Our results show that internationally recommended MDR-TB treatment regimens were infrequently used and that ART use and viral suppression was well below the target of 90%, reflecting the challenging patient population and the environment in which health care is provided. Urgent improvement of management of patients with TB/HIV in EE, in particular for those with MDR-TB, is needed and includes widespread access to rapid TB diagnostics, better access to and use of second-line TB drugs, timely ART initiation with viral load monitoring, and integration of TB/HIV care.
We present 2 patients born in Argentina who were newly diagnosed with advanced HIV disease and Chagas disease reactivation with central nervous system involvement. The patients received concurrent benznidazole treatment and antiretroviral therapy, showing good response. Improvement in morbidity and mortality due to early treatment makes this treatment appropriate for coinfected patients.
Objetivos: Analizar las características de la población y determinar frecuencia y posibles factores asociados a enfermedad avanzada (EA) al momento del diagnóstico de infección por VIH.
Método: Se realizó un estudio analítico descriptivo de corte transversal mediante análisis retrospectivo de los datos reportados en dos cohortes de seguimiento de pacientes de dos hospitales de la región oeste del conurbano de Buenos Aires.
Resultados: Analizamos las HC de 211 pacientes. Sexo femenino 108 (51,2 %), masculino 102 (48,3 %) y transgénero 1 (0,5 %). El modo primario de transmisión se describió como heterosexual en el 89 % de los pacientes. El recuento de CD4 fue menor a 200 cel/ml en 60,2 % de los pacientes y menor a 350 cel/ml en el 77 %. Al momento de diagnóstico de infección presentaban un evento marcador de sida 65 pacientes (30 %) y se hallaban sintomáticos 86 (40.8 %). Ser de sexo masculino (OR 3,1 IC95% 1,7-5,6), presentar edad de 45 años o superior (OR 4.0 IC95 % 2,1-7,8), y estar desempleado o con empleo informal (OR 3.3 IC95 % 1,8-5,9) se asociaron estadísticamente a EA tanto en el análisis bivariado como en el multivariado mientras que haber ingresado al nivel secundario de educación se asoció con baja posibilidad sólo en el bivariado.
Conclusiones: Observamos una elevada frecuencia de EA en la población estudiada caracterizada como asociada desde el punto de vista estadístico al sexo masculino, la falta de empleo y la edad superior a los 45 años. La situación de los hombres referidos asimismo como heterosexuales debería ser especialmente estudiada.
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