Absztrakt:
A pars petrosa cholesteatoma egy lassan növekvő, a temporalis csontot roncsoló,
elhúzódóan tünetmentes kórkép. A diagnózis felállítása gyakran késlekedik,
hiszen ritka volta miatt még a tapasztalt klinikusok sem gondolnak rá időben. A
végső diagnózist jellemzően számos eredménytelen középfülsebészeti beavatkozás
előzi meg. A modern radiológiai módszerek nemcsak a diagnózist, hanem a betegek
hosszú távú követését is lehetővé teszik. Retrospektív klinikai tanulmányunkban
a pars petrosa cholesteatomák sikeres műtéti kezelésére kívánjuk felhívni a
figyelmet, hazai beteganyagon első alkalommal elemezve a műtéti megoldások
eredményességét. Kezdeti tapasztalatainkat a nemzetközi irodalomból nyerhető
adatokkal hasonlítottuk össze. 2015 januárja és 2020 januárja között 6 beteget
(4 férfi, 2 nő) kezeltünk különböző lokalizációjú pars petrosa cholesteatomával.
Valamennyi beteg a cholesteatoma lokalizációjának megfelelő agyalapi sebészeti
beavatkozáson esett át. A betegek átlagos követési ideje 2,7 év volt. A betegek
átlagéletkora 47 év volt. A leggyakoribb panaszok a halláscsökkenés, gennyes
fülfolyás, szédülés, fülzúgás voltak. Egy beteg már a felvételekor a komplett
facialis paralysis tüneteit mutatta. A Sanna-féle osztályozás szerint 2-2
betegünk szenvedett supralabyrinthaer, illetve apicalis, 1-1 beteg pedig
masszív, illetve infralabyrinthaer pars petrosa cholesteatomában. Komplikáció
sem a peri-, sem a posztoperatív időszakban nem fordult elő. Egy betegnél
észleltük a residualis betegség radiológiai jeleit. A pars petrosa cholesteatoma
diagnózisa és terápiája komoly nehézséget jelent még a tapasztalt klinikusok
számára is. A korai diagnózist a nem jellegzetes tünettan ismerete és a modern
képalkotó modalitások teszik lehetővé. A sziklacsontot roncsoló patológiás
folyamat eltávolítására korszerű agyalapi sebészeti módszerek állnak
rendelkezésre. Ezek a műtétek napjainkban kombinálhatók a modern
hallásrehabilitációs módszerekkel. Orv Hetil. 2020; 161(43): 1840–1848.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.