ABSTRACT:The aim of this study was to analyze the biomechanical behavior of lower premolars regarding the non-carious cervical lesion (NCCL) depth, load type and restoration status, using finite element analysis. Twodimensional virtual model simulating a healthy lower premolar were created using the CAD software. Based on this image, five models were generated: healthy (H), three types of NCCLs: small lesion (SL -0.5 mm deep), medium lesion (ML -1.0 mm), deep lesion (DL -1.5 mm), and restored lesion (RL). The models were export to a CAE software (ANSYS Finite Element Analysis Software), the areas of all structures were plotted and each model was meshed using a control mesh device. All of the virtual models were subjected to two occlusal load types, (100N each): occlusal load (OL) and buccal load (BL) on buccal cusp. The magnitude and the stress distribution were obtained using the von Mises and maximum principal stress criteria (σ1), in MPa. The quantitative analysis of stress (MPa) was identified at three points of the NCCLs: enamel surface on its upper wall , dentin at the bottom wall and dentin on the lower wall. The results showed a direct relation between sequential removal of cervical structure and higher stress concentration for any groups and for both loads types. For OL the highest value of stress was 8.8 MPa for DL on upper wall of NCCLs.The BL exhibited higher stress values in comparison to the OL for all models.In addtion, the BL was responsible for providing the highest stress accumulation on the bottom wall, 38.2 MPa for DL. The restoration with composite resin was able to restore a stress distribution close to the healthy model, for both load types. In conclusion, the extent of non-carious cervical lesion and loading conditions influenced the stress distribution pattern of lower premolar. The outer load seems to be more critical in affecting the biomechanical behavior of lower premolars, regardless of the lesion size. The restoration of NCCLs with composite resin appears to recover the biomechanical behavior, similar to healthy model.
A resina bulk-fill foi inserida na prática odontológica com o objetivo de diminuir o tempo dos procedimentos clínicos, além de oferecer uma qualidade melhor ou semelhante em relação aos compósitos convencionais, em restaurações estéticas diretas de dentes posteriores. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura que surgiu da seguinte pergunta norteadora: “Quais os critérios e vantagens devem ser levados em consideração, para a escolha do uso de resinas bulk fill em relação às resinas compostas, em restaurações estéticas diretas de dentes posteriores?”, esta foi construída utilizando a estratégia PICO. Foram selecionados 8 artigos para a revisão, retirados das bases de dados Pubmed e Scielo. O objetivo deste estudo foi avaliar o uso de resinas bulk-fill em relação às resinas compostas e seus benefícios em restaurações estéticas diretas de dentes posteriores, bem como analisar os critérios de escolha de ambos os materiais. Concluiu-se que a resina bulk-fill e a resina composta apresentam resultados semelhantes em restaurações diretas de dentes posteriores. A resina bulk-fill otimiza o tempo dos profissionais pois possibilita um maior incremento, porém a maioria dos autores recomenda finalizar as restaurações com compósitos convencionais, devido ao risco de sensibilidade pós-operatória que o material bulk-fill apresenta.
A radioterapia de cabeça e pescoço afeta negativamente a estrutura dental de dentes permanentes, causando alterações orgânicas e morfológicas em esmalte e dentina. O objetivo deste trabalho foi avaliar quais mudanças acontecem nesses substratos e de que forma essas alterações podem prejudicar o tratamento odontológico reabilitador. Foi realizado uma revisão integrativa da literatura, por meio da qual foram selecionados a partir dos critérios de elegibilidade propostos na estratégia PICO, 20 artigos foram analisados, utilizando os descritores: radioterapia, dente, câncer de cabeça e pescoço e tratamento odontológico, cruzando-os com o operador booleando AND. As bases de dados consultadas foram o National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Medical Literature Analysis and Retrievel System online (MEDLINE). Foi verificado uma prevalência de estudos experimentais tratando das alterações observadas, uma revisão sistemática e comparações de materiais e seus desempenhos diante da radioterapia. De acordo com esse estudo, alterações orgânicas e morfológicas são perceptíveis a partir de 30Gy, assim, alguns materiais se mostraram com melhores desempenhos frente a essas limitações encontradas, podendo oferecer melhor adesividade, selamento e uma longevidade maior nos tratamentos reabilitadores.
O clareamento dental pode ser considerado uma opção viável e conservadora, minimamente invasiva e que gera resultados satisfatórios quando existem alterações de cor. O presente relato de caso trata-se de um estudo sobre clareamento de dentes vitais, descrevendo o passo a passo do procedimento realizado, na qual são associadas diferentes abordagens sobre técnicas de clareamento dental existentes e os cuidados necessários e na melhora da saturação dos dentes a longo prazo. O objetivo deste trabalho é acompanhar e registrar o processo de clareamento dental de uma paciente com dentes saturados. Foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados PubMed, BVS e SciElo, sendo selecionados artigos em língua portuguesa e inglesa dos últimos 10 anos com as palavras-chave citadas abaixo. O trabalho foi submetido e aprovado no CEP sob CAAE 59272822.1.0000.5549 e protocolo 5.526.765. Paciente foi selecionado de acordo com o grau de saturação dos dentes. Após termo de consentimento livre e esclarecido assinado, foi realizado tratamento de dessensibilização nos dentes, seguido das técnicas de clareamento em dentes vitais, sendo preconizadas a caseira, que consiste em aplicação noturna com peróxido de carbamida 22%, associada com aplicações no consultório de peróxido de hidrogênio 35%. É possível observar que a técnica mista é eficaz e segura seguindo as recomendações dos fabricantes em todas as etapas e que proporcionou uma alteração na saturação dos dentes gerando resultados positivos. Ambas as técnicas exigem conhecimento e cuidado, sendo indicadas clinicamente para atingir os melhores resultados para o tratamento do paciente.
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