Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 41(6):648-653, nov-dez, 2008
ARTIGO/ARTICLEApesar da prevalência dos distúrbios gastrointestinais causados pelo Strongyloides stercoralis ser rara, em áreas urbanas e bem desenvolvidas, esses são importantes no Brasil, onde a ocorrência dessa parasitose é favorecida pelo clima tropical do país e pelas baixas condições sociais e sanitárias presentes, ainda hoje, em várias regiões. A estrongiloidíase disseminada, rara entre a população de imunocompetentes, é muito importante em indivíduos imunodeprimidos; ela é decorrente da capacidade de auto-infecção do Strongyloides stercoralis e caracterizada pelo encontro de larvas em múltiplos órgãos, incluindo o sistema nervoso central
ABSTRACTStrongyloidiasis affects 30 million people in 70 countries. This enteral parasitosis is usually diagnosed using parasitological tests based on hydrotropism or thermotropism of larvae eliminated in feces, but these tests have been shown to have low sensitivity. In this study, antigenic extracts were tested by means of ELISA, immunoblotting and IFI, using filariform larvae of Strongyloides venezuelensis, a parasite of rodents that shows cross-reactions with Strongyloides stercoralis epitopes. Sensitivity of 89, 85 and 57% for the ELISA reaction and 100, 100 and 96% for immunoblotting with the SAL, ZWIP and ZW antigens, and specificity of 90, 60 and 81% for ELISA and 96, 92 and 91% for immunoblotting with the same antigens, were found in these assays. . Além disso, a diferenciação morfológica entre larvas de Strongyloides e as de ancilostomídeos exige técnicos experientes. O aperfeiçoamento dos métodos para diagnóstico sorológico representa um avanço na determinação da infecção em populações de risco como: crianças, gestantes, imunossuprimidos; e nos casos de infecções leves, possibilitando a indicação do tratamento específico 3 8 aumentando e melhorando assim a sobrevida de pacientes acometidos pela estrongiloidíase disseminada. Uma importante vantagem dos testes imunodiagnósticos, em relação aos parasitológicos, é que eles não dependem do nível de excreção larval 15 . Uma das principais limitações em se desenvolver testes sorológicos mais sensíveis e específicos é a dificuldade em obter quantidades suficientes de antígenos, que permitam seu
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