No abstract

Objective: To identify the prevalence of skin injuries in hospitalized elderly. Method: Cross-sectional study with 202 elderly patients selected for convenience and hospitalized in a hospital in Parana (Brazil). Data were collected between September 2017 and January 2018. The Mini-mental State Examination and the physical examination of nursing in the elderly were used. Data were submitted to the exploratory analysis and described by absolute frequency, percentage, means and standard deviations. Results: Women predominance (51%), age range between 60-69 years (42.5%), married (52%) and low educational level (59.4%). It was identified that 128 (63.4%) elderly had clean scalp; 116(57.4%), skin with normal coloring; 104 (51.5%), normal turgor; 138 (68.3%), normal temperature; 160 (79.2%) of fine thickness; 101 (50%), soft texture; 144 (71.3%) with scar; 182 (90.1%), sensitivity; and 152 (75.3%), pruritus. Prevalence of eutrophic body mass index (38.6%) and 176 (87.1%) elderly had skin injuries; 152 (75.3%) had primary injuries and 151 (74.7%), secondary injuries. Conclusion: The study identified the high index of skin injuries in hospitalized elderly. The results are expected to make nurses aware of the importance of the physical examination of the skin as a fundamental step in planning preventive, monitoring and care actions.

Objective: to analyze the prevalence and factors associated with elementary lesions in the elderly hospitalized in a teaching hospital. Methods: cross-sectional study with 202 elderly people. A sociodemographic and clinical questionnaire and a nursing physical examination were applied. For analysis, Stata software ® version 12 was used. Results: a total of 176 (87.1%) participants had some elementary lesion. Primary elementary lesions presented significant statistical relationship with age range ≥80 years (p=0.023), respiratory diseases (p=0.029), medical devices (p=0.000), restricted mobility (p=0.001), independence (p=0.006), or need for aid (p=0.007). Secondary elementary lesions were associated with being married (p=0.007), medical devices (p=0.029), and restricted mobility (p=0.012). Conclusion: there was high prevalence of elementary lesions in hospitalized elderly and important associated factors. This highlights the importance of nurses to evaluate, identify, and conduct preventive care specific to this population. Descriptors: Geriatric Nursing; Wounds and Injuries; Hospitalization; Skin Aging; Risk Factors.Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados às lesões elementares em idosos internados em hospital de ensino. Métodos: estudo transversal, realizado com 202 idosos internados em hospital de ensino. Aplicou-se questionário sociodemográfico, clínico e exame físico de enfermagem de pele e anexos. Para análise, utilizou-se software Stata versão 12 ® . Resultados: constatou-se que 176 (87,1%) participantes apresentavam alguma lesão elementar. Para lesões elementares primárias, identificou-se relação estatística significativa com faixa etária ≥80 anos (p=0,023), diagnóstico de doenças do aparelho respiratório (p=0,029), dispositivos médicos (p=0,000), mobilidade restrita (p=0,001), independente (p=0,006) ou com auxílio (p=0,007). As lesões elementares secundárias mostraram-se associadas a ser casado (p=0,007), dispositivos médicos (p=0,029) e mobilidade restrita (p=0,012). Conclusão: identificou-se alta prevalência de lesões elementares em idosos internados e importantes fatores associados. Ao ponderar os fatores associados, reconhece-se a importância de a equipe de enfermagem avaliar, identificar e realizar cuidados preventivos específicos a esse grupo populacional. Descritores: Enfermagem Geriátrica; Ferimentos e Lesões; Hospitalização; Envelhecimento da Pele; Fatores de Risco.

Justificativa e Objetivos: o Índice de Desenvolvimento Humano está entre os determinantes associados ao acesso a serviços de saúde e assistência da sepse. O objetivo deste estudo foi descrever a frequência da mortalidade por sepse nas capitais brasileiras e verificar sua correlação com o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), em triênios que representassem desde o início dos anos 90 até 2016. Métodos: estudo epidemiológico, do tipo ecológico de série temporal, com consulta em base de dados secundária envolvendo as variáveis capitais brasileiras, população, óbitos por sepse e IDH. A correlação foi avaliada com o coeficiente de correlação de Pearson/Spearman. Resultados: os três maiores coeficientes médios de mortalidade por sepse foram observados nas capitais Rio Branco (9082.50), Manaus (6367.25) e Macapá (6085.25). Foi verificada correlação significativa entre o coeficiente médio de mortalidade e o IDH médio nas capitais Aracaju (-0.999; p=0.001), Brasília (-0.991; p=0.009), Campo Grande (-0.977; p=0.023), Cuiabá (-0.983; p=0.017), Florianópolis (-0.999; p=0.001), Goiânia (-0.997; p=0.003), Maceió (-0.987; p=0.013), Natal (-0.962; p=0.038), Palmas (-0.982; p=0.018) e Vitória (-0.998; p=0.002). Conclusão: constata-se, de maneira geral, a correlação entre os coeficientes médios de mortalidade e o IDH. Conforme ocorre o aumento do IDH observa-se a queda na mortalidade por sepse.

Objetivo: elaborar modelo teórico-explicativo causal para a COVID-19 em idosos internados em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: elaborou-se modelo explicativo causal para a COVID-19 ancorado em estudo epidemiológico. Resultados: o modelo apresenta características sociodemográficas, condições prévias e durante a hospitalização. A complexidade das relações causais indica numerosos elementos com papel na produção de um efeito na teia e revela que a COVID-19 tanto pode ser compreendida como desfecho, como exposição. Por exemplo, o comprometimento do órgão pela doença crônica pode expor o paciente a complicações e influenciar na resposta a infecção. Enquanto, a COVID-19 pode expor o paciente a alterações sanguíneas e respiratórias influenciando a resposta inflamatória e desenvolvimento de sepse. Conclusão: sob a perspectiva da teoria da causalidade têm-se uma análise dos fios condutores da doença e sua progressão de forma mais transparente, acompanhando o percurso e reconhecendo a amplitude do efeito.

Objetivo: compreender os sentimentos maternos frente à morte perinatal. Método: estudo qualitativo de natureza interpretativa, com 23 mulheres que vivenciariam a perda de um filho no período perinatal no ano de 2015, no município de Ponta Grossa/ Paraná. A análise dos dados se deu pela Análise de conteúdo na perspectiva de Bardin. Resultados: após a análise das informações emergiram duas categorias de contexto, “Sentimentos maternos frente à morte” e “Quem vê minha dor”. Sentimentos como raiva, medo, choque, desespero e tristeza profunda se fizeram presentes. Toda mãe demanda de um tempo para encontrar um significado a sua perda e então reestruturar a vida e o seu papel na família e na sociedade. Conclusão: é de extrema importância criar redes de apoio capacitadas para atender essas mães e ajudar nesse processo difícil.

This study aimed to evaluate the impact of invasive devices as risk factors for the development of neonatal sepsis in Neonatal Intensive Care Units. Hospital-based retrospective cohort study performed in two Neonatal Intensive Care Units in Ponta Grossa, Paraná, Brazil. Documentary data were collected through consultation of electronic medical charts of all patients admitted to two hospitals and of the patients with diagnosis of sepsis in another hospital. Health conditions at admission and outcomes were evaluated. Frequencies of the reasons for admission and the outcomes were calculated. In the association analysis, exposure variables were calculated with odds ratio and confidence intervals (95%). The frequency of sepsis was 39%, and 45.7% of the cases were of early-onset sepsis and 54.3% of late-onset sepsis. The mortality rate associated with sepsis was 9.9%. The use of invasive devices was observed to increase by 6 times the risk of neonatal sepsis. Peripherally inserted central catheter and phlebotomy were the devices causing higher risk. The high incidence of late-onset sepsis, its association with the use of invasive devices and the higher mortality rate among newborns with sepsis suggest the presence of fragilities in neonatal care and the need to seek alternatives of neonatal approach to avoid new cases of neonatal sepsis and consequent death.

Objetivo: Avaliar as características demográficas e de saúde associadas à mobilidade de idosos internados. Método: Pesquisa observacional, transversal, desenvolvida com 335 idosos internados em um hospital de ensino. A coleta foi realizada por meio de questionário e exame físico. Considerou-se como variável dependente a mobilidade e independente as características demográficas e de saúde. Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado. Resultados: Verificou-se que 63% dos idosos apresentaram-se restritos ao leito. A mobilidade mostrou-se associada à faixa etária (p<0,05), escolaridade (p<0,05), presença de doença crônica (p<0,05), multimorbidade (p<0,05), setor de internamento (p<0,05), tempo de internação (p<0,05), uso de dispositivo (p<0,05) e quantidade de dispositivos (p<0,05). Conclusão: Constatou-se alta prevalência de mobilidade restrita ao leito junto a idosos hospitalizados. O reconhecimento precoce dos fatores associados a mobilidade favorece ações preventivas diretivas.