No abstract

Indonesia has seen an emergence of local health care financing schemes over the last decade, implemented and operated by district governments. Often motivated by the local political context and characterized by a large degree of heterogeneity in scope and design, the common objective of the district schemes is to address the coverage gaps for the informal sector left by national social health insurance programs. This paper investigates the effect of these local health care financing schemes on access to health care and financial protection. Using data from a unique survey among District Health Offices, combined with data from the annual National Socioeconomic Surveys, the study is based on a fixed effects analysis for a panel of 262 districts over the period 2004-10, exploiting variation in local health financing reforms across districts in terms of type of reform and timing of implementation. Although the schemes had a modest impact on average, they do seem to have provided some contribution to closing the coverage gap, by increasing outpatient utilization for households in the middle quintiles that tend to fall just outside the target population of the national subsidized programs. However, there seems to be little effect on hospitalization or financial protection, indicating the limitations of local health care financing policies. In addition, we see effect heterogeneity across districts due to differences in design features.

No abstract

Abstrak Khitosan adalah hasil proses deasetilasi dari senyawa khitin yang banyak terdapat dalam kulit luar hewan golongan Crustaceae seperti udang dan kepiting. Elektron nitrogen pada gugus amino yang dimiliki khitosan dapat mengikat ion-ion logam PendahuluanPerairan Indonesia memiliki potensi yang cukup besar dengan berbagai jenis invertebrata. Salah satu komoditi yang menjadi primadona adalah udang. Di Indonesia udang mengalami proses "cold storage" dimana bagian kepala, ekor, dan kulit dibuang sebagai limbah. Limbah udang ini dapat mencemari lingkungan di sekitar pabrik sehingga perlu dimanfaatkan. Selama ini kulit udang hanya dimanfaatkan sebagai bahan pembuatan kerupuk, terasi, dan suplemen bahan makanan ternak. Padahal 20-30% limbah tersebut mengandung senyawa khitin yang dapat diubah menjadi khitosan.Khitosan adalah hasil proses deasetilasi dari senyawa khitin yang banyak terdapat dalam kulit luar hewan golongan Crustaceae seperti udang dan kepiting. Khitin dan khitosan keduanya tidak bersifat toksik, berbentuk serbuk berwarna putih dan semi transparan. Oleh karena sifatnya yang tidak larut dalam beberapa jenis asam mineral dan air, maka sangat menguntungkan apabila difungsikan sebagai adsorbent (Suhardi, 1992).Adsorbsi adalah peristiwa penjerapan unsur atau senyawa di permukaan oleh suatu adsorben. Adsorbsi terjadi karena adsorben memiliki gayaVan der Waals pada molekul-molekulnya, dimana gaya tersebut menyebabkan molekul-molekul dari zat yang diadsorbsi terikat pada permukaan adsorben. Apabila adsorbate dan permukaan adsorben hanya terikat oleh gaya van der waals saja maka dinamakan adsorbsi fisis atau adsorbsi van der waals. Molekul yang teradsorbsi terikat pada permukaan secara lemah dan panas adsorbsinya rendah (Forster, 1983