No abstract

A expectativa de vida da população mundial tem aumentado e consequentemente, tem ocorrido aumento no nível de doenças crônico degenerativas e acréscimo no uso concomitantemente de medicamentos, caracterizando a polifarmácia, o que aumenta o risco de interações medicamentosas (IM). Desta forma, este trabalho teve como objetivo identificar possíveis IM entre os medicamentos utilizados por um grupo de pacientes polimedicados de Novo Hamburgo, RS. Foi realizado um estudo transversal com voluntários de um projeto de pesquisa durante sua entrevista inicial. Foram avaliados dados sócio-demográficos, patologias, medicamentos utilizados e suas IM. As doenças de base foram  classificadas de acordo com o código internacional de doenças (CID-10) e os medicamentos utilizados classificados conforme os padrões Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). As IM foram identificadas e classificadas conforme literatura e pelo sistema Micromedex®. Participaram do estudo 67 pacientes (62±9 anos, maioria do sexo feminino,74,6%), sendo que 76,1% dos pacientes apresentaram probabilidade de desenvolverem algum tipo de IM. Ao todo foram identificadas 157 possíveis IM, sendo 3,0±2,2 interações por paciente. Destas, 69,4% foram consideradas moderadas, 19,8% graves e 10,8% leves. 51,6% das interações ocorrem por mecanismo farmacodinâmico, 31,9% farmacocinético e 16,5% apresentam ambos mecanismos. A IM mais prevalente foi entre ácido acetilsalicílico e hidroclorotiazida. A maioria das IM identificadas foi do tipo grave ou moderada, com riscos consideráveis à saúde do paciente. Assim, as IM identificadas podem comprometer a segurança do paciente, evidenciando a relevância deste tema e a necessidade de avaliar e monitorar a terapêutica medicamentosa.

Introdução:Os medicamentos representam um insumo importante para o cuidado em saúde. A falta de adesão à terapia medicamentosa resulta não só em prejuízos para a saúde e à qualidade de vida do doente, como também provoca o desperdício dos recursos do sistema de saúde. Objetivo: Avaliar a adesão à terapia medicamentosa e a qualidade de vida dos pacientes de uma USF. Métodos: Estudo observacional, quantitativo, transversal, realizado com portadores de doenças crônicas que responderam questionários referentes ao seu perfil sócio demográfico, à adesão à terapia medicamentosa (Morisky-Green e Brief Medication Questionnaire -BMQ) e à qualidade de vida (WHOQOL-BREF). Os dados foram analisados pelo programa SPSS® 24.0, através do teste t de Student para comparação entre grupos e da correlação de Pearson para a relação entre as variáveis, utilizando-se um p < 0,05. Resultados: Foram avaliados 80 pacientes, com idade de 59 (± 12) anos e maior prevalência do sexo feminino. A escala de Morisky-Green revelou máxima adesão em 52,5% dos pacientes. Já no BMQ, 70% dos pacientes tiveram escore de baixa adesão. Foram observadas correlações negativas entre idade e domínio crença do BMQ e positivas entre idade e domínio recordação. Conclusão: Não houve concordância entre os testes de Morisky-Green e BMQ, devido ao fato de medirem dimensões diferentes e de estabelecerem diferentes pontos de corte para a não adesão, além de limitações dos próprios métodos.Palavras-chave: Adesão à ABSTRACT Background: Medicines represent an important input for health care. The lack of adherence to drug therapy results not only in damages to the health and quality of life of the patient, but also it causes the waste of the resources of the health system. Objective: To evaluate the adherence to drug therapy and quality of life of patients at an USF in Novo Hamburgo, RS. Methods: A observational, quantitative, cross-sectional study was conducted with patients with chronic diseases who answered questionnaires regarding their sociodemographic profile, adherence to drug therapy (Morisky-Green and Brief Medication Questionnaire -BMQ) and quality of life (Whoqol-bref). The data were analyzed by the SPSS® 24.0 program, using Student's t-test for comparison between groups and Pearson's correlation for the relationship between variables, using a p < 0.05. Results: A total of 80 patients, aged 59 (± 12) years and a higher female prevalence were evaluated. The Morisky-Green scale revealed maximum compliance in 52.5 % of the patients. At BMQ, 70 % of the patients had a low adherence score. Negative correlations were observed between age and BMQ belief domain and positive between age and recall domain. Conclusions: There was no agreement between the Morisky-Green and BMQ tests, due to the fact of measuring different dimensions and establishing different cut-off points for non-adherence, as well as limitations of the methods themselves.Introducción: Los medicamentos representan un insumo importante para el cuidado de la salud. La falta de adhesión a la terapia medicame...

Depression plays an important role in non-adherence to medical recommendations. Fluoxetine is a first line of depression treatment. This study aimed to evaluate adherence to drug therapy in fluoxetine users by different methods. A cross-section study was conducted with 53 depressed patients on fluoxetine for at least six months. Drug therapy adherence was assessed by validated questionnaires [Brief Medication Questionnaire (BMQ) and Morisky-Green test (MG)] and by the blood concentration of fluoxetine and its active metabolite norfluoxetine. Blood samples were taken before the daily first dose of fluoxetine. The plasmatic concentration of fluoxetine and norfluoxetine indicated that 58.5% volunteers were within the recommended therapeutic range and thus considered adherent to drug therapy. However, questionnaires indicated a non-adherent majority: 41.5% patients had a high degree of adherence in MG and only 13.2% were adherent to pharmacological treatment in BMQ. Most fluoxetine users showed a plasma concentration of fluoxetine and norfluoxetine within the therapeutic range, despite the low adherence to the drug therapy evaluated by the questionnaires. Thus, we suggest that plasma levels of fluoxetine and norfluoxetine could be used as the main method to check adherence to treatment.

Fluoxetine (FLU), a selective serotonin reuptake inhibitor, is the first line in depression treatment and it is involved in oxidative stress (OE). Thus, this study aimed to analyze the OE parameters in patients diagnosed with depression and treated with FLU. Were evaluated 121 volunteers divided into two groups: 58 fluoxetine users (with major depression) and 63 non-fluoxetine users (control group, without major depression). The OE was evaluated by determining the levels of malondialdehyde (MDA), total antioxidant power (FRAP) and activity of antioxidant enzymes glutathione peroxidase (GPx) and superoxide dismutase (SOD). MDA, FRAP, GPx and SOD were dosed in plasma. The influence of age, smoking, alcoholism, comorbidities, use of another drugs and antioxidants in the OE were evaluated. The results were compared between the groups. In relation to the fluoxetine daily dose, MDA presented higher levels in patients using 20 mg daily FLU when compared to the control group, as well as the activity of the GPx enzyme and the FRAP levels. In this way, the use of fluoxetine may interfere with the OE parameters, causing an increase in OE levels.

Este artigo avalia a qualidade de vida (QV) em portadores de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Vale do Sinos, sul do Brasil, e verifica quais os fatores que interferem na sua QV. Foi realizado um estudo transversal com portadores de DCNT, avaliando dados referentes às características gerais, sócio-demográficas e clínicas. A QV foi avaliada pelo Whoqol- Bref, a adesão à farmacoterapia através da escala de Morisky-Green (MG) e Brief Medication Questionnaire (BMQ) e a atividade física através do questionário Internacional de Atividade Física (IPAC) versão curta. Foram avaliados 229 portadores de DCNT (191 mulheres e 38 homens, com 62±11 anos). A maioria dos pacientes era não tabagista (83,41%), não etilista (99,13%), irregularmente ativos A e B (27,6; 26,3% respectivamente) e apresentavam sobrepeso (41,5%). Os escores de QV foram maiores no domínio psicológico (17,6±3,06) e menores no domínio meio ambiente (14,05±2,29). Quanto à adesão à terapia medicamentosa no teste de MG, 56,2% foram classificados como não aderentes, sendo 31,6% não aderentes intencionais. Em relação ao BMQ evidenciou-se um equilíbrio entre provável adesão e baixa adesão (27,5%). Observou-se correlação positiva entre a prática de atividade física e os escores de QV. Neste estudo a prática de atividade física representou significativamente uma melhora nos domínios de qualidade de vida, trazendo à tona a importância de hábitos de vida mais saudáveis.

The popular use of medicinal plants to treat health problems is well known and disseminated from generation to generation, but little is known about toxicity and interactions. Therefore, this work aims to verify the perception about the use of medicinal plants for chronic patients in a community located in Rio Grande do Sul. A cross-sectional study was carried out with chronic diseases’ patients from the municipality of Novo Hamburgo, RS that are users of medicinal plants. Sociodemographic data, clinical characteristics and aspects related to the use of medicinal plants were evaluated for 100 users of medicinal plants, predominantly female (90%) and mean age was 54.8 years. Most have incomplete elementary education (55%) and 95% of those interviewed receive a monthly family income of 1 to 3 minimum wages. There were 318 citations of plant species, of which 63 were different types. The most used were chamomile (Matricaria chamomilla L, 9.4%), lemon grass [Cymbopogon citratus (DC.) Stapf, 8.4%), pennyroyal (Mentha pulegium L., 6.2%) and macela [Achyrocline satureioides (Lam.) DC., 5%]. Regarding the preparation method, 52% of the patients performed infusion, 39% decoction, 7% decoction and infusion and 2% consumed in the mate. Most of the results on the medicinal plants used are consistent with the findings in the literature and it is noticed that a great part of interviewees knows that, even being natural products, medicinal plants may be dangerous.