháng 07 năm 2022. Kết quả: CHT chẩn đoán có độ nhạy và độ chính xác lần lượt là 97.3% và 94.7%% trong chẩn đoán hẹp đường mật so với chụp đường mật qua da (CĐMQD). Giá trị κ đánh giá sự đồng thuận giữa CHT và CĐMQD trong mô tả các đặc điểm hình ảnh của hẹp đường mật cho thấy có sự đồng thuận tốt (0.4 - 0.7). Các đặc điểm bờ không đều, không đối xứng, hạn chế khuếch tán của tổn thương hẹp đường mật trên hình ảnh CHT có ý nghĩa trong chẩn đoán nguyên nhân ác tính với độ chính xác lần lượt là 85%, 85% và 90% (p < 0.01). Kết luận: Cộng hường từ là một phương pháp có độ chính xác cao trong chẩn đoán hẹp đường mật so với CĐMQD và có ý nghĩa trong chẩn đoán nguyên nhân hẹp lành tính hay ác tính.
TÓM TẮTSuy tĩnh mạch (TM) nông là hiện tượng giảm chức năng đưa máu về tim của hệ TM nông do mất chức năng của van TM, gây các triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân (BN). Điều trị suy vanTM nông gồm các phương pháp: phẫu thuật, tiêm xơ, laser và đốt sóng cao tần nội TM [1], [2], [3]. Từ tháng 1 đến tháng 6/2016 chúngtôi điều trị 15 bệnh nhân suy van TM nông chi dưới với 21 chi bằng kỹ thuật tiêm xơ và laser nội TM, có 7 chi laser (4BN), 14 chi tiêm xơ (11BN), trong đó có 6 BN (40%) nam và 9 BN nữ (60%). Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất là nặng chân (100%); đau chân (66,7%); giãn TM nông 73,3%; có 2 bệnh nhân mắc hội chứng Klippel - Trenaunay. Điểm CEAP trước can thiệp chủ yếu C2 và C3 trong đó C2 chiếm đến 14/21 chi C3: 7/21 chi; điểm VCSS trung bình là 5,18 ±3,52 điểm. Không có biến chứng trong và sau can thiệp, sau can thiệp điểm CEAP và VCSS giảm có ý nghĩa. Sau 1 tháng 100% tĩnh mạch hiển lớn được Laser đều tắc hoàn toàn, 85,7%chi tiêm xơ hết dòng trào ngược.
Nút mạch hóa chất ung thư tế bào gan qua đường động mạch bằng vi ống thông đầu gắn bóng là một kỹ thuật gần đây được nhắc đến nhiều trong các báo cáo của các tác giả Nhật Bản gần đây. Tuy nút mạch hóa chất sử dụng ống thông có bóng đã được đề cập từ lâu nhưng kỹ thuật này mới trở lên phổ biến nhờ các cải tiến về vi ống thông. Tại Bệnh viện Đại học y Hà Nội, chúng tôi đã thực hiện thành công ca nút mạch hóa chất u gan đầu tiên ở Việt Nam sử dụng vi ống thông có gắn bóng. Nhân ca lâm sàng sử dụng phương pháp này, chúng tôi trình bày những quan sát và kết quả thu được trong quá trình thực hiện kỹ thuật đồng thời tổng kết các kiến thức được đề cập đến trong y văn liên quan đến phương pháp nút mạch hóa chất u gan sử dụng vi ống thông có bóng.
Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân xơ gan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu mô tả, cắt ngang ở 50 bệnh nhân xơ gan (nhóm bệnh) và 50 đối tượng khoẻ mạnh (nhóm chứng). Tất cả đối tượng nghiên cứu được ghi nhận triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và tiến hành định lượng nồng độ glucose máu đói và insulin máu đói. Mức độ đề kháng insulin được đánh giá dựa vào chỉ số HOMA do Matthew đề xuất. Điểm cắt giới hạn của chỉ số HOMA - IR lớn hơn tứ phân vị cao nhất của nhóm chứng tính theo insulin là 1,21. Xử lý số liệu bằng chương trình chương trình SPSS 22.0. Kết quả: Triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân thường gặp là nghiện rượu, mệt mỏi, giảm khả năng lao động, vàng da, vàng mắt, phù hai chân, cổ trướng và tuần hoàn bàng hệ. Các triệu chứng khác gặp với tỷ lệ ít hơn. Giá trị trung bình của các chỉ số prothrombin, albumin, hồng cầu, huyết sắc tố, tiểu cầu, glucose máu lúc đói giảm. Giá trị trung bình của các chỉ số bilirubin, men gan SGOT,SGPT, insulin máu lúc đói tăng. Tỷ lệ kháng insulin theo HOMA - IR của đối tượng nghiên cứu là 86,0% (p < 0,01). Kết luận: Kháng insulin là yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân xơ gan
TÓM TẮTGiả phình động mạch thắt lưng là tổn thương hiếm gặp, mặc dù những động mạch này có kích thước nhỏ và ở sau phúc mạc. Vỡ của phình động mạch có thể ảnh hưởng tới tính mạng của bệnh nhân. Chẩn đoán hình ảnh và quyết định sớm điều trị đóng vai trò quan trọng. Chúng tôi trình bày một trường hợp đã được điều trị thành công bằng can thiệp nội mạch.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.