Em função da Pandemia pelo COVID-19, houve a necessidade de elaborar um guia com intuito de nortear as ações dos serviços em funcionamento, buscando a segurança para pacientes em tratamento para doenças autoimunes e equipe de saúde envolvidos na prestação da assistência, sem prejuízo ao controle clínico destas doenças. Elaborar um Plano de enfrentamento e recomendar diretrizes para os Serviços de Terapia Assistida. Foram pesquisadas publicações de saúde pública nacional e internacional, sociedades de especialidades médicas de áreas afins das doenças, que se utilizam de imunomoduladores parenterais para tratamento e publicações nas principais bases de dados virtuais relacionando COVID-19, doenças reumáticas e drogas imunobiológicas. Com base em revisão de dados atuais da literatura, recomendações das principais sociedades de especialidades médicas relacionadas ao tema e agências de saúde pública, foi possível elaborar um plano de contingência para que serviços de terapia assistida para tratamento de doenças autoimunes não sofressem um impacto negativo desnecessário durante a Pandemia de COVID-19, permitindo assim a continuidade de tratamento para pacientes que necessitam uso contínuo de medicações imunomoduladoras parenterais, evitando a piora clínica destes pacientes. Palavras-chave: COVID-19. Doenças Reumáticas. Serviço de Terapia Assistida. Abstract Due to the Covid-19 pandemic, there was a need to prepare a coping plan to guide the services actions in operation, seeking safety for patients undergoing treatment for autoimmune diseases and the health team involved in providing care, without harming to the clinical control of such diseases. To develop a coping plan and recommend guidelines for assisted therapy services. Publications from national and international public health agencies, societies of medical specialties from disease-related areas that use parenteral immunomodulators for treatment and publications in the main virtual databases relating Covid-19, rheumatic diseases and immunobiological drugs were searched. Based on a review of current literature data, recommendations from the main societies of medical specialties related to the theme and public health agencies, it was possible to develop a contingency plan so that assisted therapy services for the autoimmune diseases treatment would not undergo an unnecessary negative effect during the Covid-19 pandemic, thus allowing treatment continuity for patients who need continuous use of parenteral immunomodulatory medications, preventing the clinical worsening of these patients. Keywords: Covid-19. Rheumatic Diseases. Assisted Therapy Services
As doenças reumáticas autoimunes, tais como: artrite reumatoide, espondilite anquilosante, artrite psoriásica são doenças inflamatórias crônicas, que provocam deformidades permanentes. O tratamento dessas patologias envolve o uso de medicamentos imunobiológicos, que se caracterizam por ser termolábeis e de uso parenteral, necessitando de cuidados com a armazenagem em temperatura recomendada para a manutenção de sua eficácia e segurança. Estudos observacionais vêm demonstrando que a maioria dos pacientes armazena seus medicamentos imunobiológicos fora da temperatura recomendada em bula, e houve associação entre temperatura incorreta do armazenamento destas drogas e moderada/alta atividade das doenças reumáticas autoimunes. Orientar aos pacientes os cuidados de transporte, de armazenagem e de conservação dos medicamentos imunobiológicos em domicílio, visando preservar a eficácia e segurança do tratamento. Foram pesquisadas publicações sobre o armazenamento domiciliar dos medicamentos biológicos nas bases de dados virtuais e manuais de conservação dos orgãos de regulamemtação de armazenagem de biomedicamentos, relacionando terapia biológica, armazenamento doméstico e doenças reumáticas. Com a revisão de literatura foi possível elaborar normas quanto ao cuidado no transporte, no armazenamento e na conservação dos medicamentos imunobiológicos, respeitando a realidade local. Com o acesso às normas de armazenamento e conservação dos medicamentos imunobiológicos, os pacientes obtiveram maior conhecimento e, assim, uma resposta mais eficaz, diminuindo também a chance de eventos adversos durante o seu tratamento. Palavras-chave: Terapia Biológica. Temperatura Ambiental. Doenças Reumáticas. Antirreumáticos. Armazenamento Doméstico. Abstract Autoimmune rheumatic diseases such as rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis are chronic inflammatory diseases that cause permanent deformities. The treatment of these pathologies involves the use of immunobiological drugs that are characterized by being thermolabile and for parenteral use, requiring care with storage at the recommended temperature to maintain their effectiveness and safety. Observational studies have shown that most patients store their immunobiological drugs outside the recommended temperature in the medicine package insert, and there was an association between incorrect storage temperature of such drugs and moderate / high autoimmune rheumatic diseases activity. Objective: To guide patients in the care of transport, storage and preservation of immunobiological drugs at home in order to preserve the treatment effectiveness and safety. Methods: Publications on the home storage of biological medicines were searched in the virtual databases and manuals for the conservation of biomedical storage regulatory bodies, concerning biological therapy and home storage. Result: With the literature review, it was possible to elaborate rules regarding the care in the transport, storage and conservation of immunobiological drugs, respecting the local reality. Conclusions: With access to the rules for storage and conservation of immunobiological drugs, patients obtained greater knowledge and thus a more effective response, also decreasing the chance of adverse events during their treatment. Keywords: Biological Therapy. Temperature. Rheumatic Diseases. Antirheumatic Agents. Home Storage.
Pesquisa desenvolvida com o objetivo de caracterizar o perfil sociodemográfico e antropológico das vítimas fatais de intoxicação por agrotóxicos, necropsiadas no IML de Cuiabá nos anos de 2010 a 2017, correlacionando a existência de subnotificação dos casos e o uso excessivo dos agrotóxicos no Estado de Mato Grosso. Foram analisados 32 laudos de necropsia e seus respectivos exames toxicológicos. Os resultados mostram que não houve diferença em relação ao sexo e que a faixa etária entre os 20 a 49 anos foi a mais acometida (71,88%). Foi maior o número de intoxicações em solteiros (65,63%), pardos (56,25%) e profissionais do Lar (18,75%). A via digestiva (71,88%) foi responsável pelo maior número de intoxicações. Maioria dos óbitos foi de causa suicida (43,75%), seguidos por acidental (12,50%) e homicida (6,25%). O trabalho agrícola não foi apontado, neste estudo, como fator determinante para morte por intoxicações. Os agrotóxicos da classe dos inseticidas foram identificados em 15,64% das amostras. Cerca de 84,38% das vítimas, receberam atendimento médico prévio ao óbito. Os resultados encontrados no estudo podem contribuir como instrumento norteador às questões relacionadas ao planejamento das ações em saúde frente à utilização dos agrotóxicos, principalmente, com o objetivo de restringir o acesso indiscriminado a estes venenos. Palavras-chave: Agrotóxico. Intoxicação. Óbito. Abstract Research developed with the aim of characterizing the socio-demographic and anthropological profile of fatal victims of pesticide poisoning, necropsied at the IML in Cuiabá in the years from 2010 to 2017, correlating the existence of underreporting of cases and the overuse of pesticides in the state of Mato Grosso. 32 necropsy reports and their respective toxicological exams were analyzed. The results show that there was no difference in relation to sex and that the age group between 20 to 49 years was the most affected (71.88%). There was a greater number of intoxications in single (65.63%), brown (56.25%) and home professionals (18.75%). The digestive tract (71.88%) was responsible for the largest number of intoxications. Most deaths were suicidal (43.75%), followed by accidental (12.50%) and homicidal (6.25%). Agricultural work was not identified in this study as a determining factor for poisoning death. Pesticides of the insecticide class were identified in 15.64% of the samples. About 84.38% of the victims received medical care prior to death. The results found in the study can contribute as a guiding instrument to issues related to the planning of health actions regarding the use of pesticides, mainly with the objective of restricting indiscriminate access to such poisons. Keywords: Pesticide. Intoxication. Death.
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