La depresión en el adulto mayor es un problema de salud pública en cual ha aumentado su prevalencia y se ha convertido en foco de atención importante en virtud a el rápido crecimiento de la población geriátrica de los últimos 20 años.(1) Existen diversos factores de riesgo para desarrollar esta patología como: mala red de apoyo familiar, trastornos del sueño, comorbilidades médicas subyacentes dentro de ellas de gran peso la demencia y los deterioros neurocognitivos los cuales en muchas ocasiones no se encuentran diagnosticados. Además, es de relevancia señalar que la depresión no forma parte del envejecimiento, contrario a las creencias populares. En este artículo se realiza una revisión de la literatura respecto a la depresión en lo adultos mayores enfocada en el diagnostico, pronostico, factores de riesgo para desarrollar dicha patología y manejo por parte del primer nivel de atención médica, apoyada en las bases de datos electrónicas de los últimos 12 años.
El sobrepeso y la obesidad se han convertido en un problema de salud pública que viene aumentando a nivel global desde las últimas décadas. Se han descrito muchas complicaciones de salud asociadas a la obesidad como hipertensión arterial, diabetes mellitus, eventos cerebrovasculares, algunos cánceres, entre otros. En la mujer, la obesidad tiene efectos negativos sobre la fertilidad debido al trastorno metabólico y hormonal en relación con el síndrome de ovario poliquístico y la oligo o anovulación. Durante el embarazo, también se han documentado múltiples complicaciones asociadas tanto para la madre como para el feto en desarrollo, el cual es el punto de enfoque de esta revisión. La gestante obesa está más propensa a presentar pérdida gestacional, trastornos hipertensivos como preeclampsia, trastornos metabólicos como intolerancia a carbohidratos o diabetes gestacional, eventos tromboembólicos, trastornos del crecimineto fetal sobretodo macrosomía fetal que a su vez lleva a mayor incidencia de trauma de parto, mayor tasa de partos por cesárea, entre otros. Se han planteado diversas estrategias para detectar y cuantificar los riesgos obstétricos asociados a la obesidad materna, así como recomendaciones para manejarlo y minimizar dichas complicaciones. La alimentación saludable y la actividad física siguen siendo el pilar del tratamiento para la obesidad en la mujer embarazada.
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