Mục tiêu: Đánh giá tính an toàn của phẫu thuật mở bè từ phía trong tiền phòng điều trị glôcôm góc mở. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, tiến cứu, không có nhóm chứng được tiến hành trên 32 mắt (29 bệnh nhân) glôcôm góc mở nguyên phát đã phẫu thuật thất bại tại khoa Glôcôm, bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 3 đến tháng 12 năm 2022. Tiêu chuẩn chọn: Glôcôm góc mở nguyên phát đã phẫu thuật lỗ rò nhãn áp không điều chỉnh với ≥ 2 thuốc bổ sung. Các chỉ số thị lực, nhãn áp, số lượng thuốc hạ nhãn áp và các biến chứng được thu thập và xử lý theo thuật toán thống kê y học. Đánh giá tính an toàn của phẫu thuật dựa trên: thị lực, nhãn áp, số lượng thuốc hạ nhãn áp và đặc biệt là biến chứng, tỷ lệ thất bại sau phẫu thuật 1 tuần, 1 tháng. Kết quả nghiên cứu: Sau phẫu thuật, nhãn áp đã hạ rất tốt. Nhãn áp trung bình trước mổ là 31,69 ± 9,76 mmHg đã giảm xuống còn 18,69 ± 5,57 mmHg với mức hạ nhãn áp trung bình 37,12% ± 23,19% sau 1 tháng. Thị lực được bảo tồn so với trước mổ. Sau mổ, bệnh nhân không còn phụ thuộc nhiều vào thuốc hạ nhãn áp. Số lượng thuốc hạ nhãn áp trước mổ là 3,09 ± 0,89 đã giảm xuống chỉ còn là 1,06 ± 1,34 sau 1 tháng. Kĩ thuật mở bè từ phía trong tiền phòng ít xâm lấn, không có biến chứng nặng cần phải can thiệp phẫu thuật lại hoặc gây ảnh hưởng tới chức năng thị giác của người bệnh. Biến chứng hay gặp nhất sau phẫu thuật là xuất huyết tiền phòng, chủ yếu ở mức độ nhẹ, tự tiêu sau 1 tháng. Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy, phẫu thuật mở bè từ phía trong tiền phòng điều trị glôcôm góc mở là an toàn trong điều trị Glôcôm góc mở nguyên phát đã phẫu thuật lỗ dò thất bại.
Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu của phẫu thuật mở bè từ bên trong tiền phòng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Can thiệp lâm sàng, tiến cứu, không có nhóm chứng. Phẫu thuật tiến hành trên 32 mắt (29 bệnh nhân) bị glôcôm góc mở tại khoa Glôcôm, bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 3 đến tháng 12 năm 2022. Tiêu chuẩn chọn: Glôcôm góc mở nguyên phát đã phẫu thuật lỗ rò nhãn áp không điều chỉnh với ≥ 2 thuốc bổ sung. Các chỉ số nhãn áp, số lượng thuốc hạ nhãn áp được thu thập và xử lý theo thuật toán thống kê y học. Đánh giá kết quả dựa trên 3 tiêu chí: nhãn áp, số lượng thuốc và biến chứng ở các thời điểm 1 tuần, 1 tháng. Kết quả nghiên cứu: Nhãn áp trung bình trước mổ là 31,69 ± 9,76 mmHg đã hạ xuống còn 20.78 ± 8,73 mmHg sau 1 tuần, tương đương với mức hạ nhãn áp là 28,84±41,13%. Sau phẫu thuật 1 tháng, nhãn áp hạ xuống còn 18,69 ± 5,57 mmHg, tương đương với mức hạ nhãn áp là 37,12 ± 23,19%. Sau mổ 1 tháng, số mắt đạt NA ≤ 18mmHg là 16 mắt (50%) trong đó có 13 mắt (40,6%) không cần dùng thuốc bổ sung. Số mắt đạt mức nhãn áp ≤ 21 mmHg là 24 mắt (75%), trong đó có 17 mắt (53,1%) không cần dùng thuốc. Số lượng thuốc hạ nhãn áp đã giảm từ 3,09±0,89 xuống còn 0,78±1,13 thuốc sau 1 tuần và 1,06 ± 1.34 sau 1 tháng. Sau phẫu thuật 1 tuần có 9 mắt tăng nhãn áp (28,1%) và sau 1 tháng là 7 mắt (21,9%). Biến chứng xuất huyết tiền phòng hay gặp nhưng nhẹ, tự khỏi. Kết luận: Phẫu thuật mở bè (ab interno) từ bên trong trên mắt glôcôm góc mở nguyên phát đã phẫu thuật thất bại cho kết quả bước đầu hạ nhãn áp tốt, giảm rõ rệt số lượng thuốc hạ nhãn áp.
Mục tiêu: Đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả khúc xạ sau Phẫu thuật Phaco-IOL-GSL áp dụng công thức Barrett Universal II. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng một nhóm trên 45 mắt bị bệnh Glôcôm góc đóng nguyên phát kèm theo đục thể thủy tinh trải qua phẫu thuật Phaco-IOL-GSL áp dụng công thức Barrett Universal II. Kết quả: Có 40/45 mắt trong nhóm nghiên cứu có khúc xạ trong khoảng ± 1D, việc áp dụng công thức Barrett Universal II mang lại kết quả khúc xạ tương đối tốt với sai số khúc xạ trung bình tuyệt đối thực tế là 0,46±0,54D. Chưa nhận thấy có mối quan hệ có ý nghĩa thống kê giữa các yếu tố trước phẫu thuật như nhãn áp, độ sâu tiền phòng, độ dày thể thủy tinh đến sai số khúc xạ sau phẫu thuật. Độ dầy thể thủy tinh có xu hướng ảnh hưởng có ý nghĩa thống kê đến kết quả khúc xạ sau mổ với p= 0,067. Kết luận: Chưa nhận thấy mối quan hệ có ý nghĩa giữa các đặc điểm trước phẫu thuật với kết quả khúc xạ sau mổ trong nghiên cứu này.
Mục tiêu: Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả của quang đông thể mi xuyên củng mạc bằng laser vi xung trong điều trị glôcôm. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng tiến cứu không có nhóm đối chứng được thực hiện trên bệnh nhân glôcôm đáp ứng một trong các tiêu chuẩn sau: bệnh nhân glôcôm nhãn áp không điều chỉnh với thuốc tra hạ nhãn áp tối đa (4 thuốc), bệnh nhân đã điều trị bằng các phương pháp phẫu thuật tăng thoát lưu thủy dịch ≥ 1 lần nhưng thất bại hoặc hình thái glôcôm khó điều trị có nguy cơ thất bại cao nếu phẫu thuật dẫn lưu. Bệnh nhân được theo dõi kết quả điều trị tại các thời điểm 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng sau đợt laser đầu tiên. Những bệnh nhân không đạt được nhãn áp mong muốn có thể xem xét laser bổ sung đợt hai ít nhất 1 tháng sau đợt đầu tiên. Sau 3 tháng điều trị laser, nghiên cứu đánh giá tỷ lệ thành công và mối liên quan giữa các yếu tố tuổi, giới, thời gian phát hiện bệnh, hình thái glôcôm, nhãn áp trước điều trị, số lần phẫu thuật thất bại trước đó đối với kết quả thành công chung. Nghiên cứu thực hiện tại Khoa Glôcôm, Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 8 năm 2021 đến tháng 8 năm 2022. Kết quả: 26 mắt của 25 bệnh nhân có tuổi trung bình 50,2 ± 25,7 được đưa vào nghiên cứu. Nhãn áp trung bình trước điều trị là 37,7 ± 10,5 mmHg giảm xuống còn 20,6 ± 8,2 mmHg sau 3 tháng (giảm 45,4%). Tỷ lệ thành công giữa các hình thái glôcôm có sự khác biệt đáng kể, thấp nhất là nhóm glôcôm tân mạch và cao nhất là nhóm glôcôm thứ phát do nguyên nhân viêm, sau chấn thương, sau phẫu thuật điều trị bong võng mạc. Bệnh nhân có thời gian từ khi phát hiện triệu chứng bệnh glôcôm tới khi điều trị nhỏ hơn 1 tháng có tỷ lệ điều trị thành công thấp nhất, tiếp theo là nhóm đã được phát hiện bệnh hơn 1 năm và cao nhất là nhóm có thời gian phát hiện bệnh từ 1 tháng đến 1 năm. Nhãn áp trước điều trị có ảnh hưởng đến mức độ thành công của phẫu thuật, nhãn áp trước mổ càng cao thì khả năng đạt thành công về nhãn áp càng thấp. Kết luận: Các yếu tố hình thái glôcôm, thời gian phát hiện bệnh và nhãn áp trước điều trị có ảnh hưởng đến kết quả điều trị quang đông thể mi xuyên củng mạc bằng laser vi xung. Chưa tìm thấy mối liên quan giữa các yếu tố khác như tuổi, giới, số lần phẫu thuật thất bại trước khi laser với mức độ thành công chung của điều trị.
Mục tiêu: Đánh giá kết quả 3 năm của phương pháp phối hợp phẫu thuật cắt mống mắt chu biên (MMCB) và laser tạo hình chân mống mắt (IP) trong điều trị glôcôm góc đóng nguyên phát cấp tính không đáp ứng với điều trị nội khoa không kèm theo đục thể thủy tinh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp mô tả cắt ngang tại thời điểm 3 năm 28 mắt của 25 bệnh nhân được chẩn đoán xác định là glôcôm góc đóng nguyên phát cấp tính đã được điều trị laser tạo hình mống mắt kết hợp cắt mống mắt chu biên và theo dõi tại 3 cơ sở nghiên cứu. Kết quả: Thị lực LogMAR trung bình sau 3 năm là 0,58±0,44, nhãn áp trung bình sau 3 năm 13,66±3,74 mmHg, tỉ lệ kiểm soát nhãn áp thành công tuyệt đối là 82,14%, tương đối là 7,14% và thất bại là 10,71%. Độ mở trung bình góc tiền phòng sau 3 năm là 1,39±0,72, lõm gai là 0,55±0,18 tăng có đáng kể so với thời điểm 1 năm sau can thiệp. Kết luận: Phẫu thuật cắt mống mắt chu biên phối hợp laser tạo hình chân mống mắt cho hiệu quả hạ nhãn áp lâu dài, giúp ngăn chặn tiến triển của bệnh lý glôcôm và bảo tồn chức năng thị giác của người bệnh.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.