Đặt vấn đề: Kĩ thuật sửa van hai lá sử dụng dây chằng nhân tạo đã được áp dụng từ năm 1960. Cùng với sự ra đời của loại chỉ Gore – Tex, phương pháp này ngày càng được phát triển đa dạng và cho thấy nhiều ưu điểm như tái sắp xếp lại mô van thay vì cắt bỏ, giữ được liên kết giữa các cấu trúc của hệ thống van hai lá, bảo tồn được diện áp. Tại Bệnh viện Tim Hà Nội, những năm gần đây chúng tôi đã áp dụng thường quy phương pháp sửa van hai lá có sử dụng dây chằng nhân tạo trên nhiều bệnh nhân hở van hai lá. Nghiên cứu này nhằm mục đích: nhận xét đặc điểm phẫu thuật và đánh giá kết quả phẫu thuật sửa van hai lá có sử dụng dây chằng nhân tạo tại Bệnh viện Tim Hà Nội. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang. Chúng tôi đánh giá hồi cứu 42 bệnh nhân (BN) được phẫu thuật sửa van hai lá có sử dụng dây chằng nhân tạo tại Bệnh viện Tim Hà Nội từ 1/2017 đến 4/2021. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 22. Kết quả: Tỉ lệ tổn thương sa lá trước chiếm 61,9%, sa lá sau chiếm 21,4%, và sa cả hai lá van chiếm 16,7%. Nguyên nhân chính là do thoái hóa (90,5%). Tỉ lệ phẫu thuật ít xâm lấn là 28,6%. Kĩ thuật loop được thực hiện ở 24 bệnh nhân (57,1%), kĩ thuật khâu từng dây chằng ở 18 bệnh nhân (42,9%). Không có trường hợp nào tử vong tại viện. Tỉ lệ không hở tái phát tại các thời điểm 1 tháng, 3 tháng, 1 năm, 2 năm, 3 năm lần lượt là 97,6%; 97,6%; 92,9%; 92,9% và 83,3%. Kết luận: Phẫu thuật sửa van hai lá sử dụng dây chằng nhân tạo tại bệnh viện Tim Hà Nội có kết quả sớm và trung hạn tốt.
Mục tiêu: Nhằm đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả sớm phẫu thuật sửa toàn bộ tứ chứng Fallot ở trẻ dưới 1 tuổi. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu. Kết quả nghiên cứu: Có 115 bệnh nhân với tuổi trung bình 8,2 ± 2,7 tháng, thấp nhất 1 tháng tuổi và cao nhất 12 tháng tuổi . Thời gian cặp ĐMC và chạy THNCT trung bình lần lượt 73,4 ±22,4 phút, 99,3 ± 26,9 phút. Giá trị Z vòng van ĐMP < -2, mở rộng qua vòng van ĐMP là yếu tố ảnh hưởng đến thời gian cặp ĐMC và THNCT. Thời gian thở máy trung bình 48,4±69,1 giờ, các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian thở máy bao gồm nhóm trẻ dưới 6 tháng tuổi, cân nặng dưới 5kg, có mở rộng vòng van ĐMP, thời gian cặp ĐMC > 90 phút và THNCT > 120 phút. Sau mổ gặp hội chứng cung lượng tim thấp 26,1%. Yếu tố làm tăng nguy cơ cung lượng tim thấp là thời gian cặp ĐMC > 90 phút và cân nặng < 5kg. Có 1 trường hợp tử vong trong bệnh cảnh suy tim, viêm phổi, nhiễm trùng huyết. Kết luận: Phẫu thuật sửa toàn bộ tứ chứng Fallot ở trẻ dưới 1 tuổi có kết quả khả quan và tỷ lệ tử vong thấp. Yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật là thời gian cặp ĐMC kéo dài và cân nặng thấp.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.