Objetivos: Identificar as complicações e os riscos que os pacientes possam desenvolver no pós-operatório imediato e propor um instrumento quecontenha as complicações, riscos e intervenções de enfermagem individualizadas. Método: Revisão integrativa da literatura realizada entre março e outubrode 2015 nas bases de dados PubMed (arquivo digital produzido pela National Library of Medicine) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Para o levantamentodos artigos foram utilizados os descritores: sala de recuperação, complicações e cuidados de enfermagem. Resultados: A estratégia de busca permitiu a análisede 15 artigos. As complicações, riscos e intervenções foram identificadas e assim categorizadas: hipotermia, hipoxemia, apneia; edema agudo de pulmão,tremores, náuseas e vômitos; retenção urinária, grau de dependência de cuidados; disritmias cardíacas, complicações gerais; complicações com idosose posicionamento cirúrgico. Conclusão: As complicações e riscos levantados, assim como as intervenções, foram a base para a construção do instrumento.

OBJETIVO: Traduzir e validar o Galveston Orientation and Amnesia Test para uso em nosso meio. MÉTODOS: Esse teste foi traduzido para o português e retro-traduzido para o inglês por diferentes especialistas na língua e por fim, feita a avaliação da equivalência entre o instrumento original e a versão retro-traduzida. Sua aplicação em 73 vítimas de trauma crânio-encefálico contuso e a indicação da gravidade dessa lesão, estabelecida pela Escala de Coma de Glasgow, permitiram verificar as propriedades de medida do instrumento. RESULTADOS: A confiabilidade verificada pelo Alfa de Cronbach resultou em 0,76. Houve indicação de validade convergente e discriminante do instrumento quando os resultados de aplicação do Galveston Orientation and Amnésia Test foram analisados perante a gravidade do trauma crânio-encefálico. CONCLUSÃO: Os resultados observados dão suporte para a aplicação do Galveston Orientation and Amnesia Test em nosso meio como indicador do término da amnésia pós-traumática.

Silva SCF, Sousa RMC. Galveston orientation and amnesia test: applicability and relation with the Glasgow Coma Scale. Rev Latino-am Enfermagem 2007 julho-agosto; 15(4):651-7. Restrictions in the application of the Galveston Orientation and Amnesia

RESUMOO trauma crânio-encefálico contuso (TCEC) é freqüentemente seguido pela amnésia pós-traumática (APT), caracterizada como um estado transitório de confusão e desorientação. Sua duração tem sido utilizada para quantificar a gravidade do TCEC e prever distúrbios nas funções cognitivas, assim como para antever as alterações na capacidade funcional das vítimas pós-trauma. O Galveston Orientation Amnesia Test (GOAT) é o primeiro instrumento sistematizado criado e o mais amplamente utilizado para avaliar a APT. Este artigo apresenta esse instrumento, as bases conceituais para seu desenvolvimento e a adaptação e validação do GOAT para cultura brasileira. Além disso, descreve sua aplicação e comenta as restrições do seu uso. Resultados de pesquisas realizadas em nosso meio contribuíram para as evidências sobre a validade do GOAT. Também apontaram os indicadores do momento pós-trauma em que o GOAT deve ser aplicado e destacaram as dificuldades no uso desse instrumento. DESCRITORES ABSTRACTClosed head injury (CHI) is frequently followed by post-traumatic amnesia (PTA) and is characterized by a transitory state of confusion and disorientation. The PTA duration has been used to quantify the CHI severity and to predict disorders in cognitive functions, as well as to foresee any alteration in the functional capacity of posttrauma victims. The Galveston Orientation Amnesia Test (GOAT) is the first systematized instrument created, and the most broadly applied, to assess PTA. This article presents the GOAT, the conceptual basis for the development of the instrument, and its adaptation and validation to the Brazilian culture. In addition, the article describes the application of the instrument and makes comments on the restrictions of its use. Brazilian research results showed evidences of the GOAT's validity. They also point to the indicators of post-trauma conditions in which the GOAT must be applied, and highlight the difficulties in the application of the instrument. KEY WORDSAmnesia. Trauma Severity Indices. Head injuries, closed. Validation studies. RESUMENEl trauma cráneo-encefálico contuso (TCEC) es frecuentemente seguido por la amnesia pos-traumática (APT), caracterizada como un estado transitorio de confusión y desorientación. Su duración ha sido utilizada para cuantificar la severidad del TCEC y prever alteraciones en las funciones cognitivas, tanto como para antever las dificultades en la capacidad funcional de las vícti-mas pos-trauma. El Galveston Orientation Amnésia Test (GOAT) es la primera encuesta sistematizada que fue creada y el mas am-pliamente utilizada para evaluar la APT. Esta publicación presenta esta encuesta, las bases conceptuales para su desarrollo y la adaptación y validación del GOAT para la cultura brasileña. Además, describe su aplicación y limitaciones en el uso. Resultados de pesquisas brasileñas contribuyeron para las evidencias sobre la validad del GOAT. También apuntaron los indicadores del momento pos-trauma en que el GOAT debe ser aplicado y destacaron las dificultades en el uso de es...

UNITERMOS: traumatismos cerebrais, índices de gravidade do trauma, amnésia INTRODUÇÃOA humanização da assistência é um dos aspectos bastante enfatizados no cuidado ao paciente com traumatismo crânio-encefálico (TCE) seja pela enfermagem como por toda a equipe de saúde, de uma forma global. Nesse sentido enfatiza-se que, mesmo o paciente com diminuição do nível de consciência pode perceber o que acontece ao seu redor.Entretanto não se detectou na literatura de enfermagem estudos que tenham analisado o que o paciente com TCE lembra da sua fase de internação, especialmente durante a fase aguda ou crítica.Sabe-se que o indivíduo após um TCE, poderá apresentar amnésia pós-trauma. Segundo Russel & Smith apud ELLENBERG et al.5 trata-se do período após TCE durante o qual informações sobre os eventos vivenciados não são memorizados. Em termos de neurofisiologia cognitiva a amnésia pós-trauma refere-se a um distúrbio de episódios de memória demonstrados pelo paciente pela inabilidade de reter informações sobre eventos que ocorrem num contexto de tempo e espaço específico. Esta fase inicial de recuperação após um período de rebaixamento de nível de consciência é também caracterizada por distúrbios de atenção e de comportamento que podem variar de letargia a agitação.A amnésia pós-trauma pode portanto fornecer informações adicionais quanto à gravidade das lesões e é considerado o melhor indicador isolado para medir a gravidade do trauma naqueles com TCE fechado. Entretanto, um dos problemas ainda existentes é a falta de instrumentos precisos para sua medida (Mc MILLAN et al. 8 ; WILSON et al. 12 ).Assim, para a medida inicial da gravidade do trauma nos TCE fechados, a Escala de Coma de Glasgow (ECGl) continua sendo o índice mais utilizado. Todavia alguns autores recomendam uma avaliação cuidadosa da amnésia pós-trauma, particularmente quando o período

Este estudo compara a qualidade de vida das vítimas que apresentaram amnésia pós--traumática de longa duração com as demais e analisa a relação entre qualidade de vida e duração da amnésia pós-traumática, computando ou não o período de coma. Estudo de coorte prospectivo, com coleta de dados durante a internação hospitalar e avaliação da qualidade de vida no período de estabilidade da recuperação pós-traumática. Participaram desta investigação vítimas de trauma crânio-encefálico contuso, maiores de 14 anos, sem antecedentes de demência ou trauma crânio-encefálico, internadas em hospital de referência para atendimento de trauma nas primeiras 12 horas pós-evento. Os resultados referentes à qualidade de vida foram mais desfavoráveis em três domínios do grupo com amnésia de longa duração. Correlações entre duração da amnésia e domínios de qualidade de vida foram mais expressivas quando excluído o período de coma, indicando que este tempo não deve ser computado na duração da amnésia pós--traumática. dEScRitoRES Traumatismos craniocerebrais Amnésia Amnésia global transitória Qualidade de vida Post-traumatic amnesia and post-trauma quality of lifeOriginal article AbStRActThe present study aims to compare quality of life of victims with long and short term post-traumatic amnesia and to analyze the relation between quality of life and length of amnesia, including or not the comatose period. This prospective cohort study, gathered data during the hospital stay and 3 and 6 months post-trauma. Blunt traumatic brain injury patients, over 14 years old, with no prior diagnosis of dementia or brain injury, admitted to a trauma center 12 hours post-trauma were included. The results were unfavorable among patients with long term amnesia. Correlation between length of post-traumatic amnesia and quality of life domains were more expressive when excluded comatose period, indicating that it must not be computed in the length of post-traumatic amnesia. dEScRiPtoRSCraniocerebral trauma Amnesia Amnesia, transient global Quality of life RESUmEnEste estudio tuvo compara la calidad de vida de las víctimas que tuvieron amnesia post-traumática a largo plazo, con los (las) demás y analizar la relación entre la calidad de vida y duración de la amnesia post--traumática, computando o nó el periodo de estado de coma. Estudio prospectivo de cohorte utilizando datos de hospitales y de la calidad de vida de víctimas de traumatismo craneoencefálico, internados en un hospital de referencia para la atención del trauma. Los resultados relativos a la calidad de vida eran más desfavorables en el grupo a largo plazo de amnesia. Las correlaciones entre la duración de la amnesia post-traumática y los dominios de la calidad de vida fueron más significativos cuando se excluyó el periodo de estado de coma, lo que indica que este tiempo no debe ser contado en la duración de la amnesia post-traumática. 3 Full professor of the medical-surgical nursing department of the university of são paulo school of nursing. são paulo, sp, Brazil. vian@usp.br

Objective: To identify factors related to post-traumatic amnesia of long duration. Method: A prospective, longitudinal study, with 187 victims of blunt head trauma, age >14 years, seen at a referral hospital for trauma. Independent variables included: age, sex, severity of head injury, location and type of injury, number of brain lesions, and use of medication with central nervous system activity or corticosteroids. RESUMENObjetivo:Identificar factores relacionados a la amnesia post-traumática de larga duración. Método: Estudio prospectivo, longitudinal, realizado con 187 víctimas de trauma craneoencefálico contuso, edad >14 años, atendidos en un hospital de referencia para trauma. Las variables independientes fueron: edad, sexo, gravedad del trauma craneoencefálico, local y tipo de lesión, número de lesiones encefálicas y uso de medicación con actividad en el sistema nervioso central o corticoides. Resultado: El modelo de regresión logística múltiple ajustado por la variable área de lesión (intra/extra axial) evidenció: Escala de Coma de Glasgow inicial <12 (OR=20,17); Maximum Abbreviated Injury Scale/cabeça >3 (OR=2,80) y uso de Fenitoína (OR=2,60), Midazolan (OR=2,83) o ambas drogas (OR=3,83). Conclusión: El uso del Midazolan y de Fenitoína, además de la gravedad del trauma craneoencefálico, se destacaron como factores relacionados a la amnesia de larga duración.

No abstract